Ritka teszt, amely nem áll rendelkezésre az Egyesült Államokban
Több mint egy teszt használható arra, hogy értékelje a pajzsmirigy működését.
A thyroid stimuláló hormon (TSH) vagy a tiroxinszint (T4) tesztelése mellett az orvos a thyrotropin-releasing hormon (TRH) stimulációs tesztet is alkalmazhatja. Ez azt jelenti, hogy ezt a tesztet ritkán használják; valójában nem áll rendelkezésre az Egyesült Államokban, bár más országokban is elérhető.
A TRH teszt megértése
Annak érdekében, hogy megértsük a TRH stimulációs teszt működését, először hasznos, hogy gyorsan áttekintsük, hogyan hatnak a különböző agyhormonok a pajzsmirigyrákkal:
- A hypothalamus az agyában lévő mirigy, amely kiválasztja a thyrotropin-leadó hormont (TRH).
- A TRH felszabadításakor az agyalapi mirigy stimulálja a pajzsmirigy stimuláló hormont (TSH).
- A TSH serkenti a pajzsmirigy pajzsmirigyhormonjait.
A legtöbb orvos használja a TSH-tesztet, amely a vérben levő TSH keringési szintjét egy időpontban méri. A TSH teszt eredményeit ezután értelmezzük; ha az Ön szintje magasabb vagy alacsonyabb, mint a referenciatartomány, ez potenciális pajzsmirigybetegségre utal.
A TRH teszt más. Először egy TSH vizsgálatot végzünk. Ezután TRH adagot kap a vénáján keresztül, amely stimulálja az agyalapi mirigyet a TSH felszabadításáért. Ezután egy második vérmintát 20-60 perccel húzunk meg, és a TSH szintet újra teszteljük.
Néhány gyakorló úgy érzi, hogy a TRH teszt érzékeli a finom pajzsmirigyműködési problémákat és mérje meg a pajzsmirigy reakcióidőt valós időben, a TSH teszthez képest, ami pillanatfelvétel a pajzsmirigy működéséről egy időpontban.
Hogy a TRH teszt eltér a TSH teszttől
A TRH stimulációs teszt és a TSH összehasonlítása hasonlít az elektrokardiogramhoz képest, vagy az éhomi vércukorszinthez viszonyított glükóz tolerancia teszthez .
Stimulációs teszt során a kihívás felfedheti a pajzsmirigy károsodását.
Mégis, a legtöbb orvos a TSH-vizsgálatot nagyon pontosnak tartja, csak egy vérrel történő rajzoláshoz szükséges, és nincsenek külön kellékek. Ráadásul a TSH olcsó. Összehasonlításképpen, a munkaigényes és költségesebb TRH teszt két egymástól fél óra különbséget, a TRH elérhetőségét és a teszt pontos és pontos értelmezését igényli.
A TRH-teszt előnyei
A TRH-tesztet alkalmanként használják a másodlagos hipotireózis (hypothyreosis, ami az agyalapi mirigy problémái miatt) és a tercier hypothyreosis (hipotiremiás hipothyreosis miatt).
Bár a TRH-t fel lehet használni a másodlagos vagy tercier hypothyreosis kimutatására (közös nevén központi hipotireózis), valóban nem lehet különbséget tenni a hipofízis és a hypothalamus betegség között.
Következtetés
Végül a kutatók kimutatták, hogy a TRH stimulációs teszt használható a központi pajzsmirigy túlérzékenységének kimutatására a pajzsmirigyhez nem kapcsolódó betegségektől.
Korábbi kutatások azt is sugallják, hogy a TRH stimulációs teszt rávilágíthat arra, amit korai biokémiai hipotireózisnak neveznek, mielőtt tükrözné a gyakoribb TSH-tesztet.
Talán új vizsgálatokat fognak végezni annak megállapítására, hogy milyen potenciális előnyökkel jár a betegek szélesebb körű használata a teszt.
> Források:
> Doi SAR, Issac D, Abalkhail S, Al-Qudhaiby MM, Hafez MF, Al-Shoumer KAS. TRH stimuláció, ha a basalis TSH a normál tartományon belül van: van-e "szubbiokémiai" hipotireózis? Klinikai orvostudomány és kutatás . 2007-ben; 5 (3): 145-148. doi: 10,3121 / cmr.2007.756.
> Ross DS. (2017). Központi hipotireózis. Cooper DS, szerk. Naprakész. Waltham, MA: UpToDate Inc.