Mit várhatunk a műtéttel az Achilles Tendon Tear esetében?
Az Achilles ín szakadás olyan traumás sérülés , amely hirtelen fájdalmat okoz a boka mögött. A betegek hallhatják a popot vagy a pattanást, és szinte mindig azt mondják, hogy úgy érzik, mintha a sarokban rúgtak volna (bár senki sem rúgta meg őket). A betegek nehezen mutatják le lábujjaikat, és általában duzzanatuk és zúzódásuk van, amelyek gyorsan kialakulnak az ín körül.
Achilles-ín könnyek leggyakrabban fiatalos, középkorú hétvégi harcos sportolóknál fordulnak elő. Bár néha fiatalabb sportolókban vagy idős embereknél fordulnak elő, ezek a leggyakoribbak a 30-as és 40-es évek férfiaknál. Tipikusan ez egy kosárlabdázási vagy futballjáték során történik, és leggyakrabban a sérülést megelőző Achilles-problémák tünetei nem voltak. Amikor szakadás történik, a fájdalom hirtelen és súlyos. A gyaloglás nehéz lehet, és az atlétika visszaszorítása nem kérdéses.
Az Achilles Tendon kezelési lehetőségei
Több lehetőség van a szakadt Achilles-ín kezelésre . Nincs feltétlenül a legjobb kezelés, csak egy legjobb lehetőség minden egyes ember számára. Ezért beszélje meg orvosával az Achilles-ín különböző kezelési lehetőségeinek előnyeit és hátrányait. A kezelések nem sebészeti és azonnali műtétek között mozognak. Számos tényezőtől függően az ortopéd sebész segíthet meghatározni a legmegfelelőbb kezelést.
Néhány olyan tényező, amelyet a sebész a kiválasztott kezelés meghatározásához használhat:
- A beteg kora
- Aktivitási szint
- A dohányzás története (a dohányosnak nagyobb esélye van a műtéti szövődményekre)
- Orvosi körülmények (a cukorbetegeknek sebészeti gyógyító problémái lehetnek)
- A sebész preferenciája
Az akut Achilles Tendon Tears műtétje
Az akut Achilles-ín szakadás műtéte látszólag egyszerű.
A szakadt ín végeit műtéti behatásnak vetik alá, és a varratokat a végek összekötésére használják. A szakadt végtagok összekötésére használt varratok vastagok és erősek, és a könnycseppek felett és alatt vannak az Achilles-ben szőttek.
Bár a sebészet fogalmai egyszerűek, a végrehajtás összetettebb. Óvatosan ügyeljen arra, hogy az ín megfelelő feszítéssel javítható legyen - nem túl szoros vagy túl laza. A bőrt gondoskodni kell, mivel a lágy szövetek túlzott kezelése súlyos problémákat okozhat, beleértve a fertőzést és a bőr nekrózisát . Az idegek csak az ín mellett helyezkednek el, és védeni kell őket az idegi sérülések megelőzésére.
Ha a műtétet döntik el, általában a sérülés napjaiban vagy heteiben történik. Az ötlet az, hogy elvégezzék a javítást, mielőtt a hegszövet kialakulna, ami megnehezítené a javítást. Néhány sebész javasolhatja a műtét késleltetését néhány nappal a kezdeti sérülésektől, hogy a duzzanat leállhasson, mielőtt elkezdené a javítást.
A krónikus Achilles Tendon Tears műtétje
A krónikus Achilles-ín könnyek bonyolultabbak lehetnek a javításhoz. Az ín, amely szakadt és visszahúzódott (visszahúzódott) a lábfejbe, rövid időre hegek lesznek.
A normál ínhossz visszaállítása általában nem jelent problémát, ha a műtétet a sérülés után néhány héten belül végezzük. Ha azonban hónapok vagy hosszabbak voltak, a kezelés bonyolultabb lehet.
Számos eljárás alkalmazható a krónikus Achilles-szakadás hosszának növelésére. A behúzási eljárás során a borjú tetejéről lefelé húzódó szöveget hosszabbítják az Achilles-ínhez. Az Achilles működésének helyreállítása érdekében a boka egyéb ínjeiről is átmegy. A krónikus állapotú műtét eredménye ritkán olyan jó, mint az akut javítás. Néhány beteg esetében azonban ezek az eljárások segíthetnek a krónikusan sérült Achilles működésének helyreállításában.
Sebészeti szövődmények
Számos szövődmény látszik az Achilles-sebészettel kapcsolatban:
- Sebkompláziók: A leggyakoribb szövődmények a bőrgyógyulással kapcsolatos problémák. Ezek a problémák bárkivel történhetnek, de különösen gyakoriak és problémásak a cukorbetegek és a dohányzók között.
- Fertőzés: A fertőzések szintén problémásak és gyakran a sebgyógyulási szövődmények okai.
- Idegsérülés: Az Achilles-ín mellett egy fontos ideg, amely érzékenyíti a láb egy részét. Ennek az idegségnek a sérülése zsibbadást okozhat a lábában.
- Re-Tear: Az Achilles -íngyógyulás nem garancia, és a javított ín újra felszakadhat.
Ezeknek a szövődményeknek a megelőzése a műtét utáni gyógyulás gondos kezelésével történhet. A sebész pontos utasításokat ad a sebészeti sebek védelméről és kezeléséről. Alaposan követve ezeket az utasításokat, segíthet csökkenteni a potenciálisan súlyos komplikációk közül néhányat.
Rehab a műtét után:
Számos protokoll létezik a rehabilitációra az Achilles-ín szakadás után. A legtöbb sebész némi védelmet használ, beleértve a sétabotot vagy a sípcsontot, de elindítja a korai mozgást is. Tanulmányok kimutatták, hogy a mozgást közvetlenül a műtét után lehet megkezdeni, de védelemre van szükség járás közben. A szövődményekkel szemben nagyobb kockázattal járó betegeknél az öntéssel történő immobilizáció többhetes vagy hosszabb ideig folytatható.
Általánosságban elmondható, hogy a legtöbb beteg 4-6 héten belül visszatér a gyalogláshoz, 8 hét után erősödik, és 3 hónapon keresztül gyakorol. A legtöbb sportoló körülbelül 6 hónapig nem tér vissza a sportjához, és sokan hosszabb időt vehetnek igénybe az Achilles-műtét teljes helyreállításához.
Egy Word From
A sebészet egy lehetőség az Achilles-ín szakadás kezelésére. Bár a nem sebészi kezelés jó eredményeket mutatott, a legtöbb athletikusan aktív egyén úgy dönt, hogy sebészeti beavatkozást végez a szakadt Achilles-ínhez. Maga a sebészeti beavatkozás viszonylag egyszerű, de a visszanyerési folyamat legalább 6 hónapot vesz igénybe ahhoz, hogy az emberek visszatérjenek a teljes aktivitásba, és nem ritka, hogy az élet előtti életszínvonal teljes visszatérése az év végéig megtörténik. A sebészeti beavatkozások, beleértve a fertőzést és sebgyógyulási problémákat is előfordulhatnak, de gondosan figyelemmel kíséri a sérülések postoperatív kezelését, e szövődmények esélye kicsi.
Forrás:
Reddy SS, et al. "Achilles-tendencia krónikus betegségei és rendellenességei sebészeti kezelése" J Am Acad Orthop Surg 2009. január; 17: 3-14.
Chiodo CP et al. "Akut Achilles Tendon Rupture diagnózisa és kezelése" J Am Acad Orthop Surg augusztus 2010; 18: 503-513.