3 lehetséges oka temporomandibularis ízületi rendellenesség
A temporomandibuláris rendellenesség (TMD) szájüregi lehet, de egyszerűen fájdalom, merevség és egyéb, az állkapcsot vagy a mandulagyulladást (TMJ) érintő tüneteket jelent. A TMD egyik leggyakoribb oka az ízületi gyulladás - ugyanaz a degeneratív állapot, amely más ízületekre, például térdre, csípőre és ujjra hat.
A TMD mögött leggyakrabban az osteoarthritis , de vannak mások is, beleértve a reumás ízületi gyulladást és spondyloarthropátiákat , például a spondylitis ankylopoetica.
Íme egy áttekintés mindegyikről.
osteoarthritis
Az osteoarthritis rendszerint az idő múlásával alakul ki a kopás és a könnyezés következtében, ami a csont és a lágy szövet lebomlásához vezet. Az osteoarthritis a fájdalom mellett fájdalmas hangzást is okozhat, amelyet görcsösnek neveznek a közös és korlátozott mozgástartományban, ami megnehezíti a "nyitottságot". Ez nagyrészt az idősebb emberekben fordul elő, az American Academy of Orofacial Pain (AAOP) szerint.
Leggyakrabban a temporomandibularis csont ízületi gyulladása egyoldalú, azaz az arc csak az oldalát érinti.
Az osteoarthritis-alapú TMD diagnózisához az orvos orvosi beavatkozást igényel, megfontolja a konkrét tüneteket, és esetleg MRI-t vagy egyéb képalkotó technikát alkalmaz. A kezelés tipikusan nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID-ok) , valamint hő, puha étrend, beleértve a hőkezelést, a puha étrendet, az állkapocs korlátozó mozgását vagy a harapást. Ha ezek az intézkedések nem hoznak enyhülést, néha szükség van műtétre.
Rheumatoid arthritis
Bár az állkapocs nem az első az ízületek által érintett reumatoid arthritis (RA), egy formája az ízületi fájdalom okozta problémák az immunrendszer, több mint fele minden RA-val végződő állkapocs fájdalma. Az ilyen típusú arthritis által okozott TMD általában az arc mindkét oldalát érinti, és duzzanatot, érzékenységet és az állkapcsok korlátozott mozgását is okozza.
Ezek a tünetek általában jönnek és mennek, a merevség és a fájdalom általában rosszabb reggel.
A tünetek és a kórtörténet mellett az RA mint az ízületi fájdalom diagnosztizálása képalkotó vizsgálatokkal és vérvizsgálatokkal jár, és a kezelés megegyezik a rheumatoid arthritis által érintett bármely közös ízülettel: gyulladáscsökkentő gyógyszerek és betegségmódosító reumás gyógyszerek (DMARD) , valamint gyakorlatok az állkapocs elvesztésének megakadályozására. Néha műtétre van szükség.
spondiloartropátiák
A spondyloarthropathiák az ízületi gyulladás típusai, amelyek olyan területeket foglalnak magukban, ahol a szalagok és az inak kötődnek a csontokhoz. Ezek közül az egyik a spondylitis ankylopoetica , ami a hátat és a nyakot érinti, fájdalmat és korlátozott állkapocs mozgást okozhat.
Egy másik pszoriázisos ízületi gyulladás , amelynek tünetei a rheumatoid arthritis utánozódnak. Hasonló fájdalom, gyengédség, korlátozott mozgástartomány és gyalázatosság áll fenn, bár gyakran csak egy állkapocs jár. A temporomandibularis ízület reaktív ízületi gyulladása a TMD-hez társuló harmadik típusú spondyloarthropathia. A férfiaknál nagyobb valószínűséggel alakul ki reaktív ízületi gyulladás, amely fájdalmat, duzzadást és az állkapocs mozgásának korlátozott tartományát okozza. Mivel fertőzés okozta, az antibiotikum gyakran része a kezelésnek.
Forrás:
Az Orofacial Pain amerikai akadémiája. "Temporomandibularis rendellenességek". 2014-ben.