SI Az ízületi fájdalom okai és kezelései
A sacroiláris ízület (rövidítve: "SI joint") egy szilárd, vékony csukló, amely a gerinc és a medence találkozásánál helyezkedik el. Leggyakrabban, amikor az ízületekre gondolunk, térdre, csípőre és vállakra gondolunk, amelyek mozgást végeznek. A sacroiliai ízület nem sokat mozog, de létfontosságú a felsőtest terhének az alsó testéhez való átviteléhez.
Mi okozza az ízületi fájdalmat?
Az ízületi fájdalom gyakran az ízületi gyulladás az ismétlődő tevékenység vagy túlzott használat következtében. Az emberek gyakran utalnak az SI ízületi gyulladásra sacroilitisként. Az SI ízületi fájdalmának egyéb okai közé tartozik az SI-ízületi gyulladás, az ízületi gyulladás vagy az ízületet körülvevő szalagok ínhézagja. Több szisztémás állapot is létezik, köztük a spondylitis ankylopoetica , a köszvény és a kalcium-pirofoszfát-dihidrát-lerakódási betegség .
Tünetei SI fájdalom
A Sacroiliac ízületi fájdalom néhány probléma miatt nehéz diagnosztizálni:
- Az SI csuklót nem könnyű palpálni vagy manipulálni
- A vizsgálati tesztek nem csak az SI-csuklót izolálják
- Tanulmányok (X-Rays, MRI, CAT scan , Bone Scans ) gyakran normálisak
- Számos egyéb probléma ( hátfájás , isiász , csípőgyulladás stb.) Hasonló tüneteket okozhat
Az SI-féle rendellenességek diagnosztizálása a tünetek megértése, a gondos vizsgálat és esetleges képalkotó vizsgálatok alapján kezdődik.
Az SI-ízület megtapasztalása nehéz lehet, de a fájdalom és gyengédség az alsó hátsó / felső fenékben az SI ízületi fájdalmára jellemző. Bizonyos vizsgálatok nyomást gyakorolhatnak az ízületre, és problémát jelenthetnek ebben a régióban. Egy tesztet, amit FABER-tesztnek neveznek, a fekvéssel, a csípő hajlításával, a lábszár elcsípésével és a csípő forgatásával történik.
Ez a manőver közvetlenül a sacroiliai ízületre helyezi a nyomást.
Ha a diagnózis még mindig nem tisztázott, az SI-ízület befecskendezése segíthet meghatározni a fájdalomforrást. Ebben az eljárásban az injektált érzéstelenítőt az SI kötésbe helyezzük. Ha az injekció enyhíti a tüneteket, akkor a vizsgálat a sacroiliai ízület számára a probléma forrásaként pozitív. Ezt a vizsgálatot cortison injekcióval kombinálva lehet alkalmazni az SI-ízületi problémák kezelésére.
SI közös kezelések
A szcrolóliás ízületi gyulladás jól reagál az egyszerű kezelésekre.
- Pihenés: A kezelés első lépése, hogy elkerülje a tüneteket okozó tevékenységeket. A sportolók számára ez azt jelenti, hogy a sport nem teszi lehetővé a gyulladás csökkenését.
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek: A gyulladáscsökkentő gyógyszerek segíthetnek a gyulladás minimalizálásában. Fontos megérteni, hogy a gyulladásgátló gyógyszer nem fájdalomcsillapítás, hanem a gyulladás csökkentése. Ezért a kezelés befejezése előtt az orvos azt mondja, hogy hagyja abba a teljes kezelést. Még akkor is, ha a fájdalom eltűnik, ezeknek a gyógyszereknek a gyulladásgátló tulajdonságai még mindig hatásosak lehetnek.
- Fizikai terápia: A fizikai terápia gyakran hasznos kezelés. A fizikoterapeuta segíthet megerõsíteni az izomzat és az alsó hátsó körüli izmokat, és fokozza a rugalmasságot az ízület körül. Kipróbálhatják az ultrahangot és az elektromos stimulációt is a fájdalom és a gyulladás szabályozására.
Ha az ilyen fájdalmak ellenére továbbra is fennáll az ízületi fájdalom, a kortizon injekciója hatékony lehet. A kortizon injekció hatékonyabb gyulladáscsökkentő gyógyszereket szállít közvetlenül a sacroiliai ízületbe. Mivel az SI-ízület mélyebb a testben, mint a legtöbb ízület, a kortizon injekciót rendszerint röntgen irányítás alatt adják a kórházban.
A sebészetet ritkán szükséges az SI ízületi fájdalma, de elvégezhető. A leggyakoribb sebészeti beavatkozás egy SI fúzió, amely állandóan stabilizálja a kötést, így az SI közösen már nincs mozgás.
Forrás:
Dreyfuss SJ et al. "Sacroiliac Joint Pain" J Am Acad Orthop Surg 2004. július / augusztus; 12: 255-265.