A hipotireózis optimális kezelése: Kent Holtorf, MD

Dr. Kent Holtorf megosztja a megközelítést a pajzsmirigy kezelésével

A hormonális egészség egyik vezető szakértője, Dr. Kent Holtorf elmondta velem a gondolatait arról, hogy mi a hipotireózis optimális kezelése, ez a sorozat a hormonmérlegekkel és a hipotireózis diagnózissal és kezeléssel foglalkozó szakemberekkel foglalkozik .

Dr. Holtorf szerint az optimális pajzsmirigy-ellátás megfelelő diagnózissal kezdődik, és a megfelelő dózisban az optimális pajzsmirigy-gyógyszerek kiegészítésével folytatódik, hogy optimális intracelluláris pajzsmirigy-aktivitást érjen el.

Dr. Holtorf úgy érzi, hogy míg a különböző tesztek szintjei és értékei biztosan segítenek meghatározni a legoptimálisabb kezelést vagy dózist, a tesztelés rendkívül hajlamos a pontatlanságokra számos körülmények között. Ezért nem támaszkodik a normál pajzsmirigy-tesztelésre , és nem használja a pajzsmirigy-tesztet egyetlen célként az optimális helyettesítés érdekében a betegek nagy részében, mivel megállapította, hogy az adott beteg számára különböző szérumszintek szükségesek.

Dr. Holtorf számára az optimális kezelés megköveteli a pajzsmirigy funkció bonyolultságának megértését. A pajzsmirigy funkcióját egyszerűsítették annak megkísérlésekor, hogy egyszerű tesztet (azaz a TSH-t) használjanak a "normális" pajzsmirigyszint meghatározására . Dr. Holtorf szerint ez a leegyszerűsített nézet lebontja, ha megérti azokat a lépéseket, amelyek szükségesek a petefészek optimális aktivitásának eléréséhez.

Dr. Holtorf mondja:

A szokásos tesztek általában csak a pszeudémiát okozó diszfunkciót észlelik. Míg az elsődleges hypothyreosis (amikor a pajzsmirigy a diszfunkció forrása) a leggyakrabban diagnosztizált, az optimális vagy alacsony szöveti pajzsmirigy aktivitás egyéb okai sokkal gyakoribbak, de csak ritkán diagnosztizáltak. Ezek a további okok a következők:
  • a hipotalamusz és a hipofízis diszfunkciója
  • károsodott sejtszállítás
  • rossz T4-T3 konverzió,
  • a fordított T3 megnövelt kialakulása
  • pajzsmirigy receptor blokád
  • a pajzsmirigy stimulált gén aktivációjának gátlása.
Ha a fenti lépések bármelyikében probléma merül fel, akkor a szuboptimális vagy az alacsony szöveti pajzsmirigy-aktivitás általában nem észlelhető.

Dr. Holtorf úgy véli, hogy miután megértették a pajzsmirigyműködés számos potenciális forrását, a laboratóriumi tesztek - a tünetekkel és más fiziológiai jelekkel együtt - hatékonyabb eszközként szolgálhatnak az optimális kezelés meghatározásához.

Dr. Holtorf példát mutat:

Ha a receptor vagy génaktiváció szintjén diszfunkció alakul ki, amely változó mértékben fordul elő krónikus betegség, gyulladás, depresszió, műanyagok expozíciója, mint a biszfenol A (BPA), krónikus fertőzések, elhízás és cukorbetegség, szuprafiziológiai szérumszintek T3 szükséges a gátlás leküzdéséhez. Ilyen esetekben a standard szérum pajzsmirigy tesztek kevésbé megbízhatóak, ezért más vizsgálatokat kell alkalmazni a petefedés optimális szövetének meghatározása érdekében. Ezek közé tartozhatnak a nemi hormon kötő globulin (SHBG) szintje, az ín reflex relaxációs sebessége és a bazális metabolizmus aránya. Ezeket a vizsgálatokat a jelek és tünetek értékelésével együtt kell értelmezni, amelyek természetesen az optimális kezelés meghatározásának fontos eszközei.

