Milyen pozitív pajzsmirigy-peroxidáz antitestek normális TSH-értékkel

Ezek az antitestek befolyásolhatják, de nem diktálják a pajzsmirigyhormoncserét

Az antitestek a szervezet által termelt fehérjék, amelyek reagálnak vagy megpróbálnak elpusztítani olyan antigéneket, amelyek olyan anyagok, mint a vírusok és baktériumok, amelyeket a szervezet idegenként azonosít.

Egyes esetekben a tested hibásan azonosítja a saját mirigyeket, szöveteket és szerveket, mint idegen. Ez a típusú reakció az autoimmun betegségekre jellemző, és ezek az antitestek, amelyek félrevezető támadást indítanak az ember saját testére, autoimmun antitesteknek nevezik.

Az autoimmun antitestek egy csoportja a pajzsmirigy-peroxidáz (TPO) antitestek , és jelenlétük ("pozitivitás") egy autoimmun pajzsmirigybetegség, leggyakrabban Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás jelenlétére utal.

Megértése Hashimoto thyreoiditis

A Hashimoto thyreoiditisében a TPO antitestek támadják a pajzsmirigyét.

Idővel a TPO antitestek gyulladást okoznak, és végül megsemmisíthetik pajzsmirigyének egészét vagy egy részét. Mivel a pajzsmirigy kevésbé képes pajzsmirigyhormont termelni, fokozatosan hypothyreosis alakulhat ki. Hashimoto antitestjei is okozhatják pajzsmirigyük csomók kialakulását, vagy kibővülését, golyóként ismert.

Még így is, időbe telik, hogy a pajzsmirigy pusztító hatása tükröződjön a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) teszttel. Nem ritka, hogy hónapokig vagy évekig pozitív TPO antitesteket kaptak, mielőtt a TSH szintje olyan pontig emelkedne, ahol hipotireózist diagnosztizálnak.

Fontos megemlíteni azt is, hogy egyesek soha nem haladnak a hypothyreosis ellen, annak ellenére, hogy pozitív TPO antitestek vannak.

Pozitív TPO antitestek, normál TSH: a kezelés garantált?

Általánosságban elmondható, hogy ha a TSH teszt eredménye normális (0,4 és 4,5 milli-nemzetközi egység / liter vagy mU / L), akkor a kezelés (pajzsmirigyhormon helyettesítésére szolgáló gyógyszer) nem indokolt, még akkor sem, ha a TPO antitestek pozitívak.

Ha azonban a TSH-ja enyhén emelkedett (mondjuk 6,0mU / l), és a tiroxin (T4) hormon normális, akkor a TPO antitestek "pozitivitása" befolyásolhatja orvosát pajzsmirigyhormon kezelés kezdeményezésére. Ez azért van, mert a korai terápia megakadályozhatja az úgynevezett szubklinikus hipotireózis progresszióját nyílt hipotireózisgá.

Kezelőorvosuk még inkább megvakíthatja a szubklinikus hypothyreosis kezelését, ha olyan tünetei vannak, mint a fáradtság, a székrekedés vagy a depresszió, vagy van egy másik autoimmun betegsége, például a lisztérzékenység.

Az életkor is szerepet játszik az orvos döntéseiben. Jellemző, hogy magasabb küszöbérték van a pajzsmirigy hormonpótló gyógyszereinek megkezdésére idősebb felnőtteknél, mivel kiindulási TSH-je a normál felső határa.

Egy Word From

Itt az a lényeg, hogy a pozitív pajzsmirigy-peroxidáz antitestek autoimmun folyamatot jeleznek; ezek azonban csak egy szeletek a pajzsmirigy pite-től, és általában nem diktálják, hogy szükség van-e pajzsmirigyhormon kezelésre. Ehelyett befolyásolhatják Önt és az orvos döntését, többek között az életkor, a családtörténet és a tünetek között.

Összességében a legjobb, ha az orvosával megbeszéljük az egyedi laboratóriumi eredményeket és tüneteket.

Így biztosíthatja, hogy optimalizálja a pajzsmirigyt és az általános egészséget.

> Források:

> Braverman, L, Cooper D. Werner és Ingbar A pajzsmirigy, 10. kiadás. WLL / Wolters Kluwer; 2012-ben.

> Davies TF. Hashimoto thyreoiditisének patogenezise (krónikus autoimmun thyroiditis). Ross DS, szerk. Naprakész. Waltham, MA: UpToDate Inc.

Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Klinikai gyakorlat irányelvei a felnőttek hipotireózisára: az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetsége és az Amerikai Pajzsmirigy Egyesület". Endokrin gyakorlat. Vol. 18 No. 6 november / december 2012.

> Jonklaas J et al. A hipotireózis kezelésére vonatkozó iránymutatások: Az Amerikai Thyroid Association Task Force a pajzsmirigyhormon pótlással készítette el. Pajzsmirigy . 2014. december 1; 24 (12): 1670-1751.

> Kent, Athol. "A petefészek antitestek társultak a véletlen elváltozásokhoz és a koraszüléshez". Vélemények a szülészeti és nőgyógyászati ​​4.3-4 (2011): 128-129. 2011.