Mi az arthroscopic vállsebészet?
Az artroszkópos sebészeti beavatkozásokat kis bemetszésekkel végezzük egy kamerával, hogy megnézzük az ízület belsejét. Több apró bemetszéssel (kb. 1 centiméterenként) a sebész behelyezi a kamerát egy metszésbe, és kisebb eszközöket a többi metszésen keresztül. A befűzött vágások pontos száma függ az adott sebészeti beavatkozástól.
Arthroscopic vs. Open Surgery
Gyakran vita folyik a betegek és a sebészek között, ami jobb, artroszkópos vagy "nyitott" műtét. A nyílt műtét , a nagyobb bemetszést alkalmazó eljárás, és lehetővé teszi a sebész számára, hogy belenézzen az ízületbe, bizonyos körülmények között jobb lehet bizonyos eljárásokhoz. Az artroszkópos műtétnek van néhány előnye - kisebb bemetszések, kevesebb szövetkárosodás - de ezek általában nem segítenek abban az esetben, ha az általános eljárás sem hajtható végre. Más sebészek úgy érzik, hogy a károsodás közvetlen megítélése lehetővé teheti a sérült struktúrák jobb és erősebb javítását. Az igazság az, hogy attól függ, hogy pontosan mit kell tenni, a beteg sajátos állapotát és a sebész tapasztalatait. E tényezők kombinációjától függően, egy műtét lehet a legjobban az adott helyzetben. Beszélnie kell a sebészével, ha egy adott eljárás arthroscopically elvégezhető.
Az ortopéd sebészek között vita folyik arról, hogyan lehet a legjobban elvégezni a különböző típusú műtéteket. Például sok vállrudak nem értenek egyet azzal kapcsolatban, hogy a rotátor mandzsetta javítások elvégezhetők-e , valamint arthroscopically , ahogy nyithatók. Sajnos vannak előnyei és hátrányai mindkettő számára, és senki sem tudja biztosan, hogy az egyik vagy a másik jobb.
Arthroscopic vállsebészetek
- Rotator Cuff Tears
A rotator mandzsettás könnyek kezelése váll arthroscopy-vel ellentmondásos. Egyes ortopéd sebészek kezelik az összes rotátor mandzsettát arthroscopically , egyesek bizonyos könnyeket választanak, és mások kezelik őket nyitva. Nincs egyetértés abban, hogy az egyik jobb. - Váll Instabilitás - Labral Tears
Labrális könnyek , mint például a Bankart könnyek és a SLAP könnyek , általában artroszkópiával kezelik. Nagyon fontos, hogy az ilyen eljárásokkal végzett artroszkópos műtétek nagyon szorosan kövessék a posztoperatív rehab protokollt. A betegeket gyakran kísértik, hogy túl sokat csináljanak! - Vállbetegség
A vállizületi gyulladásos betegségben szenvedő betegek, akiket egyszerű kezeléssel nem gyógyítanak, úgy tekinthetnek az arthroscopikus subacromialis dekompresszióra . Ez az eljárás eltávolítja a gyulladt bursa-t és néhány csontot a forgó mandzsetta inak irritált területéről. E szövet eltávolításával több tér alakul ki az inak számára, és a gyulladás gyakran eltűnik. - Biceps Tendonitis
A bicepsz-ín elszigetelt probléma lehet irritálódva és gyulladt, vagy olyan problémákkal, mint például az ütközés-szindróma és a forgó mandzsetta könnyei. Amikor a bicepsz-ín sérült és fájdalmat okoz, egy bicepsz-tenodézis nevű eljárást lehet végrehajtani. Ez az eljárás általában nem okoz funkcionális különbséget, de gyakran tompítja a tüneteket.
- Fagyott váll
A fagyasztott váll ritkán igényel operatív kezelést, és a kezelést sok hónapig vagy évig gyakran szükséges az operatív kezelés megfontolása előtt. Ha a fagyott vállat sebészeti beavatkozással kell kezelni, akkor nagyon fontos, hogy a műtét után azonnal agresszív fizikoterápiát kezdjen. Ennek hiányában valószínűleg visszatér a probléma. - AC közös artritisz
Az AC-ízületet vagy az akromioclavicularis ízületi fájdalmat néha az arthritis okozza. Ha az AC-ízület arthritise súlyos, akkor a kulcscsont végét eltávolítani lehet. A sérült ízület eltávolításával az AC arthritis tünetei gyakran megkönnyebbülnek.
Váll arthroscopy rehab
A helyreállítás függ a műtét típusától. A váll arthroscopy egyik problémája az, hogy az eljárás sokkal kevesebb fájdalmat okoz, mint a nyitott váll műtét, ezért a betegek túl sokat tehetnek túl hamar. Nagyon fontos, hogy csak olyan tevékenységeket végezzen, amelyeket a sebész a váll arthroscopy után ajánl. Annak ellenére, hogy a vállak jól érzed magad, időt kell hagynia a javított szövetek megfelelő gyógyulására. Ez különösen fontos azoknál a betegeknél, akik rotációs mandzsettagomb javítással és laboratóriumi javítással rendelkeznek. Ahhoz, hogy ezek a sebészeti eljárások sikeresek legyenek, a lágyszöveteknek meg kell gyógyulniuk, mielőtt a megjavított szerkezetekre stresszt helyeznek el. Túl sok tevékenység, túl gyorsan, a probléma megismétlődéséhez vezethet, amelyet a sebész megpróbált megbirkózni.
Sebészeti szövődmények
A váll arthroscopy szövődményei nem gyakoriak, de előfordulnak. A fertőzési arányok általában nagyon alacsonyak. A vállon a műtét leggyakoribb szövődménye a műtét utáni merevség és a hosszan tartó rehabilitáció. Ez általában fizikai terápiával kezelhető. Esetenként a váll arthroscopy vezethet egy fagyott vállhoz , ami megkönnyíti a rehab kihívását. A váll arthroscopy egyik ritka szövődményét kondrolyzisnak nevezik. Ez egy nagyon szokásos, de különösen súlyos szövődmény az artroszkópos vállműködés után.