Számos IBD gyógyszer célozza meg a TNF fehérjéket a gyulladás kezelésére
A tumor nekrózis faktor (TNF) a fehérvérsejtek által termelt citokinként ismert hírvivő fehérje. A TNF fontos a szervezet számára, mert segít az idegrendszerre, különösen a jelenlegi rákos daganatokra reagálni az immunrendszerre. Elősegíti a gyulladást, a gyulladásos válaszban használt egyéb sejteket termel, és segít a sejtek gyógyulásában.
A TNF-t néha tumor nekrózis-faktornak is nevezik.
Miért fontos a TNF-alfa az IBD-ben?
A TNF fontos téma gyulladásos bélbetegség (IBD) kezelésére. A TNF a Crohn-betegségben szenvedő betegeknél nagyobb mennyiségben fordul elő, mint azok, akik nem rendelkeznek Crohn-betegséggel. A TNF-t kisebb mértékben találjuk a colitis ulcerosában szenvedő személyek székletében is. E társulás miatt a TNF szerepet játszik a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbél kialakulásában és / vagy folytatásában. Ezért fejlesztették ki az úgynevezett biológiai szereket az IBD és egyéb gyulladásos állapotok kezelésére. A TNF célzása néhány beteg számára kedvező hatással van az IBD tüneteinek csökkentésére és a gyulladás gyógyítására a béltraktusban.
A fekális kalprotectin és a lactoferrin két olyan markert jelent, amelyet a jelen gyulladás értékelésére használnak az IBD-ben szenvedő betegeknél. Ez a két fehérje a széklet vizsgálatával mérhető.
Felfedezték, hogy ha több ilyen fehérje van a székletben, akkor az IBD-ben szenvedő emberek belsejében több gyulladás van. Ha ezeknek a fehérjéknek a mennyisége alacsonyabb a székletben, akkor a bélben gyógyulhat. Az alacsonyabb fekáliás kalprotectin és a laktoferrin mennyisége azt jelentheti, hogy a kezelés működik, és a beteg közeledik vagy remisszióban van.
A vizsgálatok kimutatták, hogy a székletben a kalprotectin és a laktoferrin szintje alacsonyabb azoknál a betegeknél, akik anti-TNF-t szedtek.
A TNF különböző típusai
A genetikai vizsgálatok kimutatták, hogy a TNF különböző típusai vannak, és a TNF-t valójában "szupercsaládnak" tekintik. Különféle autoimmun betegségek, rákos megbetegedések és cukorbetegség társul számos TNF-típushoz. A TNF-típusok meghatározása bizonyos körülmények között segíthet a betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek kifejlesztésében.
Nem minden IBD-vel rendelkező személy azonos módon reagál ugyanazon gyógyszerekre. Ez lehet, és most úgy gondolják, hogy ez a helyzet a szakértők szerint, az IBD számos altípusa van. A TNF szerepet játszhat ebben is, mivel az IBD-vel rendelkező emberek nagyon jól reagálnak az anti-TNF blokkoló szerekre, míg más emberek nem. Egy adott beteg TNF genotípusát egy adott anti-TNF-gyógyszer nagyobb vagy kisebb válaszreakciójához lehet társítani. Ez egy feltörekvő kutatási terület, és még sok mindent meg kell érteni a TNF-ről, mielőtt alkalmazható lenne a betegellátásban.
TNF-alfa vastagbélrákban
A TNF fontos szerepet játszhat a vastagbélrák és egyéb gyomorrák kialakulásában. A TNF hatásának vizsgálata még mindig nem meggyőző, de néhány utalást is adhat a fekélyes vastagbélrák és a vastagbélrák kapcsolatára.
Anti-TNF-alfa gyógyszerek
A Crohn-betegség néhány orvosi kezelése magában foglalja a TNF-fehérje megcélzását és a kötődést. Amikor a fehérje ezáltal kötődik, nem képes gyulladásra. Néhány anti-TNF gyógyszer a Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol), Enbrel (etanercept) és Simponi (golimumab).
Megjegyzés a
Még sok mindent nem értünk a TNF és a gyulladásos állapotokkal, például az IBD-vel szemben. Az IBD-ben szenvedő betegeknél azonban számos anti-TNF-gyógyszert fejlesztettek ki, és javulhat ezeknek a betegségeknek a lefolyása.
> Források:
> Sipponen T, Savilahti E, Kärkkäinen P, et al. "Fekáli kalprotectin, laktoferrin és endoszkópos betegség aktivitás a Crohn-betegség elleni anti-TNF-alfa terápia monitorozásában". Inflamm Bél Dis. 14: 1392-1398.
> Subramaniam K, Richardson A, Dodd J. et al. "A colectomia korai előrejelzői és a remisszió hosszú távú fenntartása a vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél, akiket tumoros nekrózis faktorterápiával kezeltek". Intern Med J. May 2014; 44: 464-470. doi: 10,1111 / im 12,127.
> Taylor KD, Plevy SE, Yang H et al. "ANCA-minta és LTA haplotípus kapcsolata a Crohn-betegség elleni anti-TNF antitest kezeléssel kapcsolatos klinikai válaszokhoz". Gasztroenterológia . May 2001, 120: 1347-1355.
Yang JP, Hyun MH, Yoon JM és mtsai. "A TNF-α-308 G / A génpolimorfizmus és a gyomorrák-kockázat közötti kapcsolat: szisztematikus áttekintés és metaanalízis". Citokin . 2014 dec .; 70: 104-114. doi: 10.1016 / j.cyto.2014.07.005.