A hátfájás és a nyaki fájdalom szubjektív - kevés olyan végleges teszt létezik, amely pontosan mérheti és diagnosztizálhatja a tapasztalatokat. A fájdalom szintjei az időzítés, az intenzitás és a minőség tekintetében ingadoznak, ami lehetetlenné teszi objektív vizsgálati módszerek, például MRI vagy CT vizsgálat használatát, hogy valódi képet kapjon arról, amit nap mint nap tapasztal.
Mégis nagy felelőssége van a diagnózis felkutatásában, amely a megfelelő kezeléshez vezethet, hogy egyértelműen leírja a hátfájdalmat orvosának . Néha önmagában művészeti forma lehet.
Ahhoz, hogy felkészülhessen az orvosával folytatott minden fontos beszélgetésre, érdemes fontolóra venni egy napi vagy heti hetei fájdalomcsomagot, amely a találkozóhoz vezet. Sokan, akik tartós fájdalommal élnek, évekig vagy akár évtizedekig tartanak napi fájdalomcsomagot. Ez mind része a menedzsment darabnak.
És ha a művészet vagy az írás, akkor beadhatsz valami mulatságot - vagy legalábbis valamilyen teljesítést - azzal, hogy bevonod a tehetségeidet a naplózásra.
Az alábbiakban néhány iránymutatást adunk meg, vagyis azokat a cikkeket, amelyeket a naplódban kifejezhetsz, amikor felkészülsz a találkozóra.
Feldolgozza a fájdalom intenzitását
Mennyire fáj a fájdalom? Az intenzitás az az érzés, hogy milyen erősek az érzelmi fájdalom jelzései. Az Ön számára, a beteg számára ez valószínűleg a legfontosabb része a megpróbáltatásnak.
Ebből a célból sok szakember kéri, hogy töltsön ki valamilyen vizuális táblázatot. Megkérhetjük, hogy a fájdalom intenzitását számmal értékeljük meg, vagy válasszunk ki egy "arcot", amely azt mutatja, hogy a fájdalom hogyan érez (ez az úgynevezett "oucher" vagy "arc" diagram.) "Faces" oucher grafikon boldogan és mosolyogva sír.
Használj olyan szavakat, amelyek leírják a fájdalom módját
A fájdalom minősége jelenthet valamit arról, hogy mi okozza. Például, ha az egyik láb vagy kar leégése, szúrás vagy elektromos érzékelése tapasztalható, akkor azt sűrített vagy irritált gerincvelő gyökere lehet. (amit radikulopátiának neveznek).
Ha kibővítheti a naplójában használt fájdalomszókészletet, az orvosával folytatott kommunikáció könnyebbé és eredményesebbé teheti Önt.
A kanadai McGill Egyetem McGill Pain Kérdőív számos olyan leíró szót tartalmaz, amelyet egyes orvosok megpróbálnak betekintést nyerni a fájdalmakba, akár a kezdeti diagnosztikai folyamat során, akár a nyomon követési és megfigyelési tapasztalatok során. A szavak 3 kérdés alapján vannak kategorizálva:
- Mit érzel a fájdalom?
- Hogyan változik a fájdalom az idővel?
- Mennyire erős a fájdalom?
Példa a McGill fájdalom kérdéseiről: villódzó, émelyítő, ritmikus, összepréselő, vakító, unalmas. Ez csak néhány, de remélhetőleg az ötletet kapod - minél teljesebb lehet a nyelved, miközben pontosak maradnak, annál jobb lesz az orvosával folytatott kommunikáció.
A fájdalom helye
A fájdalom helye vagy nem az a terület, ahonnan a fájdalom merül fel.
Ha egy ideg érinti, a fájdalom egy karon vagy lábon keresztül sugározhat, mint az irakiában. Ha vannak kitérési pontjai vagy más myofascialis fájdalmak, előfordulhat, hogy olyan fájdalmat észlel, amely olyan területen helyezkedik el, amely látszólag nem kapcsolódik a probléma tényleges helyéhez. Plusz, a fájdalom gyakran a test egynél több területén helyezkedik el.
Ehhez és más okokból a gyakorló orvos gyakran használ egy test diagramot, amely nyomon követi a fájdalom helyét, mivel idővel változik (vagy nem). És a kezdeti értékelésben a test diagram segítséget nyújt az orvosának vagy a PT-nek, hogy gyorsan eljusson az üzleti életbe, gyors panaszt nyújtva panaszának fő benyomásától.
Az orvosi megbeszélés részeként az orvos felhasználhatja az Ön által megadott adatokat a test diagramban, hogy több részletet próbáljon ki.
