Az ízületi vagy ízületi porc az artritisz betegek számára leginkább ismert porc típusa. Ez a típusú porc az orrüregben és a légcsőben is megtalálható. Az osteoarthritisben a porc elvesztése jelentős tényező, amely hozzájárul a betegség progressziójához. Mi a porc elvesztése? Mi jósolja a gyors porc elvesztését? Lehet-e valamit tenni annak megakadályozására vagy az elveszett porc helyettesítésére?
Miért van szüksége a porcra?
Az ízületi porc a párnán belül és lengéscsillapítóként szolgál. Ha a porc sérült vagy elhasználódik, az érintett ízület fájdalmas, merev és a mozgás tartományában korlátozott. Ezek azok a tünetek, amelyek arra késztetik Önt, hogy keresse fel orvosát, hogy megtudja, mi lehet az ízületekhez. Ez gyakran további teszteléshez és az osteoarthritis diagnosztizálásához vezet.
Mi történik a porcvesztéssel?
A porc-veszteséget a porc térfogata és vastagsága csökkenti. Ez akkor következik be, amikor a porc elhasználódik vagy romlik. A súlyos osteoarthritis porc elvesztésével az ízületek szűkülnek, és a csont csontot dörzsöli a csontok után, miután porckorongás következik be (néha csont-csontnak nevezik). Ezen a ponton kevés vagy egyáltalán nem maradt porc, hogy lengéscsillapítóként dolgozzon. A térd és a csípő esetében helyettesítő műtét a megoldás.
Milyen tényezők adják a térdveszteséget?
A kutatók elemezték a térdízület porc-veszteségét, és megállapították, hogy három tényező jósolja azt: mediális meniscális károsodás, oldalsó meniscális károsodás és a térdízület varus malalignment (ívelt lábú).
Egy másik vizsgálat megegyezik azzal, hogy a legfontosabb kockázati tényezők, amelyek hozzájárulnak a gyors porcszalagos veszteséghez, tartalmazzák a porc károsodást, a meniszkusz könnyeket, a meniszkusz egyéb sérüléseit és az MRI-n megfigyelhető súlyos elváltozásokat. A szinovitis és az ízületi folyadékgyarapodás szintén a porc elvesztésének előrejelzése volt. Érdekes módon a túlsúly is jelentős tényező volt.
A testtömeg-index (BMI) minden 1-egységes növekedésével a gyors porcvesztés kockázata 11% -kal nőtt.
Lassú porc
Mit lehet tenni a porcsökkenés lassítására vagy javítására? A konzervatív kezelés magában foglalja a fájdalom és a gyulladás enyhítését szolgáló intézkedéseket, és csökkenti a kötések feszültségeit. Nincs bizonyíték arra, hogy ezek több porcot eredményeznek, de lassíthatja a porc elvesztését. Ezek a taktikák közé tartoznak a fogyás, a felkészülés, a fizikai terápiás gyakorlatok, az NSAID-ok , a hormonok, a kiegészítők, mint például a glükózamin és a kondroitin-foszfát, a szteroid befecskendezése az ízületbe és a Synvisc a hialuronsav helyettesítésére.
Az ízületi porcok helyreállítása
A leggyakrabban a fiatalabb betegeknél végzett operatív kezelések a porckorong helyreállítása helyett a közös csere helyett.
- Arthroscopic eljárások közé tartozik a mikrofrekvencia, fúrás és kopás arthroplasty, amelyek mindegyike kicsi károsodást okoz, és ösztönzi a porc újraindulását.
- Az átültetés során új porcsejteket vagy az egész porcsejtet implantálnak. Ezek közé tartozik az autológ chondrocyte beültetés, amely a saját porcsejtjeit betakarítja az implantációra, ahol szükség van rá. Az osteochondralis transzplantáció a páciensből vagy a cadaver donorból származó dugókat vagy szövetblokkokat foglal magába, és azokat a közösségbe helyezi, ahol szükség van rá.
- Az őssejteket, a génterápiát és a szövetkezelést kutatják a porcok helyreállítása érdekében.
Forrás:
Meniscal károsodás, Meniscal Extrusion, Malalignment és Joint Laxity kapcsolata a későbbi porc elvesztéséhez az osteoarthritis térdekében. Leena Sharma et al. Arthritis & Reumatizmus, 2008. június.
http://www3.interscience.wiley.com/journal/119755354/abstract
Az elhízás hozzájárul a gyors porc elvesztéséhez. EurekAlert. 2009. július 14.
http://www.eurekalert.org/pub_releases/2009-07/rson-oct070709.php
Ízületi porc restauráció, Amerikai Ortopéd Sebészeti Akadémia, 2009. február.
Mazen Falah, Gabreil Nierenberg, Michael Soudry, Morris Hayden és Gershon Volpin. "Az ízületi porc elváltozások kezelése". Int Orthop. 2010 június; 34 (5): 621-630.