Bizonyos kockázati tényezők befolyásolhatják a veseelégtelenséget az osteoarthritisben
Az osteoarthritist és a mortalitást nem vizsgálták, és nem is tárgyalták. Elsősorban az osteoarthritis az ízületi fájdalomhoz , a fizikai fogyatékossághoz és a funkcionális korlátozásokhoz kapcsolódik . Általában rheumatoid arthritis , nem osteoarthritis, amely összefügg a megnövekedett mortalitással és a várható élettartam csökkenésével . Ez azt jelenti, hogy együttesen a reumás betegségeket nem tekintik halálosnak vagy végzetesnek.
A kutatás története a linken
2008-ban a Hochberg az osteoarthritisben szenvedő betegek halálozási és túlélési szempontjait vizsgálta szisztematikusan. Hét tanulmányról számolt be, amelyek megfelelnek a felvételi kritériumoknak:
- Az osteoarthritis és mortalitás első amerikai tanulmánya 1976-ban jelent meg (Monson és Hall). A kórházba ágyazott és fizikoterápiás betegeket az általános lakossághoz hasonlították. A kórházi kezelést követő első tíz évben a hímek és nőstények túlélési aránya hasonló volt az általános népességhez, de ezt követően csökkent. Az arterioszklerotikus szívbetegség volt a halál leggyakoribb oka, ami a halálesetek 40% -át okozta. Az osteoarthritisben szenvedők halálozásának 6% -át kitevő emésztőrendszeri problémák az általános lakosság aránya kétszerese volt. Az osteoarthritis csoportban az aszpirinhasználat összefüggésben állt a halál gasztrointesztinális okaival.
- A második amerikai vizsgálatban (Reva Lawrence és munkatársai, 1989) a térdízületi osteoarthritis röntgendiagnosztikájával rendelkező betegek mortalitását értékelték azoknál a betegeknél, akiknél a térd osteoarthritis röntgenfelvétele nem volt kimutatható. Az eredmények azt mutatták, hogy a nőstény állatoknál csak olyan nőknél volt statisztikailag szignifikáns mértékű mortalitás, akik röntgendiagnosztikával rendelkeztek.
- Cerhan és munkatársai 1995-ben az Egyesült Államokban a halálozási arányt azon nők csoportjában értékelték, akik a radium dial-painting iparban dolgoztak. Az alacsony sugárterhelésnek kitett csoportba tartozó nőknél az oszteoartritis fokozata 55 csuklós volt. A kéz, a térd és a nyaki gerinc osteoarthritisa a csökkent túléléssel vagy a halálozás növekedésével jár együtt. Érdekes módon a csípő, a láb vagy az ágyéki gerinc osteoarthritis nem volt. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a csökkent fizikai aktivitás vagy gyógyszerhasználat hozzájárulhat.
- Watson és munkatársai (Egyesült Királyság) 2003-ban oszteoartritiszes betegeknél vascularis eseményeket tanulmányoztak. Rheumatoid arthritisben szenvedő embereket és az ízületi gyulladás nélkül 40 év feletti személyeket is vizsgálták. A három csoportban nem találtunk statisztikai különbségeket az érrendszeri halálozás és a hirtelen halál miatt. Megjegyeztük azonban, hogy korlátai voltak a felhasznált adatokkal.
- Haara és munkatársai (Finnország) 2003-ban és 2004-ben az ujjcsuklók osteoarthritisének és a hüvelykujj és mortalitás carpometacarpal ízülete közötti összefüggést vizsgálta. A szimmetrikus osteoarthritisben szenvedő nőknél a DIP-ízület (disztális interphalangea) nagyobb volt a mortalitás veszélye. De ez nem így volt azoknál a nőknél, akiknek osteoarthritis volt bármelyik véletlenszerű ujjízületben vagy osteoarthritisben szenvedő férfiak esetében, bármilyen ujj vagy szimmetrikus DIP osteoarthritisben. A hüvelykujj carpometacarpal ízületének osteoarthritisa szintén nem társult a halandóság fokozott kockázatával.
- Kumar et al. (Egyesült Királyság) 2007-ben értékelte az iszkémiás szívbetegséggel és rosszindulatú daganatos megbetegedéssel járó összes halálozást és mortalitást a rheumatoid ízületi gyulladásban szenvedő betegekben, azonos nemű testvéreikben és az alsó végtag csontritkulásában szenvedőknél. Az osteoarthritis csoport megnövekedett az ischaemiás szívbetegség okozta halálozási kockázat, de nem rosszindulatú. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az iszkémiás szívbetegség a csökkent fizikai aktivitással és NSAID-vel (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel) kapcsolatos .
Térd osteoarthritis és növekvő halálozási kockázat
A brit kutatók (Kluzek és munkatársai) 2015-ben elemezték a Chingford-tanulmányból származó adatokat, hogy értékeljék az oszteoartritis középkorú nők korai halálozását.
Megállapították, hogy a térd osteoarthritis erősen összefügg a korai all-cause halálozással és a cardiovascularis mortalitással. Valójában a térd-fájdalom és az oszteoartritisz röntgensugárzásának bizonyítéka kétszer akkora volt, mint a korai halálozás kockázata, és több mint háromszor nagyobb volt a szív- és érrendszeri halálozás kockázata, mint a térd fájdalma vagy az osteoarthritis bizonyítéka. Nem találtak összefüggést a kézcsonti osteoarthritis és a megnövekedett halálozási kockázat között.
2014-ben Cleveland RJ et al. az Osteoarthritis és a Cartilage publikált tanulmányi eredményei alapján kiderült, hogy a súlyos térd osteoarthritis (mind tüneti, mind röntgen térd osteoarthritis) összefüggésben áll a halálozás fokozott kockázatával. Ez volt a helyzet a dohányzás, a testméret és bizonyos komorbiditás esetén is . A kutatók azt sugallták, hogy ez a nagy közös radiológiai osteoarthritis szisztémás hatásaira, valamint tüneti osteoarthritisre utal.
Egy Word From
Az osteoarthritis és a mortalitás nem egy jól vizsgált betegség következménye. Azonban elegendő volt arra következtetni, hogy egyes ízületekben, különösen a nagy ízületekben kialakuló osteoarthritis magasabb mortalitási kockázathoz köthető.
Ha meg kell értenünk, hogy ez az osteoarthritis szisztémás hatásaival szemben a fogyatékosság, a korlátozott fizikai aktivitás, a gyógyszerhasználat vagy az életmód következménye, akkor több jó minőségű vizsgálatra van szükség. Ezen a ponton mérsékelt bizonyítékok állnak rendelkezésre.
> Források:
> Cleveland RJ és munkatársai, a nagy ízületi osteoarthritis társulása mindennemű halállal; a Johnston County Osteoarthritis Project. 2014. április. 22. kötet S203-S204.
> Hochberg MC. Az osteoarthritis mortalitása. Klinikai és kísérleti reumatológia. 2008 szeptember-október; 26 (5 Suppl 51): S120-4.
> Kluzek S és munkatársai, Fájdalmas térd, de nem kéz Az osteoarthritis független halálozási prediktora A középkorú nők népesség-alapú kohorszjának 23 éves követése. BMJ. 75. kötet 10. kiadás 2015.