Coccygodynia
A teknősfájdalom, amit technikailag "coccygodynia" -nak neveznek, nem piknik a parton.
A coccygodynia bukása vagy más trauma következhet be a gerinc alsó részében. Az ilyen traumák a nyakörv (kötőszövet, amely körülveszi a csontot) lerázhatják fájdalmat okozva. A farok csontja feltörheti a csontot is, és eloszlik (a sacrocilgus csuklónál, ahol a koccik és a zsákmány összejön), vagy mindkettő.
Bármi legyen is a trauma kimenetele, a fájdalomcsillapítás a sérült farokcsonthoz gyakran nehéz.
Valójában azért, mert a pihenés - a legtöbb ember számára, és az, amely közvetlen hatást fejt ki a coccyxre - nagyon kényelmetlen lehet, ha coccygodynia van, ez a körülmény hírhedt az életminőség megzavarására.
Okoz
Míg a coccygodynia nagy része a farok csontjainak valamilyen traumájából származik, egyéb okok is vannak.
A coccyx csontot érintő problémák, amelyek a coccygodynia kialakulásához vezethetnek, magukban foglalhatják a sérüléseket (beleértve, de nem kizárólag az esést, mint fent említettük), a disztribúció a sacrococcygeális (fent definiált) és / vagy a kollagénes ízületek között (az apró csontdarabok közötti összekötő elemek együttesen a coccyx), a csont csigák a coccyx (nevezett coccygeal spicule), fertőzés a csontban (az úgynevezett osteomyelitis), vagy egy tumor a csont.
A coccygodynia másik oka (az anyában) fájdalmas hüvelyi születés.
A coccygodynia az utalott fájdalom eredménye is lehet, azaz olyan szervekből eredő fájdalom , amelyekben rendellenességek vannak jelen. Példák lehetnek a sigmoid vastagbélben, az urogenitális rendszerben és / vagy a végbélben fennálló állapotok vagy problémák.
Nem csak, hogy a farokcsont-fájdalom néha nyomon követhető a közeli struktúrákban, közeli vagy közeli problémákban.
Példák a következőkre: Problémák a gerinc lumbosacrális területén, a sacrum és sacroiliac közös problémák, a piriformis szindróma, a kismedencei szervek betegségei, aranyér, stb.
Kapcsolódó: Piriformis szindróma
Végül, a coccygodynia talán az "ismeretlen ok" esete. A Horcsi Vjesn horvát orvosi folyóirat 2012. január-februári számában közzétett, "Coccygodynia: etiológia, patogenezis, klinikai jellemzők, diagnózis és terápia" című tanulmányának áttekintése szerint a coccygodynia 30% -a idiopátiás; más szavakkal, a farok csontfájdalmának oka nem található.
Hypermobile hátsó csont
Ezzel azt mondják, hogy a coccyx hypermobilitása (hypermobility utal a csont tendenciájára a szubluxátumra) a leggyakoribb orvosi megállapítás, amely a farokcsont fájdalommal jár. Grgić azt állítja, hogy a coccygodynia betegek 70% -a kimutatta a csont mozgását, amikor dinamikus röntgensugarakat vettek.
A sérüléssel együtt (amint azt fent említettük), a kopaszodás túlterhelése a mozgás alatt, valamint amikor a helyhez kötött, hypermobilis (és fájdalmas) coccyxot okozhat. Az olyan tevékenységek és állapotok, amelyek túlságosan elviselhetik a coccyx túlterhelését, például az elhízás és / vagy a hosszú ideig tartó (statikus túlterhelés), valamint kerékpározás, evezés vagy lovaglás (dinamikus túlterhelés).
Az Ochsner-folyóiratban megjelent 2014-es tanulmányukban a kutatók azt állítják, hogy az elhízás és a nõk két kockázati tényezõ a hátsó fájdalomra.
A Coccygodynia tünetei
A coccygodynia tünetei közé tartozik a kényelmetlenség és a fájdalom a gerinc alapjainál (ez az a hely, ahol a coccyx csont található). Ez magában foglalhatja a fájdalmat az alsó hátsó és / vagy a csípő. Lehet, hogy fájdalmat okoz a lábadon.
A coccygodynia intenzitása személyenként változik. A coccygodynia fájdalmának súlyossága idővel romolhat.
Mint korábban említettem, a coccygodynia nagyon bomlasztó lehet az életmódoddal szemben. Ez tönkreteheti a jó éjszakai alvást, és megszakíthatja azon képességét, hogy olyan tevékenységeket hajtson végre, amelyeken ülést és / vagy hajlítást igényel.
Azt is, hogy a testfunkciókat törővé teszi.
Ez azt jelenti, hogy a szokásos dolgok - és talán magától értetődőnek - például a számítógépen való munkavégzés vagy a vezetés túlságosan fájdalmasak lehetnek. Az a tény, hogy amikor súlyt helyez a coccyx csontjára, még akkor is, ha a felszín alatt puha párna vagy szék, a fájdalom valószínűleg megnő. Azt is észreveheti, hogy az ülő helyzetből való felkelés nehéz.
