Sok kutatási irat céljára a meddőséget úgy definiálják, hogy egy évig (12 hónapig) nem képes gyermek elképzelni, miközben rendszeresen nem védett kapcsolatot tart. A nők esetében ez azt jelenti, hogy a terhesség nem jelentkezik, és az emberek esetében, hogy partnere nem éri el a terhességet, miközben egy évig próbálkozik.
IBD és a termékenység csökkentése
Általában a gyulladásos bélbetegség (IBD) hatása a termékenységre nem világos.
Egyes tanulmányok kimutatták, hogy az IBD-vel rendelkező férfiak és nők nem rendelkeznek termékenységi rátával, amelyek nagyban különböznek azoktól, akik nem rendelkeznek IBD-vel. Más tanulmányok kimutatták, hogy az IBD-vel rendelkező férfiak bizonyos mértékben csökkenthetik a termékenységet, és ez különösen a Crohn-betegségben szenvedő férfiak esetében fordulhat elő.
Az IBD egyik szempontja, amelyről úgy gondolják, hogy a termékenység csökkenésének középpontjában áll, valójában nem fizikai probléma, hanem önkéntes döntés, hogy nem rendelkeznek gyermekeikkel. Az IBD-vel foglalkozó emberek gyakran aggódnak amiatt, hogy a betegség továbbadható a gyermekeknek, és ezáltal a gyermekek egyáltalán nem rendelkezhetnek gyermekeikkel.
Az IBD számos olyan fizikai aspektusa van, amely hatással lehet a termékenységre is, beleértve néhány gyógyszert, műtétet, rossz táplálkozást, pszichológiai problémákat és általános egészségi állapotot. Ez a cikk bemutatja, hogy ezek a tényezők hogyan befolyásolhatják a férfiak termékenységét. Az IBD-vel rendelkező férfiak (és a nők), akik aggodalmukat fejezték ki a jelenlegi vagy jövőbeni termékenységgel kapcsolatban, kérdezzék meg a gasztroenterológust, hogy szükség esetén termékenyítő szakemberhez forduljanak.
Hogyan befolyásolja az IBD a férfi fertőződést?
Az IBD hatása a férfi termékenységre hatástalan és mélyreható; nincs sok kutatás, amelyre támaszkodni, ami miatt nehéz megérteni, hogy mennyire fertilitást érintenek az IBD-ben szenvedő férfiak. Vannak azonban olyan helyzetek is, amikor ismert, hogy az IBD-ben szenvedő férfiak termékenysége befolyásolható.
Betegség állapota. Amint várható, a betegség aktivitása hatással van az embernek a gyermek apaságára. Azoknál a férfiaknál, akik mérsékelt vagy súlyos IBD flare-up-ben szenvednek , nagyobb a merevedési zavar , és így a felszabadulás ellenőrzése fontos lesz, mielőtt családot kezdene.
Gyógyszereket. Az IBD kezelésére használt legtöbb gyógyszer nem mutatta ki, hogy a férfiak esetében jelentősen befolyásolja a termékenységet, egy kivétellel. Az ulaszatos vastagbélgyulladás kezelésére alkalmazott azulfidin (szulfaszalazin) hatással lehet a férfi termékenységére. A meddőség ideiglenes formáját a kábítószer szulfát-összetevője okozza, az emberek megközelítőleg 60 százaléka. Körülbelül két hónappal az azulfidin leállítása után a termékenység visszaadódik, mielőtt a gyógyszer elkezdődött.
Sebészet. Az IBD kezelésére alkalmazott sebészeti beavatkozások befolyásolhatják a férfi termékenységet, még akkor is, ha a műtét nem a férfi nemi szervekre vonatkozik. A műtét azon típusa, amely a legnagyobb potenciállal rendelkezik a termékenység problémáinak kialakulásában, azok, amelyek a végbél közelében lévő bemetszéseket tartalmazzák. Ez magában foglalja a prokocolektómia ileáris tasak-anális anasztomózissal (IPAA) , amelyet gyakrabban j-tasak műtétnek és kolosztómiás műtétnek és ileostomiás műtétnek neveznek.