Az optimális pajzsmirigy-pótlás értékeléséhez nyújtott támogatások tesztelése

Dr. Holtorfnak számos olyan vizsgálata van, amelyek hasznosnak bizonyulnak az optimális pajzsmirigy-pótlás értékeléséhez.

TSH- d. A Holtof a TSH-t 2-nél magasabbnak tekinti, mivel egyértelmű jelzi, hogy alacsony a szöveti pajzsmirigy szintje. Dr. Holtorf elmondja: "A normál TSH nem zárja ki a pajzsmirigy diszfunkcióját, és az alacsony TSH-k csak 20% -át teszik ki a túlzott szöveti pajzsmirigy szintjének (az idő 80% -a nem az eset). A TSH rendkívül gyenge a szöveti pajzsmirigy szintjéig, ha bármilyen gyulladás, depresszió, krónikus betegség, krónikus diéta, elhízás, stressz, krónikus fáradtság szindróma, fibromyalgia, cukorbetegség, inzulinrezisztencia , leptinrezisztencia jelen van.

T4 - Dr. A Holtof úgy érzi, hogy a T4-gyel, ha fennáll a pajzsmirigy-hormon transzport (T4 és T3 sejtekbe történő szállítás) problémája, a magas T4 szintek társulhatnak a pajzsmirigy alacsonyabb celluláris szintjéhez.

Szabad T3 - Dr. Holtorf úgy véli, hogy általában az ingyenes T3-nak a normál tartomány felső 25-es percentilisének kell lennie. Dr. Holtorf azt mondja: "A" normál "tartományt azonban alkalmazhatjuk a T4 receptúrájára, amelyet a sejtben T3-ra konvertálunk, majd a szérumba szivárgó mennyiség a" normális "szint.

Amikor a T3-at kezelik, ez nem így van, így a standard referenciatartományok nem használhatók. "

Reverse T3 - Dr. Holtorf szerint a Reverse T3 egyaránt a redukált T4-T3 konverzió markere és a T4-nek a sejtbe történő csökkentése - és antithyroid aktivitása (blokkolja a pajzsmirigy hatását) -, és kisebbnek kell lennie 150.

Az SHBG -Sex hormonkötő globulin (SHBG) a pajzsmirigy szöveti szintjének markere, ezért ha egy nőnél kevesebb, mint 70, Dr. Holtorf úgy ítéli meg, hogy ez a marker az alacsony vagy szuboptimális pajzsmirigy-aktivitás markere. Ha a pajzsmirigy-pótlás megtörténik és az SHBG arányosan nem emelkedik, úgy érzi, ez a pajzsmirigy rezisztenciát jelzi.

Leptin -Dr. A Holtof úgy véli, hogy a szérum leptinszintnek 12-nél kisebbnek kell lennie. Minél magasabb a leptin szint, annál nagyobb a leptin rezisztencia, amely elnyomja a TSH-termelést és a T4-T3 konverziót. Így minél magasabb a leptin, annál hasznosabb a TSH.

Vas / jód -Dr. Holtorf úgy véli továbbá, hogy a vas és a jód szintjét ellenőrizni kell, és a hiányosságokat kezelni kell, mivel a pajzsmirigy aktiválásához szükségesek.

Basal Metabolic Rate (BMR) -Dr. Holtorf úgy találja, hogy a petefészek szöveti szintje a teljes metabolizmus meghatározó tényezője, így az általános metabolikus szint az arany standardnak tekinthető a pajzsmirigy szintjén. Így a BMR használható a legoptimálisabb szint meghatározásához. Ez egy teszt, amit néhány orvos irodájában elvégezhet.

A Tendon Reflex relaxációs fázisa - Dr. Holtorf szerint számos tanulmány kimutatta, hogy ez pontosabb, mint a szérum vérvizsgálat, mivel inkább a szövetek aktivitásának mértéke, mint a szérumszintek, és az optimális szintet 110 msecnál gyorsabb.

Dr. Kent Holtorf a Holtorf Medical Group alapítója, amely a komplex endokrin, hormonális és egyéb betegségek kezelésére specializálódott Kaliforniai-öböl és Los Angeles régióban.

A Holtorf Medical Group honlapja: www.holtorfmed.com

Forrás:

E-mail interjú Kent Holtorf MD-vel - 2010. december