Fájdalomminták
A hátfájás "mikor" - ha hirtelen vagy fokozatosan bekövetkezik, ha állandóan vagy csak néha jelen van, vagy ha van egy adott napszak, amikor mindig megjelenik, akkor nagyon fontos információ az orvosnak, ahogyan ő vagy átmegy a diagnózis meghatározásának folyamatán. Az orvosok értékelik a fájdalommintákban bekövetkezett változásokat, hogy nyomon kövessék az előrehaladást, és figyeljenek az új problémákra. A fájdalomminták segítik az orvosokat abban, hogy a legalkalmasabb időt a gyógyszeres kezelésre.
Pontosabban, a fájdalom jöhet és mozoghat, amelyet intermittáló fájdalomnak neveznek, vagy mindig ott lehet, de a súlyosság ingadozhat. Ezt nevezik változó fájdalomnak.
A változó fájdalommal járó emberek áttörő fájdalmakat és háttérzajt is tapasztalhatnak. Áttöréses fájdalom az átmeneti állapot, ahol a fájdalom rendkívül súlyos, és előnyös lehet a gyógyszeres kezelés vagy egyéb fájdalomkezelési stratégia, amely kifejezetten az áttöréses fájdalomra irányul; a háttérfájdalom alacsonyabb, de meglehetősen állandó.
Van is stabil fájdalom, ahol mindig fájdalmai vannak, és az intenzitás mindig ugyanazon a szinten van.
Ezek az idő és súlyossági összefüggések az orvos által valószínűleg keresni, hogy megfelelően diagnosztizálják.
A funkció megszakítása
A fájdalom több, mint egy kellemetlen érzés. Hatalma van a mindennapi tevékenységek és az egész életen át tartó álmok megzavarására. A hátfájás káros hatással lehet a munkára és játékra, és még olyan alapvető dolgokra is, mint a köhögés és a tüsszentés.
Az Ön elvárásai és attitűdjei meghatározó szerepet játszanak abban, hogy mennyi fogyatékosságot tapasztal, amikor fájdalmat érez. Az ICSI, egy olyan csoport, amely útmutatást nyújt a hátfájást kezelő orvosoknak, azt állítja, hogy az önigazgatási tevékenységektől való függetlenítés krónikus fájdalmat idézhet elő.
Az ICSI azt is szeretné, ha az orvosok tudnák, hogy a szociális támogatás és a spiritualitás tényezője, amikor be kell állítania a fájdalmas életet.
És a saját felfogása vagy értékelése önmagának, hogy képes cselekmények és feladatok elvégzésére, sokat foglalkozik a működés képességével. Ezt nevezik önhatékonyságnak. Az Európai Journal of Pain-ban megjelent tanulmány megállapította, hogy az erős önhatékonyságú hátsó betegek kevesebb fogyatékossággal rendelkeznek.
A vizsga ideje alatt az orvosnak kérdéseket kell feltennem a működésével kapcsolatban, és hogyan változott meg a fájdalom óta. Ő vagy meg kell próbálnia meghatározni a pihenés és a tevékenységek során tapasztalható fájdalom mértékét.
Pszichológiai kérdések
Sokszor depresszió jár krónikus hátfájással. Kezelőorvosa kérdezze meg Önt, hogy depresszió, szorongás, kábítószerrel való visszaélés vagy más, jelenleg vagy a múltban jelentkező problémái vannak-e; ezek a témák nagyszerű takarmányt jelentenek a személyes naplózáshoz is.
A kognitív viselkedési terápia egy rövid távú terápia, amely azon gondolkodási minták azonosítására és megváltoztatására összpontosít, amelyek nem kívánt eredményeket hoznak életünkbe. Alapvetően ez a fájdalomindító azonosításáról és kezeléséről szól. A CBT-nek jó hírneve van a krónikus hátfájással járó emberek segítésében a fogyatékosság elkerülése érdekében.
A 2017-es klinikai iránymutatásokban az American College of Physicians erősen javasolja a kognitív viselkedési terápiát nem akut, szubakut és krónikus alacsony hátfájás kezelésére.
> Források:
> Woby, SR, Roach, NK, Urmston, M., & Watson, PJ (2007). A kognitív tényezők és a fájdalom és a fogyatékosság szintje közötti összefüggés a krónikus alacsony hátfájás betegeknél a fizioterápiában. Európai Journal of Pain.
> Gould, HJ III, MD, Ph.D. (2007). A fájdalom megértése. Saint Paul, MN: Demos.
> Melzack, R. (1987). A rövid formájú McGill Pain Kérdőív. Fájdalom. Augusztus 30-án (2).
Qaseem A., et. al. Nem invazív kezelések az akut, szubakut és krónikus alacsony hátfájásra: klinikai gyakorlati útmutató az American College of Physicians. Ann Intern Med. 2017. április. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28192789
> Klinikai rendszerek fejlesztése intézet (ICSI). A krónikus fájdalom értékelése és kezelése. Bloomington (MN): Klinikai rendszerek fejlesztése (ICSI); 2005. november.