Egy kis vizsgálat azt mutatta, hogy 18-ból 2 betegnél az ejakulációval kapcsolatos problémák merültek fel az IPAA műtét után. Az IBD-ben szakosodott sebészekkel és más egészségügyi szakemberekkel végzett speciális műtéten elvégzett sebészi beavatkozások elvégezhetik az ilyen típusú műtéteket, amelyek még alacsonyabb kockázatot jelenthetnek.
Ez ritka előfordulás, de az IBD műtét után ilyen meddőség léphet fel. Fontos megjegyezni, hogy hatékony gyógymódok állnak rendelkezésre azok számára, akik a termékenység csökkenését tapasztalják. Különösen az egyik kábítószeres kezelésnek bizonyult az esetek 79% -ában.
Éppen ezért a spermium banki tevékenységet olyan férfiak számára érdemes megfontolni, akik családot akarnak, és műtéten estek át az IBD számára, amely hatással lehet a termékenységükre.
IBD gyógyszerek és hatásaik
Az IBD kezelésére alkalmazott gyógyszerek hatással lehetnek a gyermek apaságára. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a család elkezdése előtt jobb lesz a gyógyszerek megváltoztatása, vagy a gyógyszerek megszüntetése. Ez minden betegnél és családnál más lesz, ezért fontos, hogy megbeszéljék az IBD gyógyszereket egy gasztroenterológussal mielőtt eldöntenék, hogy van baba.
6-MP. Néhány tanulmány a 6-merkaptopurinnal (6-MP) a gyermekeket elszenvedő férfiak esetében azt mutatta, hogy nőhet a terhességi szövődmények vagy rendellenességek kockázata. Más tanulmányok nem mutattak ki kockázatot a terhességgel kapcsolatban, ahol az apák 6 MP-t szedtek. Emiatt ajánlott, hogy az egészségügyi szolgáltatók beszéljenek olyan férfiakkal, akik 6 MP-t vesznek igénybe, akik apának akarnak lenni, és megbeszélik a gyerekek anyaságát érintő problémák lehetőségeit.
Azulfidine. Legalább egy tanulmányt mutatott be, amely kimutatta, hogy az apa szulfidint szedő gyermekekben születési rendellenességek kis kockázata lehet. Ezért javasoljuk, hogy az IBD-s férfiak, akik a gyermek apját szeretnék átállni egy másik gyógyszerre.
A metotrexát. A teherbe esni szándékozó nőknél a metotrexátot le kell állítani (X kategóriájú terhességi gyógyszer). A férfiak számára azt is javasoljuk, hogy a metotrexátot a család elkezdése előtt körülbelül 3-4 hónappal leállítsák, mivel a gyógyszer néhány hónapig képes maradni a szervezetben.
Az IBD egyéb szempontjai
Nem csak a gyógyszeres kezelés hatással van a termékenységre és a terhességre, a fellángolásra, a rossz táplálkozási státuszra és a krónikus betegségben való életvitel napjainkra is.
Krónikus betegségben élni. A krónikus betegség nehéz megbirkózni, és az IBD olyan, amely az emberek életének számos aspektusát érinti. Az egészséges testkép kialakulása harc lehet az IBD számára. Az IBD elhagyhatja egy személy érzését, mintha vonzó vagy nemkívánatos lenne a partner számára. Ez azzal a hatással járhat, hogy csökkenti a nemi vágyat, ami viszont csökkenti a terhesség esélyét.
IBD és depresszió. Egy másik fontos tényező az IBD és a depresszió közötti kapcsolat , amely szintén befolyásolja az ember szexuális vágyát. Az IBD és az IBD-vel kapcsolatos szövődmények leküzdésében nehéz az egészséges szexuális kapcsolat és a gyermekek ellátása. Beszélgetés egy gasztroenterológussal ezekkel a kérdésekkel, mert ezek kapcsolatban lehetnek az IBD-vel. Egyes esetekben tanácsot kaphat egy mentális egészségügyi szakembertől. Vannak olyan kezelések, amelyek jelentősen hozzájárulhatnak ahhoz, hogy megtanuljanak krónikus betegségben élni, sőt, ha valaki, akivel beszélni szeretne, segíthet.
