A pajzsmirigy betegsége különböző a férfiaknál

A hormonális rendellenesség tünetei eltérhetnek a nőkétől

Amikor az emberek pajzsmirigybetegségre gondolnak, általában a nőket érintő rendellenességnek tekintették. És bár igaz, hogy a nők nyolc-tízszer nagyobb valószínűséggel érintenek, az Egyesült Államokban akár kétmillió ember is úgy gondolja, hogy valamilyen betegségben él.

Ezek közül a becslések szerint 60 százalék nem diagnosztizálható, mondja az Amerikai Thyroid Association, részben azért, mert az emberek továbbra is "nőbetegségnek" tekintik.

De ez csak a probléma része. Míg a pajzsmirigybetegség okai és progressziója hasonló a férfiaknál és a nőknél, a férfiak és a nők gyakran hasonló tüneteket mutatnak, amelyek gyakran hiányoznak vagy rosszul vannak felosztva, így a diagnózis feladata egyre nehezebbé válik.

A pajzsmirigy betegség megértése

A pajzsmirigy egy kis, pillangó alakú orgona, amely a nyak elején található, közvetlenül az Ámen alma mögött. Viszonylag kis méretének ellenére a pajzsmirigy felelős számos kulcsfontosságú testi funkcióért.

A pajzsmirigy elsődleges feladata a hormonok kiválasztása a véráramba, amelyeket ezután a test sejtjeibe viszik. Ezek a hormonok segítik a szervezet energiatermelését, szabályozzák a testhőmérsékletet, és biztosítják, hogy a szív, az agy, az izmok és más szervek megfelelően működjenek.

Tény, hogy a test minden biológiai funkciója a pajzsmirigyhormonokra támaszkodik, a hajad és a köröm növekedésétől a szexuális hajtóerőig.

Ezért érdemes megfontolni, hogy az esetleges egyenlőtlenségek ezeknek a rendszereknek a működésképtelenségét okozhatják, akár a fékezéssel, akár a túlfékezéssel való fékezéssel.

A pajzsmirigy azáltal működik, hogy a jódot elnyeli az étrendi tápanyagokból és átalakítja a hormonok építőelemekké. A két fő pajzsmirigyhormon a triiodotironin (T3) és a tiroxin (T4) néven ismert.

Az a szint, amellyel ezeket a hormonokat termelik, nagymértékben meghatározza az agyalapi mirigy . Az agyalapi mirigy szerepe a T3 és T4 vérben keringő mennyisége. Ha túl alacsonyak, akkor a mirigy a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) néven ismert hormont választja ki, hogy jelezze a pajzsmirigyet, hogy többet termeljen.

A hormonális hurok bármely beavatkozása - akár tumor, autoimmun rendellenesség, akár más ok miatt - a pajzsmirigy túl sok hormont ( hyperthyroidism ) vagy túl keveset ( hypothyreosis ) okozhat.

Hyperthyreosis a férfiakban

A hyperthyreosis olyan állapot, amelyben a pajzsmirigy túl sok T3-at, T4-et vagy mindkettőt termel. Ennek számos különböző oka lehet. A legfontosabb közülük a Graves-kór , egy autoimmun rendellenesség , amelyben az immunrendszer olyan antitestet termel, amely aktívan túlterheli a pajzsmirigyt.

A Graves-betegség nagymértékben elterjedt a családokban, és úgy vélik, hogy az Egyesült Államokban minden 200 embert érintenek, jellemzően 40 évesnél idősebb felnőtteknél.

A férfiaknál a hipertireózis egyéb lehetséges okai a következők:

A hyperthyreosisban szenvedő férfiak ugyanazokat a tüneteket hordozzák, mint a nők. Szobahőmérsékleten rendkívül meleg vagy izzadt lehet. Megnövekedett anyagcseréjük megváltoztathatja az étvágyat vagy hirtelen, megmagyarázhatatlan fogyást. Az idegesség, a feszültség, a fáradtság, a koncentrációvesztés és a kezek reszketése gyakori. Gyakran előfordul, hogy a pulzusszám növekedni fog, és a mellkasban lüktető vagy lehangoló hatású.

Az egyik mondó tünet a proptosis , vagy a szemhéj feszülése , amely elsősorban a Graves-betegséghez kapcsolódik. Bárhol, ahol a nők és a férfiak 25-50% -a tapasztalja ezt a hyperthyroid tünetet, amelyet az immunsejtek felhalmozódása indít el a szem aljzatában.

Férfi szexuális diszfunkció hyperthyroid-betegségben

Vannak azonban több, a férfiakra jellemző tünetek. Ezek közé tartoznak a gynecomastia, az emlőszövet kóros méretű kiterjedése, amelyet általában az idősebb férfiaknál észleltek, de előfordulhatnak a hyperthyreosisban szenvedő férfiaknál.

