Methotrexát alkalmazása, mellékhatásai, adagolása és alkalmazása a terhesség alatt
Mi a metotrexát?
A metotrexát az antineoplasztikus gyógyszerek csoportjába tartozik. Az antineoplasztika megakadályozza a szervezet természetes kémiai folyamatait, például a DNS-termelést és a sejtosztódást. Segítenek rákkezelésben, mert megakadályozzák a rákos sejtek virágzását. A metotrexát a spondylitis, a reumatoid arthritis, a pikkelysömör és a Crohn-betegség kezelésére is használható
Hogyan alkalmazzák a metotrexátot?
A metotrexátot pontosan az orvos által előírt módon kell bevenni. A fizikai fogás az egyes betegek szükségleteihez igazítja az adagot. A metotrexát tabletta, infúzió vagy injekció formájában adható. Ha hetente egyszer kerül sor, akkor a legjobb, ha minden héten ugyanazon a napon vegye be.
Miért van előírva a metotrexát?
Mivel a metotrexát blokkolja a sejtek anyagcseréjét, olyan betegségre van szükség, ahol a kóros sejtnövekedés problémát jelent, például pikkelysömör vagy rák. A metotrexát a Crohn-betegség és a rheumatoid arthritis egyes eseteinek kezelésére is hasznosnak bizonyult. A metotrexátot szintén használják a vetélés kiváltására ectopiás terhességekben.
Ki ne vegye a metotrexátot?
Tájékoztassa kezelőorvosát, ha az alábbi feltételek bármelyike fennállt:
- Jelenleg terhes
- Vesebetegség
- Májbetegség vagy cirrhosis
- Tüdőbetegség vagy fibrózis
- Neurológiai betegség
- Visszatérő fertőzések
Milyen mellékhatások?
A metotrexát kettős mellékhatásai közé tartozik a fejfájás, álmosság, viszketés, bőrkiütés, szédülés és hajhullás.
Súlyos mellékhatások közé tartoznak a máj, a csontvelő vagy ritkán a tüdő toxicitása. Lásd a metotrexát mellékhatások oldalát a teljes listára.
Van-e Élelmiszer kölcsönhatás?
A metotrexát alkalmazása során alkoholmentes italokat nem szabad fogyasztani, mivel ez károsíthatja a májat, ami cirrózishoz vezethet.
Milyen gyógyszerekkel lehet a metotrexát kölcsönhatásba lépni?
A metotrexátot szedő betegeknek az élő vírussal történő védőoltást el kell kerülniük. A metotrexát a szervezet immunrendszerét elnyomja, így az élő vírus vakcina ténylegesen betegséget okozhat az immunválasz helyett.
Az FDA óvatossággal javasolja a metotrexát és a protonpumpa inhibitor (PPI) együttes alkalmazását , amelyek olyan gyógyszerek, amelyek segítenek csökkenteni a gyomorsav mennyiségét. Néhány közös PPI-t tartalmaz Prilosec ( omeprazol), Nexium (esomeprazol) és Protonix (pantoprazol). Az aggodalom nagyrészt azon személyeknél jelentkezik, akik nagyobb dózisú metotrexátot szednek. A probléma az, hogy a PPI-k növelhetik a metotrexát szérumszintjét (a vérben megtalálható mennyiséget). A magas szérumszintek azt jelenthetik, hogy a szervezetben mérgező mennyiségű metotrexát képződik. Az interakció teljes hatásait még vizsgálják, de az FDA jelenleg egy figyelmeztetést adott ki a metotrexát és a PPI együttes alkalmazásáról.
A metotrexát kölcsönhatásba léphet a következő gyógyszerekkel:
- Arthritis gyógyszerek (ibuprofen, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodine)
- Aspirin vagy más szalicilátok
- Azatioprin (Imuran)
- Bizmut szubszalicilát (Pepto Bismol)
- Carbenicillin (Geocillin)
- Kolesztiramin (Questran)
- Vérhígítók (Coumadin)
- Ciklosporin (Sandimmune, Neoral)
- Digoxin (Lanoxin)
- Etretinát (Tegison)
- Fenitoin (Dilantin)
- probenecid
- Protonpumpa inhibitorok (PPI-k)
- Sulfa gyógyszerek (Bactrim)
- Tiazid diuretikumok (Dyazide, hidroklorotiazid)
A metotrexát biztonságos a terhesség alatt?
Az FDA X-típusú gyógyszerként besorolta a metotrexátot. Ez azt jelenti, hogy állatokon vagy terhes nőkön végzett vizsgálatok pozitív bizonyítékot szolgáltattak a magzati rendellenességekre. A metotrexátot nem szabad terhesség alatt használni, mert embrionális vetélést vagy születési rendellenességeket okozhat. A férfiaknak a koncepció megkezdése előtt legalább 3 hónappal meg kell szakítaniuk a metotrexátot.
A nőknek a koncepció előtt meg kell szüntetniük a metotrexátot egy teljes ovulációs ciklusban. A metotrexát az anyatejbe jut, és befolyásolhatja az ápoló csecsemőt. Az FDA azt ajánlja, hogy a metotrexátot ne alkalmazzák a szülési korú nőkben, kivéve, ha "egyértelmű orvosi bizonyíték áll rendelkezésre arról, hogy az előnyök várhatóan meghaladják a figyelembe vett kockázatokat".
Mennyi ideig tartható a metotrexát biztonságosan?
A metotrexát több hetet is igénybe vehet, hogy hatékony legyen a Crohn-betegség kezelésében. Csak hosszú ideig (hónapokig vagy évekig) kell tartani az orvos szoros felügyelete mellett.
Forrás:
Hospira, Inc. " Methotrexate Injection, USP ." FDA.gov. Október 2011.
Micromedex fogyasztói gyógyszerekkel kapcsolatos információk. "Metotrexát (szájon át)." PubMed Egészség. Dec. 2015.