A kutatások kimutatták, hogy a jól megkülönböztetett pajzsmirigyrákos radioaktív jóddal végzett kezelés kétféle típusú rákos megbetegedés kockázatával jár: akut myeloid leukémia és krónikus myeloid leukémia.
A "differenciált" pajzsmirigyrák a rákos sejtek megjelenését és viselkedését jelenti, és egy jól megkülönböztetett pajzsmirigyrákban a sejtek úgy néznek ki, mint a normális pajzsmirigy-sejtek.
A jól differenciált pajzsmirigytípusok közé tartozik a papilláris pajzsmirigy. karcinóma, follikuláris pajzsmirigy karcinóma és Hürthle-sejt karcinóma (HCC).
A radioaktív jódot gyakran adják be a pajzsmirigyrákos kezelés részeként, jellemzően a pajzsmirigy eltávolítására irányuló műtét után. A radioaktív jódot, más néven RAI-t, segítik a műtét után maradt pajzsmirigy-szövetek elpusztításában, hogy megakadályozzák a pajzsmirigyrák ismétlődését, ami a fennmaradó pajzsmirigy-szövetekben előfordulhat.
Míg a kutatások kimutatták, hogy a RAI-ben szenvedő pajzsmirigyrák túlélői több másodlagos daganatos betegség fokozott kockázatával szembesülnek, ez az első alkalom, hogy a pajzsmirigyrákban radioaktív jód és a megnövekedett és krónikus myeloid leukémia.
A Myeloid Leukemiasról
Az akut myeloid leukémia (AML), akut myelogenous leukémia, a vérrák súlyos formája, amely gyorsan fejlődik és végzetes lehet, ha nem kezelik.
Az AML a test más részeire is kiterjedhet, beleértve a nyirokcsomókat, a májat, a lépet, az agyat, a gerincvelőt és a heréket. Az American Cancer Society becslései szerint 2017-ben több mint 21 000 új eset fordulhat elő AML-be, és körülbelül 10 600 halálesetet okoz az AML-nek. Az AML ritka a 45 éves kora előtt, és az AML-beteg átlagéletkora 67 év.
Az AML ötéves teljes túlélési aránya 26 százalék.
A krónikus myelogenous leukémia (CML) krónikus myelogenous leukémia krónikus formája a vérráknak. Az American Cancer Society becslései szerint 2017-ben körülbelül 9000 új CML-es esetet diagnosztizálnak, közel 1.110 halálesettel. A diagnózis átlagos életkora 64 éves. A CML ötéves általános túlélési aránya körülbelül 75%.
A kutatók egy jól körülhatárolt pajzsmirigyrákos betegcsoportot azonosítottak a másodlagos vérrák kockázatának kiszámítása céljából. A vizsgálat során 148,215, jól megkülönböztetett pajzsmirigyrákos beteget értékeltek. A páciensek 53% -ánál egyedül kezelték a pajzsmirigy eltávolítására irányuló műtétet. Összesen 47 százalék volt a tiroidectomia, valamint a radioaktív jód maradék ablációs kezelés.
A vizsgált pácienscsoport közül összesen 783 beteg vett részt másodlagos vérrákban a vizsgálati időtartam alatt 6,5 év alatt.
Azon betegekhez képest, akik csak pajzsmirigy-szerűek voltak, azok a betegek, akik radioaktív jódot is szenvedtek, szignifikánsan megnövekedtek az akut myeloid leukémia vagy krónikus myeloid leukémia kialakulásának korai kockázata.
A kockázat hasonló volt, hogy a beteg alacsony, közepes vagy magas kockázatú daganat volt.
Az AML-t kifejező pajzsmirigy rákos túlélők közül az 1,2 év médiafenntartása jelentősen kisebb volt, mint a 2,9 éves medián azoknál az embereknél, akiknél nem volt radioaktív jód kezelés.
Egy Word From
Ez a kutatás azt mutatja, hogy azok a betegek, akik jól megkülönböztetett pajzsmirigyrák, például papilláris, follikuláris vagy huroksejtes rák, és radioaktív jód maradék ablációs kezelést kapnak, fokozottan veszélyeztetik az akut myeloid leukémia és a krónikus myeloid leukémia kialakulását. Az akut myeloid leukémia szintén rossz prognózisú a radioaktív jód kezelés után.
A kutatók azt javasolják, hogy csak a nagyon veszélyeztetett betegséggel rendelkező betegeket kezeljék radioaktív jóddal jól megkülönböztetett pajzsmirigyrákokra.
Ha jól diagnosztizált pajzsmirigyrákot diagnosztizálnak, és orvosa radioaktív jód kezelést ajánl, vegye fontolóra egy másik szakember véleményének megszerzését.
Ha a múltban volt radioaktív jódja vagy a jövőben, akkor győződjön meg róla, hogy a vérrákok rendszeres megfigyelése és felügyelete része a folyamatos egészségügyi ellátásnak. Rendszeresen vérvizsgálatokkal, valamint kromoszómális és genetikai vizsgálatokkal is ellenőrizhetők.
Az akut és krónikus myeloid leukémia tüneteit is fel kell keresnie, amelyek közé tartozhat a kimerültség, a kimerültség, a csökkent mozgási képesség, a visszatérő fertőzések, könnyű zúzódás, láz, étvágytalanság, légszomj, fogyás, éjszakai izzadás, szédülés, vérzésgumi, gyakori orrvérzés, bőrkiütés
> Forrás:
Molenaar, Remco J. et al. "A rosszindulatú daganatos megbetegedések kockázata a jól megkülönböztetett pajzsmirigyrák radioaktív kezelését követően", Journal of Clinical Oncology, http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2017.75.0232?journalCode=jco