Folyékony kitöltésű zsákok az osteoarthritisben társuló kötésekben
A subchondralis csont ciszta (SBC) egy folyadékkal töltött zsák, amely egy ízületben van kialakítva, például a csípő, a térd vagy a váll. Az osteoarthritisben szenvedőknél fejlődhetnek, és általában nem kezelik őket.
Hogyan fejlődik az osteoarthritis
Az osteoarthritist az ízületek porcszála okozza. A porc pórusként szolgál a csontcsontok között, lehetővé téve számukra, hogy átcsússzanak egymáson és elnyeljék a sokk által okozott fizikai mozgásokat.
Az osteoarthritis fokozatosan fejlődik:
- A betegség kialakulása után a csontcsontok közötti tér a porc degenerációjának következtében megszűnik.
- Ahogy a kötőelem megpróbálja kijavítani magát, a csontok átalakulása gyakran véletlenszerű, csontpótlódáshoz vezet ( osteophyták ) és szubchondralis sclerosis kialakulásához (a csont megnagyobbodása a megnövekedett csonttömeg miatt).
- Mivel a porcszaporodás folytatódik, az SBC-k elkezdhetnek kialakulni és kinyúlni a kötéstől.
- A porc fokozódó kimerülése végül csontot okozhat a csontnak , fájdalmat vált ki és a mobilitás elvesztését okozza.
Okai és tünetei
A szubchondralis csont a csont rügye közvetlenül a porc alatt. Az osteoarthritis esetén ezeknek a területeknek a vérellátása jellemzően megnő, mivel a szervezet megpróbálja kijavítani az ízületi károkat. A megnövekedett nyomás nagyrészt felelős a hialuronsav kapszulázott tasakok kialakulásáért, amelyet SBC-nek nevezünk.
A csontok és a megnövekedett csonttömeg együttesen az SBC-k kialakulása tovább bonyolítja az osteoarthritis tüneteit. Tüneti szempontból az SBC-k nem mindegyike megkülönböztető jellegűek és enyhe-közepesen súlyos fájdalmat okozhatnak és / vagy befolyásolhatják az ízület rugalmasságát.
Nem minden osteoarthritisben szenvedő személy kifejleszti az SBC-t, és még csak nem is teljesen tisztázott, hogy miért fejleszti az állapotot, mások pedig nem.
Diagnózis
Az SBC-k röntgensugárral diagnosztizáltak. Ezek a folyadékkal töltött kapszulák fognak megjelenni az ízületben, de gyakran rosszul vannak meghatározva és nehezen észlelhetők. Ilyen esetben egy mágneses rezonancia leképezés (MRI) szkennelést lehet rendelni, hogy háromdimenziós képet adjon az orvosnak.
Ez, valamint a személy tüneteinek és kockázati tényezőinek áttekintése általában elég ahhoz, hogy megerősítse a diagnózist.
Az SBC kockázati tényezői a következők:
- Elhízottság
- Dohányzó
- Rendellenes összehangolás
- Rendellenes közös alak
- Korábbi sérülés
- Az oszteoartritisz családtörténete
Kezelés
Az SBC-t nem kezelik közvetlenül, mivel a ciszta lándzsa fertőzéshez és a közös állapot romlásához vezethet. Ehelyett az orvos megtalálja a módját, hogy segítsen enyhíteni az osteoarthritis akut és hosszú távú tüneteit.
Az opciók lehetnek:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID) a fájdalom kezelésére
- Súlycsökkenés az ízületek nyomásának enyhítésére
- Kis ütésű edzés (például kerékpározás, úszás vagy ellipszis gépek) az ízület rugalmasságának megőrzése vagy javítása érdekében
- Fizikoterápia
- Ultrahangos terápia
- Erősebb fájdalomcsillapítók, beleértve az opioidokat is , ha más fájdalomcsillapítók nem működnek
Ha ezek közül a lehetőségek közül egyik sem nyújt segítséget, az orvos javasolhat egy közös csere műtétet .
Forrás:
> Guangyi, L .; Yin, J .; Gao, J. és mtsai. "Osteoartritisz szubchondralis csontja: a kockázati tényezők és a mikrostrukturális változások betekintése". Arthritis Res Ther. 2013 15 (6): 223. DOI: 10.1186 / ar4405.
> Han Xinyun, A .; Hamid Rhammalah, B .; és Tan, A. "Az igazság a szubchondralis ciszták mögött a térd osteoarthritisében". Open Orthop J. 2014; 8: 7-10. DOI: 10.2174 / 1874325001408010007.