Túlsúlyos sérülés, amelyet általában a súlyemelők látnak
A daganatos kulcscsont oszteolízise olyan állapot, amely vállizületi fájdalmat okoz a csontvég végén. A név azért származik, mert a fájdalom a csont károsodása ("osteó" a csont és a "-ízis" a széteséshez) a csontvég külső (distalis) végéig (kulcscsont).
Úgy tekintik, hogy a szervezet megpróbálja javítani a megismételt mikrofrekvenciák által okozott túlzott károkat.
Azonban minden csonttörésnél a csont átalakítása nagyobb hasadtsággal és egyenetlenséggel jár, ami a kulcscsont végére helyezi a feszültséget, és a porc roncsolódását okozza a szomszédos akromioclavicularis csuklón (AC csukló), ahol a kulcscsont találkozik a vállpengével.
Ez a helyzet leginkább a súlyemelőkben jelentkezik, de hatással lehet mindazokra, akik ismételten felemelik és / vagy súlyos tárgyakat szállítanak. Az AC csatlakozáson keresztül kifejtett erő progresszív sérülésekhez és az ízületi gyulladás idő előtti kialakulásához vezethet.
Tünetek és diagnózis
A distalis kulcscsont oszteolízisének leggyakoribb tünete éles fájdalom az AC-csukló és a csuklócsonk találkozásánál. Míg a fájdalom általában a tevékenység során érezhető, a csukló használata közben is fennáll a tartós gyengédség. Gyulladás és duzzanat szintén gyakori.
A fájdalom, amikor a mellkasra érkezik, tipikus tünete az AC közös problémáknak.
Ezt az orvosok megerősíthetik keresztkaron végzett teszttel . Pozitív eredménynek tekinthető minden olyan fájdalom, amelyet a mellkas mellső oldalán történő lenyomás okoz.
A vizsgálatot ezután a váll röntgensugara követte. A röntgensugárnál a sérülés a rossz csontsűrűség vagy a csontok mineralizációjának rossz területe.
Hasonló megjelenésű lehet az osteoporosisban , olyan állapotban, amelyben a testben több csont felszívódik, mint amennyi létrejött.
Alternatívaként mágneses rezonancia elképzelés (MRI) vizsgálatot lehet rendelni, ha a vállfájás más okait feltételezik , akár a gyanított distalis kulcscsont osteolízisén kívül, akár külön is.
Kezelés
A distalis csontvelő osteolízist általában konzervatív módon kezeljük pihentetéssel, a mozgás korlátozásával, a jég alkalmazásával és a gyulladásgátló szerekkel . A sérüléshez kapcsolódó bármely tevékenységet le kell állítani.
Ha súlyos fájdalom merül fel, a vállat rögzített helyzetben kell tartani ortopédiai kötéssel. Amikor a vállat ésszerűen meggyógyul, és a gyulladás megszűnt, elkezdődik a fizikai terápia, amely biztonságosan visszaállítja a mozgást és az erősséget az érintett vállig.
Bizonyos esetekben műtétre lehet szükség, ha több konzervatív intézkedés nem nyújt segítséget. A műtét magában foglalja a kulcscsont végének eltávolítását, a technika orvosai a Mumford-eljárásnak nevezik. Ez egy gyakori műtét, amely az AC-ízületet befolyásoló egyéb állapotok, köztük a súlyos osteoarthritis kijavítására szolgál. Ez elvégezhető akár kis metszéssel, akár arthroscopically .
Az eljárásban résztvevők többsége folytathatja a szokásos tevékenységeket, a funkció elvesztése nélkül. A helyreállítási idő általában három hónap körül van, bár egyesek gyorsabban térhetnek vissza a tevékenységhez a strukturált fizikai terápia és rehabilitáció útján.
> Forrás:
> Ha, A .; Petscavage-Thomas, J .; és Tagoylo, G. "Acromioclavicularis kötés: A másik vállrúd". Am J Roentgen . 2014 202: 375-85. DOI: 10.2214 / AJR.13.11460.