Vannak veszélyek?
Mondták neked, hogy szüksége van a csontpótló műtétre, de azt remélte, hogy még egy kicsit várhatsz? Nos, nem vagy egyedül. Sok beteg akarja megkönnyebbülni a fájdalomtól, de nem hajlandó nagy műtét folytatására. Ezért dönthetnek úgy, hogy késleltetik az ízületcserét és folytatják az egyszerűbb kezeléseket, beleértve a szájon át alkalmazott gyógyszereket , a kortizon injekciókat , a gyaloglássegítő eszközöket és a fizikoterápiát .
De aggódni is tudnak ... károsítanak vagy megnehezítik a műtétet, a csípő vagy térdcsere késleltetésével?
Rövid távon a válasz nem. Ritkán a műtét bonyolultabbá vagy nehezebbé válik az ízületi csere műtét késése miatt. Azoknál a betegeknél, akiknél csípőgyulladás vagy térdízületi gyulladás állapítható meg, idő kell ahhoz, hogy meg lehessen határozni a helyük megfelelő kezelését. Ez magában foglalhatja az egyszerűbb kezelések megpróbálását, egy másik vélemény megszerzését vagy egy kis időt, hogy megfontolják az opcióikat.
De vannak olyan szempontok, amelyeket a betegnek meg kell értenie. Míg a hónapok, vagy akár évek késleltetése a műtét során nem feltétlenül jelentős következményekkel jár, a hosszan tartó késleltetés bonyolítja a helyzetüket. Íme néhány aggodalom a késleltetett csontpótló műtétek miatt.
A közös deformitás romlása
Leggyakrabban az arthritis progresszió fokozatos, és hónapok és évek során lassan fejlődik.
Vannak, akik gyorsították a változásokat, de még ezeken a helyzeteken is, a változások egyik napról a másikra sem következnek be. Mivel az ízületi gyulladás rosszabbodik, az izület deformitása fokozódhat. A térd ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél ez a leggyakoribb növekvő kopogás-térd vagy ívelt lábú deformitás . A csípőgyulladásban a lábhosszúság lerövidül, mivel a porc és a csont elhasználódik.
A csuklócsere bonyolultabbá válhat az ízület növekvő deformitása miatt. Ez megkövetelheti a sebésztől, hogy szakosodott implantátumokat alkalmazzon, vagy szélesebb körű műtétet hajtson végre a deformitás kijavítására.
A kötés merevsége
Ugyanabban a fényben, mint a közös ízületi gyulladás előrehaladtával, a kötés kevesebbet mozog . Kevesebb mozgásban, a kötést körülvevő lágy szövetek - beleértve az izomot, az ínszalagokat és az ízületi kapszulát - összehúzódhatnak, ami merevséget okozhat. Ez különösen fontos azoknál a betegeknél, akiknek térdpótlója van, ahol a műtét előtt a mobilitás a műtét után várható mozgás egyik legjobb mutatója.
Az izmok erőssége
Ahogy az arthritis előrehalad, az izületet körülvevő izmok valószínűleg gyengülnek. Az emberek kevesebbet használnak, és fizikai erőfeszítéseiket fájdalmuk következtében korlátozzák. Amint az izmok gyengülnek, a műtét utáni rehabilitáció nehezebbé válhat, és talán az izmok soha nem fogják visszanyerni teljes erejét.
Kompenzációs kérdések és problémák
Ez valószínűleg a műtét késleltetésének legellentmondásosabb szövődménye, hiszen vita van arról, hogy a test milyen mértékben fejleszti ezt a fajta kompenzációs problémát. De ésszerű elhinni, hogy az egy közösséget támogató emberek nagyobb terhet róhatnak a test más részeire.
A súlyos csípőgyulladásban szenvedő emberek gyakran hátfájásnak vannak kitéve, és térdízületi fájdalmai gyakran panaszkodnak a térd ellen.
Általános orvosi egészség
A sebész általában képes leküzdeni a technikai nehézséget a csípőcsere elvégzésére a műtétet késleltető személynél, de lehetnek olyan betegek is, akik az öregedés és a csökkent fizikai aktivitás következtében orvosi problémákat okoznak. A súlygyarapodás , a csökkent állóképesség, a szív és a tüdő egészsége aggodalomra ad okot azoknak az embereknek, akik túl hosszú ideig csontot cserélnek.
Ezek az okai annak, hogy folytathassa a csontpótló műtétet.
Amint azt már említettük, ritkán ezek bármelyike akut vészhelyzetekről van szó - vagyis biztosan van ideje, hogy olyan döntést hozzon, ami az Ön számára működik. Gyakran hallom, hogy az orvosok azt mondják: "tudni fogod, mikor van idő a műtét folytatására." Nem hiszem, hogy ez szörnyen hasznos dolog mondani; inkább azt javasolnám, hogy gondoljon arra a jelre, hogy készen áll a térdcsere vagy a csípőcsere helyére, és használja ezeket útmutatásként annak meghatározására, hogy mikor folytassa a műtétet.
Forrás:
Poss R, "Total Joint Replacement: a betegek elvárásainak optimalizálása" J. Am. Acad. Orto. Surg., 1993 okt. 1: 18-23.
Fortin PR, "A teljes csuklócsere időzítése befolyásolja a klinikai kimeneteleket a csípő vagy térd osteoarthritisében szenvedő betegek között." Arthritis Rheum. 2002 Dec; 46 (12): 3327-30.