Uveitis, Scleritis és Dry Eye Syndrome
A legtöbb ember úgy gondolja, hogy az ízületi gyulladás csak egy közös betegség. Az ízületi gyulladás típusától függően a betegség, a szövődmények és a komorbid állapotok szisztémás hatásai lehetnek .
Például a szisztémás gyulladásos állapotok, amelyek közé tartozik a reumás ízületi gyulladás , a szisztémás lupus erythematosus , a Sjogren-szindróma , a spondyloarthropathiák , a vasculitis , a Behcet-szindróma és a dermatomyositis , összefüggésben lehet a szemproblémákkal.
Eye Anatomy
A szem összetett szerkezet. A szem elülső része a szaruhártya és a lencse. Mindkettő normálisan az avascularis szerkezetek (véredények nélkül). Van egy elülső kamra vizes humorral (vizes folyadékkal). Az elülső uvea magában foglalja az írisz és a ciliáris testet. Az uvea hátsó részét a choroidnak nevezik, egy erősen vascularizált szövet, amely a retina mögött ül. Az uvea bármely része gyulladt lehet, valamint a környező szövet.
A fehér külső borítást a sclera nevezik. A sclera és a szaruhártya találkoznak a limbus kialakulásához a szem elején. A retina a szem legbelső része - az a rész, amely az agy kiterjesztése és képes a vizuális jelekre reagálni.
Figyeljen a tünetekre
Ha látási rendellenességeket tapasztal, konzultáljon orvosával, lehetőleg a reumatológusával. Valószínűleg felajánlást kap egy szemész láttára.
A tapasztalt jelek és tünetek a szemnek a gyulladt vagy valamilyen módon érintett részeiről függenek. Bizonyos esetekben a kezelés késleltetése vaksághoz vezethet, ezért vegye komolyan és tüneteit értékelje.
Száraz szem szindróma
A keratoconjunctivitis sicca gyakrabban száraz szem szindrómának nevezik.
Ez a leggyakoribb szemprobléma a reumás ízületi gyulladással, 15-25 százalékos prevalenciával. Ahogy elvárható, a száraz szem szindróma kezelésének elsődleges célja a könnyek feltöltése és a könnyfilm megőrzése.
uveitis
Mint nevezik, az uveitis az uvea gyulladása, amely duzzanatot és irritációt eredményez. Az elülső uveitisz, a leggyakoribb típusú uveitis, összefüggésben van a szem elülső részének gyulladásával. Mivel az írisz gyakran az egyetlen része, az úgynevezett iritis.
A hátsó uveitisz befolyásolja az uvea hátsó részét, leginkább a choroidot. Amikor a krónikus egyedül érintett, az úgynevezett choroiditis. Ha a retina is érintett, akkor ez a chorioretinitis. Egy másik típusú uveitis a pars planitis, amelyet a szűkült terület (pars planana) gyulladása okoz, amely az írisz és a choroid között helyezkedik el.
Az uveitis tünetei lehetnek homályos látás, szemfájás, sötét foltok, a fényérzékenység és a szem vörössége. Az elülső uveitisz általában néhány nap alatt hetekig eltávozik a kezeléssel. A posterior uveitis hónapoktól évig tarthat, és a kezelés ellenére tartós károsodást okozhat. Az orális kortikoszteroidokat vagy a szteroid szemcseppeket tipikusan az uveitis kezelésére alkalmazzák.
Néhány statisztika: A gyermekeknél előforduló uveitis mintegy 80 százaléka a fiatalkori reumatoid artritiszhez kapcsolódik . Az elülső uveitisz kialakulását előidéző emberek mintegy 50 százaléka pozitív a HLA-B27 esetében . A HLA-B27-hez társuló anterior uveitisben szenvedő betegek 80% -ánál az egyik spondyloarthropathiában is szerepel.
scleritis
A scleritist a sclera gyulladása okozza. A scleritisnek öt osztályozása van: diffúz elülső, göbös, necrotizáló, scleromalacia perforans és hátsó. A fájdalmas, vörös szem jellemzi a diffúz elülső, göbös vagy necrotizáló scleritist. A scleromalacia perforanokkal a fájdalom változhat, és egy jellegzetes csomó (hasonlóan a reumás csomóhoz) alakul ki a sclera-ban.
A fájdalom változó a posterior scleritis esetében is. A homályos látás, a szem szakadás, fényérzékenység és piros foltok is előfordulhatnak a szem fehér részében.
A scleritisben szenvedő személyek más szemproblémák, például uveitis, glaukóma, látóideg ödéma, valamint retina vagy krónikus torzulások kialakulásához is vezethetnek. A súlyos scleritis a szaruhártya elvékonyodását okozhatja, ami részleges vaksághoz vezethet.
A scleritishez tipikusan összefüggő állapotok közé tartozik a granulomatosis polyangiitis (korai megjelenés) és a reumás ízületi gyulladás (általában hosszú távú, szeropozitív RA). A reumatoid arthritis a scleritis esetek 18-33 százalékát teszi ki.
A scleritis kezelése nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kezdődhet, és az orális prednizon, a szteroid szemcseppek vagy a helyi szteroid injekciók előrehaladása előrehaladhat. A scleritis gyakran tartós, évekig tart.
Forrás:
Az autoimmun betegség szemészeti manifesztációja. Amerikai családi orvos. Patel SJ et al. 2002. szeptember 15.
http://www.aafp.org/afp/2002/0915/p991.html
> Scleritis. MedlinePlus. 2012/09/03.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001003.htm
> A szem és a reumás megbetegedések. 44. fejezet: James T. Rosenbaum. Kelly Rheumatológia tankönyve. Kilencedik kiadás. Elsevier Saunders.
> Uveitis. MedlinePlus. 2012/09/03.
> http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001005.htm