Annak érdekében, hogy a MAKOplasty-ról beszélhessünk, először beszélni kell a egykompartmentális térd-artroplasztikáról (UKA vagy "uni" rövidre). Ez lehet egy megfélemlítő orvosi kifejezés, egyszerűen csak egyrekesz térdcsere (vagy térd újraformálás, ha azt szeretné, hogy technikai). A térdnek három rekesze van: mediális (térdben), patellofemoral (a térdcsukló és a combcsont között), valamint oldalsó (a térdcsukló külső része).
Az osteoarthritis leggyakoribb formája egy háromrészes ízületi gyulladás, amely a térd mindhárom rekeszét érinti. Ezért van értelme, hogy a hagyományos térdpótlás egy háromdimenziós arthroplasztika, amely a térd 3 térrészét helyettesíti. A térd osteoarthritisében szenvedő emberek egy kis csoportja egykompartmentális OA-val rendelkezik. Ez a fajta arthritis befolyásolja a 3 rekesz egyikét. Az UKA-t úgy tervezték meg, hogy az egykompartmentális OA-t kezelje. Az UKA-kat hagyományosan a térd középső részének izolált artritiszére tervezték, azonban újabb formatervek váltak elérhetővé, amelyek specifikusak az oldalsó térd OA számára.
Míg az izolált mediális oldali térd OA a hagyományos jelzés az UKA számára, ez nem feltétlenül a legjobb megoldás az összes ilyen beteg esetében. Az, hogy az UKA egy életképes lehetőség, függ a személy súlyától, funkcionális státuszától, életkorától és a térd bármely rendellenességi rendellenességeitől (ha az illető hajlított vagy kopogott).
Tehát mindezekkel a korlátokkal, miért kap egy UKA versus egy hagyományos teljes térd artroplasztikát? A kérdésekre adott válasz bonyolult és sokrétű. A tökéletes páciens számára az UKA természetesnek érzi magát, mivel egy tanulmány megállapította, hogy a megkérdezett betegeket, akiknek az egyik oldalán egy UKA volt, és a teljes térd a másik oldalon.
Most, hogy megvan az alapja annak, hogy mi az "uni", akkor a vita átválthatja a MAKOplasztikára. A MAKOplasztika egyszerűen egy "uni", ami a számítógépes navigáció és egy speciális robot kar segítségével történik. A számítógépes navigáció és a robot kar kombinációja megkönnyíti a sebész számára, hogy az összetevőket megfelelő mechanikus illesztésbe helyezze. A robotika és a számítógépes navigáció könnyen eladható a fogyasztók számára, és ez teszi a MAKOplasty-ot egyre népszerűbbé.
Míg a tanulmányok kimutatták, hogy a csuklópótló műtéti számítógépes navigáció következetesebb mechanikai igazodást eredményez, eddig nem végeztek olyan tanulmányokat, amelyek javított klinikai eredményeket mutattak e technológia alkalmazásával. A számítógépes navigáció használata további csapok fúrását igényli a combcsontban és a sípcsontban. Egyes sebészek azzal érvelnek, hogy ez megteremti a véletlen törés kialakulásának lehetőségét e csontokban. Egy másik fontos pont az, hogy az UKA-kkal tapasztalt sebészek jól illesztett protézist helyezhetnek el anélkül, hogy a MAKOplasty használatához szükséges többletköltséget és időt igényelnének.
Erős érvelés lehet, hogy a számítógépes navigáció használata segíteni fogja azokat a kevésbé tapasztalt sebészeket. Ez kiküszöböli az "outliereket", azaz az "unis" kis számú olyan számát, amelyet ezek a sebészek tesznek, ami rossz összehangolást eredményezhet; A számítógépes navigáció biztosítja, hogy az összes telepített "unis" egyenletes tartományba esik.
Tehát, ha Ön beteg, a térd középső részének elszigetelt, végstádiumú osteoarthritisében van-e értelme MAKOplasztikát szerezni? Nehéz megmondani, hogy hosszú beszélgetést igényel a sebészével. És a legjobb út lehet az, hogy válasszon egy sebészt, akiben megbízik, és hagyja, hogy kiválassza a legmegfelelőbb eszközt, és a leginkább kényelmesen érezze magát. A nap végén az az eszköz, amelyet a sebész leginkább kényelmesen érez, és a legnagyobb tapasztalattal rendelkezik, az a legvalószínűbb, amely a legjobb eredmény eléréséhez vezet. A legjobb elvihetőség az, hogy mindent megteszünk azért, hogy ne eskozzünk hatékony marketingre: a robotok nagyszerűek, de nem a legjobb sebészek.
> Források:
> MAKOplasztika részleges térd újraformázása. Betegképzés. MAKO Sebészeti.
> MAKOplasztika részleges térd újraformázása. Q & A.
> Az AAOS folyóirat