Diagnózis
Az orvosok általában diagnosztizálják a coccygodynia orvosi előzményeket, fizikális vizsga (amely a terület tapintását is magában foglalja) és standard és dinamikus röntgenfelvételeket. Valószínűleg orvosa megkéri, hogy üljön és / vagy végezzen kerékpározást, hogy megpróbálja reprodukálni fájdalmát és tüneteit.
Kapcsolódó: Tüneteinek közlése a doktorhoz
A coccygodynia diagnózist gyakran beigazolják injekció formájában. Ebben az esetben a helyi érzéstelenítőt befecskendezik az adott helyre vagy helyekre a farokcsont-régióba, amelyről a tüneteiről és a fizikai vizsga eredményéről, valamint a röntgenfelvételekről és esetleg MRI-ről (lásd alább), orvosa gyanítja, hogy a fájdalom ered.
MRI vizsgálatok
A legtöbb esetben egy MRI nem használatos a diagnózis során. De 2012-ben a francia kutatók azt találták, hogy az MRI-k olyan részleteket szolgáltathatnak, amelyek segítségével meghatározható egy fájdalmas farok csontjának oka. Vizsgálatuk során kiderült, hogy amikor a coccyx mobilitásának viszonylagos állapota ismeretes, az MRI segítségével tovább festhet képet arról, hogy mi történik. Például a vizsgálat során a vizsgált 172 eset közül a 105 mobil koccikust mutatott. Ezek közül a legtöbb kóros lemezeket mutatott; a rigid (immobilis) koccikumban szenvedő 67 betegben a csont alsó részében kóros jellemzőket találtak, a csúcsot.
Kezelés és fájdalomcsillapítás
Egyáltalán nem könnyű fájdalomcsillapítani a coccygodynia számára.
A legtöbb gerincproblémahez hasonlóan a kezelés két fő típusra oszlik: konzervatív (nem invazív) és sebészi (más néven invazív). A farok csontfájdalmának műtétét coccygectomiának nevezik. Ez lehet akár a csontváz részleges vagy teljes eltávolítása; ez a műtét rendszerint olyan esetekre van fenntartva, amikor minden mást siker nélkül próbáltak ki. Általánosságban elmondható, hogy az eredmények a legjobb esetben a mérsékeltek, és ha műtétet végzünk, fennáll annak a veszélye, hogy komplikációkat tapasztalunk.
A hátsó csontfájdalom konzervatív kezelése magában foglalja a pihenést, a gyógyszeres kezelést, mint például az NSAID-okat (különösen az elején), párnán ülve, középen kivágott lyukkal (gyakran jóképűan "himopie párnának" neveznek), akupunktúrával és fizikoterápiával. Ha a sérülés krónikus fázisában vagy, akkor a fizikoterápia kezelés magában foglalhatja a kismedencei rugalmasság fokozására szolgáló technikákat - különösen a levator ani izomot, ami viszont felszabadítja a coccyx csontot, ha megakad.
A fent említett kutatók, akiknek 2014-es tanulmánya az Ochsner Journal- ben jelent meg, azt állítják, hogy a kezelés multidiszciplináris megközelítése a legjobb. Azt is mondják, hogy a nem sebészeti kezelés az idő 90% -át teszi ki.
Kapcsolódó: Fizikai terápiás módok
Orvosa javasolhatja, hogy szteroid injekciót vagy helyi érzéstelenítő injekciót kapjon, hogy segítsen kezelni a fájdalmat. (Akupunktúra segíthet ezzel is.) Néha a rákfelfüggesztésnek nevezett fájdalomcsillapító eljárást használják a coccygodynia esetében, de ez általában nem ajánlott.
Forrás:
Grgić V. [Coccygodynia: etiológia, patogenezis, klinikai jellemzők, diagnózis és terápia]. Lijec Vjesn. 2012 Jan-Feb; 134 (1-2): 49-55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22519253
Lirette, L., MD. Coccydynia: A Coccyx Pain Ochsner J. 2014 tavaszának anatómiájának, etiológiájának és kezelésének áttekintése. Hozzáférés: 2016. június. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963058/
Maigne JY, Pigeau I, Roger B. Mágneses rezonancia képalkotó eredmények a fájdalmas felnőtt coccyxben. Eur Spine J. 2012 Oct; 21 (10): 2097-104. doi: 10.1007 / s00586-012-2202-6. Epub 2012 február 22. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22354690
Moore, K., Dalley, A. Klinikailag orientált anatómia. Ötödik. Kiadás. Lippincott, Williams & Wilkins. 2006. Baltimore. Pool-Goudz.
Patijn J, Janssen M, Hayek S, Mekhail N, Van Zundert J, van Kleef M. Coccygodynia. A fájdalom gyakorolja. 2010 nov. Dec., 10 (6): 554-9. doi: 10.1111 / j.1533-2500.2010.00404.x. Epub 2010 szeptember 6.
Vacarro, A. gerinc: alapvető tudás ortopédiai. Elsevier Mosby 2005. Philadelphia, PA.