Fáklyák. Az aktív gyulladás, ami az emésztőrendszerben történik az IBD flare-up folyamán, számos más testrendszerre is hatással lehet. A gyulladás negatív hatással van a termékenységre is, különösen akkor, ha a gyulladás súlyosnak tekinthető. A vizsgálatok azt is kimutatták, hogy az IBD-vel és súlyos gyulladással rendelkező férfiaknál magasabb a merevedési zavar.
Táplálás. Nincs sok kutatás arra vonatkozóan, hogy a táplálkozási állapot milyen hatással lehet az IBD-vel rendelkező férfiakra, akik gyermek apjává akarnak lenni. Bizonyíték van arra, hogy a cinkhiány csökkentheti a termékenységet, és sok Crohn-betegségben szenvedő beteg esetében kimutatták, hogy alacsony a cinkszintje. A táplálkozás fontos minden leendő apának, és különösen fontos lehet azoknál a Crohn-kórban szenvedő férfiaknál, akiknek gyulladása van a vékonybélben, ami meggátolja a vitaminok jó felszívódását.
Gyermektelen marad. Az IBD-vel rendelkező emberek néha úgy döntenek, hogy nem rendelkeznek gyermekeikkel, mert aggodalmat éreznek az IBD átadása. Az IBD-nek genetikai szerepe van, de nem arról van szó, hogy az IBD-vel rendelkező szülő gyermeke lesz, aki IBD-t fejleszt. Az IBD átvételének kockázata gyermekenként változó, a vizsgálat szerint azonban 10 és 20 százalék között van. Javasoljuk, hogy az IBD-vel rendelkezők beszéljenek az orvosukkal ezen aggályokról, mert megnyugtató lehet annak megértése, hogy a kockázatok mennyire alacsonyak.
Megjegyzés a
Sok esetben az IBD diagnosztizálása nem vezet a meddőség másik diagnózisához. Az IBD-vel foglalkozó férfiak azonban különösen fontosak azok számára, akik speciális műtéti beavatkozással rendelkeznek, vagy akik betegségben szenvednek.
Az IBD számos szempontjához hasonlóan, a gyulladás ellenőrzése a legnagyobb tényező a legjobb eséllyel való apasági lehetőség biztosítására. Beszélgetés arról, hogy az apa lesz a gasztroenterológus korábban, mint később, segíthet. Szükség esetén a gasztroenterológus egy termékenység specialistájával foglalkozhat, aki képzett a termékenységgel kapcsolatos problémák diagnosztizálásában és kezelésében.
> Források:
> Berndtsson I, Oresland T, Hultén L. "Sztresszív proctocolectomia előtti és utáni fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek szexualitása: prospektív vizsgálat." Scand J Gastroenterol . 2004; 39: 374-379.
> El-Tawil AM. "A Crohn-betegségben szenvedő férfiak cinkhiánya hozzájárulhat a rossz spermium funkcióhoz és a férfiak termékenységéhez." Andrológia . 2003 Dec; 35: 337-341.
> Tavernier N, Fumery M, Peyrin-Biroulet L, Colombel JF, Gower-Rousseau C. "Szisztematikus áttekintés: termékenység nem sebészeti úton kezelt gyulladásos bélbetegségben". Aliment Pharmacol Ther. 2013 38: 847-853.
> Timmer A, Bauer A, Dignass A, Rogler G. "Gyulladásos bélbetegségben szenvedő személyek szexuális funkciója: egy felmérés, amely megfelelő ellenőrzésekkel rendelkezik." Clin Gastroenterol Hepatol . 2007 Jan; 5: 87-94.