Egy másik figyelmeztető tünet a szexuális diszfunkció . Az alacsony libidó mellett a merevedési zavar gyakori panasz a hyperthyroid betegségben szenvedő férfiaknál. Az olaszországi Firenzei Egyetem Szexuális Orvostudományi és Andrológiai Egysége 2012-es értékelésében olyan tanulmányokat értékeltek, amelyekben összesen 6573 embert értékeltek. Azoknál a férfiaknál, akiket hyperthyreoidnak (alacsony TSH és magas T4 szintek) diagnosztizáltak, fokozott veszélyt jelentett a merevedési zavarra.

Még a kor, a dohányzás, az elhízás és az alacsony tesztoszteronszintek korrekciója után is, a hyperthyreosisban szenvedő férfiaknak több mint kétszerese volt a kockázata, mint a normál TSH / T4 szinttel rendelkezőké. Mi ez a helyzet még mindig nem tisztázott.

Hypothyroid betegség a férfiakban

A hypothyreosis akkor fordul elő, ha a szervezet nem termel elég pajzsmirigyhormont. Gyakran társul egy másik típusú autoimmun betegséghez, amelyet Hashimoto-kórnak neveznek, amelyben a szervezet immunrendszere közvetlenül támadja a pajzsmirigyet.

A Hashimoto-kór a pajzsmirigy gyulladását okozza, amely eredetileg a pajzsmirigyhormonok növekedését idézi elő. Idővel azonban a tartós gyulladás károsítja a pajzsmirigyet, ahol kevésbé képes T3 és T4 termelésre.

A Graves-kórhoz hasonlóan a Hashimoto is nagyrészt örökletes rendellenességek áthaladt a családokon, és úgy vélik, hogy körülbelül 14 millió embert érint az Egyesült Államokban, főként 40 és 60 év közötti korosztályban.

A hipotireózis egyéb okai a férfiak körében a következők:

A hypothyreosisban szenvedő férfiak ugyanolyan tüneteket tapasztalhatnak a betegségben, mint a nők. Lehet, hogy kevésbé tolerálják a hideget, és még meleg szobában is megfázottak. Fáradtság, székrekedés, depresszió és rekedtség mind gyakoriak. A karok, a lábak, a kézfejek, a lábak és az arc, valamint a pajzsmirigy rendellenes megnagyobbodása (golyva) is lehet.

Férfi szexuális diszfunkció hipotireóz betegségben

A kifejezetten a férfiakra jellemző tünetek tekintetében a hipotireózis gyakrabban kapcsolódik az izomtömeg és az erő elvesztéséhez, nem pedig a nőknél jellemző súlygyarapodáshoz.

A hipotireózis növelheti a férfi meddőség kockázatát is. Valójában a kutatások azt mutatták, hogy az alacsony pajzsmirigyfunkciójú férfiak általában rosszabb spermiumminőséggel, alacsonyabb spermiumtermeléssel és kevesebb spermiummotilitással rendelkeznek.

Úgy gondolják, hogy ezt legalább részben a prolaktin néven ismert hormon okozza, amelyet az agyalapi mirigy választ ki a TSH-val együtt. Mivel a TSH-kibocsátás nő a hypothyreosisban, így a prolaktin is. Ez a felesleg a tesztoszteronszintek meredek csökkenését idézheti elő, ami viszont befolyásolhatja a spermium termelést, a nemi hajtóerőt és még a sovány izomfejlesztést is.

A hypothyreosisnak az androgénekre (férfi hormonokra) gyakorolt ​​hatása szintén erősen kötődik a merevedési zavarhoz, bár ennek pontos mechanizmusa még mindig nem tisztázott. A hyperthyreosistól eltérően, amelyben a TSH csökkenése és a T4 emelkedése közvetlenül összefügg az erekciós nehézségekkel, a hypothyreosisban szenvedő férfiak esetében nincs egyértelmű összefüggés.

Ezzel azt mondják, hogy a Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism című könyvében 2008-ban megjelent tanulmány szerint az alacsony pajzsmirigy-funkciójú férfiaknál az erekciós rendellenességek még nagyobb arányban fordultak elő, mint a hyperthyroid férfiaknál (85%, illetve 71%), normál pajzsmirigy-funkciójú férfiaknál (25%).

Ugyanez a tanulmány azt mutatta, hogy miután a pajzsmirigy funkcióját gyógyszerként helyreállították, az erekciós diszfunkció mértéke többé-kevésbé ugyanolyan volt, mint az általános populációé.

Kihívások a diagnózisban

Miközben a pajzsmirigy-betegség diagnózisa és kezelése nem különbözik a férfiaknál, mint a nők esetében, továbbra is komoly hézag áll fenn a rendellenesség által érintett férfiak elérésében.

