Hogyan lehet az RTMS kezelni a demenciát?
A transzkranialis mágneses stimuláció (TMS) viszonylag új módja a mágnesességnek az agyra gyakorolt hatásának. Nem invazív, azaz az eljárás nem igényel bármilyen típusú műtétet; hanem azt, hogy mágneses impulzusokat továbbítanak az agyon keresztül, miközben a gépet a fej ellen használják. Lehetséges, hogy ez a tudomány-fantasztikus eljárás segíthet az Alzheimer-kórban szenvedő embereknek?
Leggyakrabban a TMS-et olyan depresszió kezelésére használják, amely nem válaszol az antidepresszáns gyógyszerekre vagy a tanácsadási terápiára. Számos tanulmányt végeztek és a TMS-t nagyon hatékonynak találták a depresszió szintjének csökkentésében azoknál az embereknél, akik nem reagáltak gyógyszerekre.
A TMS-t jelenleg különböző területeken vizsgálják, beleértve az Alzheimer-kór , Parkinson-kór , stroke , depresszió, rögeszmés-kényszeres betegség és így tovább, különböző hatékonysági fokon.
Mi az ismétlődő TMS?
Az ismétlődő TMS (rTMS) az, amikor egy sor TMS-t végzünk idővel.
TMS és Alzheimer-kór
A TMS, kifejezetten ismétlődő TMS (rTMS), az Alzheimer-kóros betegek beavatkozásaként kutattak. Számos kutatás foglalkozott a TMS hatásával azokkal az emberekkel, akiknek kognitív működése károsodott, akár érrendszeri dementia , Alzheimer-kór, enyhe kognitív károsodás vagy más típusú demencia esetén .
Az rTMS alkalmazása gyakran egy pár hétig terjedő kognitív képzéssel kombinálódik, a TMS és a kognitív képzés előtt elvégzett teszteléssel, részben a TMS és a kognitív képzés után.
Kutatási tanulmányok
A kutatók egy kis vizsgálatot folytattak, amelyben nyolc résztvevő vett részt, akik mind az rTMS-et, mind a kognitív edzést hat hétig, majd hetente kétszer a következő három hónapban kapták.
A résztvevők kognitív működését a vizsgálat megkezdése előtt hat héttel, a vizsgálat megkezdését követő négy és fél hónapon belül értékelték. Az Alzheimer Disease Assessment Scale-Kognitív pontszámok körülbelül 4 ponttal javultak mind a vizsgálat hat héttel, mind a négy és fél hónapos pontszámmal.
Számos egyéb vizsgálatot is végeztek, amelyekben az rTMS önmagában kognitív képzés nélkül alkalmazható, meglehetősen pozitív eredményekkel is. Miután megkapták az rTMS-t, a különböző tanulmányokban résztvevők javították a hallási mondatok megértését, a cselekvés elnevezéseit és az objektum-elnevezési képességet.
Egyes kutatások azt mutatták, hogy a korai stádiumú demenciában szenvedők nagyobb javulást mutattak a kognícióban, mint a középső szakaszban vagy a késői stádiumú demenciában szenvedők .
Eddig nem találtunk szignifikáns mellékhatásokat, és az előnyöket enyhe (korai stádiumban), közepes (közepes) és súlyos Alzheimer-kórban szenvedő betegekben bizonyították.
TMS mint diagnosztikai eszköz?
Néhány kutatás azt találta, hogy a TMS pontos, nem invazív módja lehet az Alzheimer-kór diagnosztizálására, és megkülönböztethető az elsődleges időbeli demencia és a normál, egészséges kutató résztvevői között.
További klinikai vizsgálatokra van szükség
Fontos megjegyezni, hogy több tanulmányra van szükség, mivel ezek az rTMS vizsgálatok tipikusan kevesebb résztvevőt érintettek, és rövidebb idő alatt strukturáltak. Jelenleg számos klinikai vizsgálat folyik, hogy folytassa az rTMS-t érintő kutatásokat. Megtekintheti ezeket a klinikai vizsgálatokat a clinicaltrials.gov és a "transzkranialis mágneses stimuláció Alzheimer-kór" alatt, vagy látogasson el az Alzheimer-kórházban elérhető szolgáltatásra.
Egy szó a
Az Alzheimer-kór és más típusú demencia kezelésére szolgáló gyógyszerek hatékonysága meglehetősen korlátozott.
Ezenkívül mellékhatásokkal is szembesülnek, amelyek közül néhány meglehetősen jelentős. Az ismétlődő transzkranialis mágneses ingerlés képes a kognitív képesség javítására és a napi működés növelésére anélkül, hogy súlyos mellékhatások jelentkeznének.
Forrás:
Beth Israel Deaconess Medical Center: A Harvard Orvostudományi Egyetem Oktató Kórháza. Transzkraniális direkt áram stimuláció. http://www.bidmc.org/CentersandDepartments/Departments/Neurology/NoninvasiveBrainStimulation/OLDTMS/TranscranialDirectCurrentStimulation.aspx
Európai Journal of Neurology. 21 Március 2012. A Prefrontalcortex rTMS fokozza a cselekvés elnevezéseit a progresszív, nem folyékony afázában.
Európai Journal of Neurology. 15.12 (2008. dec.): P1286. A transzkranialis mágneses stimuláció javítja az Alzheimer-kóros betegek elnevezését a kognitív hanyatlás különböző szakaszaiban.
International Journal of Alzheimer-kór. Transzkraniális mágneses stimulációs vizsgálatok Alzheimer-kórban. http://www.hindawi.com/journals/ijad/2011/263817/
Journal of Neural Transmission. 2011 március; 118 (3): 463-71. Az ismétlődő transzkraniaális mágneses stimuláció előnyös hatása az Alzheimer-kór kezelésére szolgáló kognitív képzéssel kombinálva: koncepciótanulmány bizonyítéka. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21246222?dopt=AbstractPlus
Lee, J., Oh, E., Sohn, E. és Lee, A. (2017). REPETITÍV TRANSZKRANÁLIS MÁGNESES STIMULÁCIÓ, ALZHEIMER BETEGSÉGÉBEN KÜLÖNLEGES KÉPZÉSRE .
Pszichiátriai Neuroterápiás Program (PNP). McLean Kórház. Harvard Medical School társult. Transzkraniális mágneses stimuláció (TMS). http://www.mcleanhospital.org/programs/transcranial-magnetic-stimulation-tms-service