Kutatás a legjobb technikákról a porcregenerációról
A porc-regeneráció megpróbálja helyreállítani a sérült ízületi (ízületi) porcokat. A porcregeneráció során számos technikát alkalmaztak. Míg ezek közül néhányat ma használnak, a kutatók továbbra is új módszereket keresnek a porc újrahasznosítására, hogy megkönnyítsék az emberek számára az osteoarthritis fájdalmát.
Mi az Articular Cartilage?
A porc mátrixa kollagénekből, proteoglikánokból és nem kollagén fehérjékből áll.
Bár a porc nagyon szervezett struktúra, a porc mintegy 85 százaléka víz. Ez az idősebbeknél körülbelül 70 százalékra csökken. A chondrocyták az egyetlen sejtek, amelyek megtalálhatók a porcokban, és ez termel és fenntartja a porc mátrixot.
Az ízületi porc a párnán és a lengéscsillapítón belül működik. Ez azért van így, mert a két csont végeit alkotja, amelyek az ízületet alkotják. A porc károsodását több feltétel okozhatja, beleértve:
- Közös sérülés
- Avaszkuláris nekrózis
- Osteochondritis disszekszenek
- osteoarthritis
- Rheumatoid arthritis
A porckárosodás által okozott kötések fájdalmasak, merevek és mozgásuk korlátozott.
A probléma az, hogy a porc nem képes öngyógyulni. Ennek következtében az izületi porc számos kutató és szövetészmérnök középpontjában áll, akik arra törekednek, hogy képesek legyenek az új porcok növekedésére és átültetésére a sérült vagy kopott porc helyett.
Fejlődés a porc regenerációval
Számos olyan technikát fejlesztettek ki, amelyek a porcregeneráció terén elért előrehaladást mutatják.
- Debridement vagy Abrasion - A sebész artroszkóposan eltávolítja a laza porcot, ami vérzést okoz a csontfelszínen és a fibrocartilage (szálas porc vagy heg szövet ) növekedésében. Bizonyos esetekben a fibrocartilage nem lehet elég erős ahhoz, hogy hatékonyan védje az ízületet.
- Microfracture - A sebész artroszkóposan tisztítja az érintett területet, és számos perforációt hoz létre a csontban. Ezt úgy tervezték, hogy stimulálja a vérzést és a fibrocartilage növekedését.
- Mozaikplasztika vagy osteochondralis autograft transzplantációs műtét - A sebész eltávolítja a csontcsontot és a porcszövetet egy egészséges ízületterületről, és áthelyezi a sérült területre.
- Periostealis flap - A sebész eltávolítja a köldökzsinór egy részét (az összes csontot befedő kötőszövetet ) a sínből és átültetik a porcszárazság területére .
- Autológ chondrocyte implantáció (ACI) - A sebész artroszkóposan eltávolítja a porcból a porcból egy kis részét. A szövetet ezután tenyésztés céljából egy laborba továbbítják. Második műtétre van szükség, hogy a laboratóriumi sejteket be lehet ültetni a sérült porc helyére.
- Osteochondral allograftok - A donor csontjait a sérült porcok javítására használják.
- Mátrixhoz társult kondrocita implantáció (MACI) - Az FDA 2017-ben jóváhagyta ezt az eljárást az 55 év alattiaknál, akiknek "fókuszos chondralis defektusuk" voltak - olyan sérülések, amelyek a térd osteoarthritiséhez vezethetnek. Hasonló az ACI-hoz, de kevésbé invazív műtétet igényel, és a kondrocitákat a sebészre visszük vissza egy olyan patch-on, amely állványzatként működik a sérült területen.
Mindegyik eljárás eredményeket eredményezett. Még mindig sok olyan kérdés van, amely pestiszi a porc regenerálódását.
További klinikai vizsgálatokra van szükség a végleges válaszok feltárásához és olyan eljárások kidolgozásához, amelyek enyhítik az ízületi gyulladásos tüneteket, és tartós pótlást biztosítanak a sérült porcokhoz.
A kutatás folytatódik
Az a kihívás, hogy jobb megoldást találjunk a porcregenerációra, számos kutató elméjében áll. Az egész világon az új kutatások és technikák tovább vizsgálják ezt a kérdést, és a korai eredmények ígéretesnek tűnnek.
Például 2008-ban a Rice Egyetem biomérnökei felfedezték, hogy az intenzív nyomás (amely hasonló az óceán felszínénél több mint fél mérföldnyire található) serkenti a porcsejteket, hogy új szöveteket termeljenek.
Ez az új szövet képes szinte a természetes porc tulajdonságait.
A kutatók szerint ez a fejlesztés ígéretes az ízületi gyulladás kezelésére. A vezető kutató előzetesen bejelentette, hogy néhány évvel azelőtt, hogy a folyamat készen állna az emberek klinikai tesztelésére.
Az őssejteket szintén használják új arthritis csípő porcázására, a Technique által kifejlesztett technikában, amelyet a Washington Egyetem Orvostudományi Egyetemen fejlesztettek ki 2017-ben. A Cytex Therapeutics-szal együttműködve reménye ezeknek a kutatóknak, hogy ez válik a csípőpótló műtét alternatívájaként .
Ez a technika az 50 évnél fiatalabbak számára a legígéretesebb. A "3-D biológiailag lebomló szintetikus állványt" alkalmazza, és lényegében újraélesíti a csípőízületet a fájdalom enyhítésére. Az ízületi gyulladásban szenvedő betegek esetében késleltetheti az új csípő szükségességét, ha nem.
források
- Axtell B. FDA először az új generációs térdkárosító javításban. Arthritis Alapítvány. 2017.
- Boyd J. Cartilage regeneráció '20, 000 ligák a tenger alatt '. Rice Egyetem. 2008-ra.
- Dryden J. Őssejtek, amelyek a rovar növekedését célozzák, a gyulladás elleni harcot. Washington Egyetem Orvostudományi Kar. 2016.
- > Speciális sebészet kórháza. A sérült térdportál javításának eljárása Megmutatja az ígéreteket a 40 év feletti betegek kezelésében. 2016.
- > Rai V, Dilissio > MF, Dietz NE, Agrawal DK. A legutóbbi stratégiák a porctisztításban: Az állványfejlődés és a szöveti tervezés rendszeres áttekintése. Journal of Biomedical Materials Research A. rész 2017. doi: 10.1002 / jbm.a.36087.