Míg a nőket általában pajzsmirigy-problémákra szánják, amikor tünetekkel szembesülnek, az orvosok gyakran figyelmen kívül hagyják a pajzsmirigyet, amikor hasonló tünetekkel szembesülnek a férfiaknál. Továbbá, mivel a tünetek nagy része általánosságban fordul elő, és elsősorban a 40 év feletti férfiaknál fordul elő, az orvosok gyakran olyan körülményeket tulajdonítanak, mint az erekciós zavarok, súlyproblémák és az életvesztés.

Még ha pajzsmirigybetegség gyanúja is van, az orvosok gyakran nem vállalnak egy átfogó vizsgálati panelt, beleértve a TSH-t, a szabad és a teljes T3-at, a szabad és a teljes T4-et, valamint az egyéb fontos mérések elemeit. E vizsgálatok nélkül az orvos csak szűk pillantást vethet arra, hogy mi lehet, vagy nem. Valójában, a teljes panel nélkül, a teszt visszatérhet "normális" állapotba, és teljesen hiányolja a pajzsmirigy betegségét még azokban a férfiakban is, akik nyilvánvalóan betegek.

Ugyanabban a lélegzetben a férfiak gyakran vonakodnak vagy zavarba ejtik a tüneteik teljes skáláját az orvosokkal, inkább azokra, akik a legszembetűnőbbek vagy problémásak. Ráadásul a férfiak gyakran teljesen kihagyják azt, amit érzelmileg megy keresztül, részben azért, mert kevésbé tisztában vannak azzal, hogy a hormonok befolyásolhatják a hangulatokat, a memóriát és a kognitív funkciókat .

Emiatt az orvosok csak a kép részévé válnak, és képtelenek összeállítani a diagnózis irányításához szükséges nyomokat.

Amit megtehetsz

Néhány kivétellel a pajzsmirigy betegség kemény és gyors jelei vannak a férfiaknál. Bár a tünetek, mint a golyva és a proptosis, a helyes irányba mutatnak, gyakrabban, mint nem, a jelek és tünetek homályosak és nem specifikusak.

A pajzsmirigy-betegség legfontosabb jellemzője, hogy általában - de nem mindig - progresszív. Mivel a pajzsmirigy-működési zavar hatással lehet a szervezet több szervére, fontos tudomásul venni minden tapasztalt tünetet. Miközben gyakran könnyű ezeket a változásokat az életkor szerint jellemezni, a legtöbb ember érzékelheti, ha egy állapot abnormális, nincs értelme, vagy rosszabbodik.

Ha valamilyen okból azt gyanítja, hogy pajzsmirigybetegségben szenved, győződjön meg arról, hogy az összes tünetét orvosához intézte, és kérdezze meg közvetlenül, hogy a pajzsmirigy betegsége okoz-e az oka. Szükség esetén kérheti a pajzsmirigy betegségeinek speciálisan képzett endokrinológusát .

A teljes pajzsmirigy-panel mellett kérdezze meg, hogy egy TRH-stimulációs tesztnek nevezett magasan specializált tesztet is fel lehet-e venni. Ez egy drága vizsga, amely hasonló a fogamzásgátláshoz, de a mai diagnózis egyik legmegbízhatóbb formája.

Korai diagnosztizálással a kezelést a súlyos komplikációk bekövetkezése előtt érheti el. A pajzsmirigy-kezelések ma sokkal egyszerűbbek, mint valaha, és csak gyógyszereket, étrendet és életmódbeli változásokat jelenthetnek. Ha műtéti vagy radiojód terápiára van szükség, a korai diagnózis szinte mindig nagyobb terápiás sikerhez kapcsolódik.

A lényeg az, hogy ne csendben szenvedjenek. Szakmai referral vagy az Ön területén található kezelési erőforrásokkal kapcsolatos információkért használja az American Thyroid Association által kínált online keresőt, vagy hívja az American Board of Medical Specialties-t a 866-275-2267-es telefonszámon.

> Források:

> Amerikai pajzsmirigy betegség. "A pajzsmirigy betegség előfordulása és hatása". Fall Church, Virginia; 2017. október.

> Corona, G .; Wu, F .; Forti, G. és munkatársai: "Pajzsmirigyhormonok és férfi szexuális funkciók." Int J Androl. 2012-ben; 35 (5): 668-79. DOI: 10.1111 / j.1365-2605.2012.01266.x.

> Krajewska-Kulak, E. és Sengupta, P. "A pajzsmirigy-funkció a férfi infertilitásban." Front Endocrinol. 2013 4: 174. DOI: 10,3389 / fendo.2013,00174.

> Krassas, G .; Tziomalos, K .; Papadopoulou, R. és mtsai. "Hiper- és hipotireózisban szenvedő betegeknél az erekciós zavarok: mennyire gyakoriak és kezelnünk kell?" J Clin Endocrinol Metab. 2008 93 (5): 1815-9. DOI: 10.1210 / jc.2007-2259.