A mikrotia egy fül deformitása, amely minden 6, 000 és 12 000 szülésben előfordul. A mikrotitra több fokkal rendelkezik, a külső fül egyik részéből, amely hiányzik a külső fül hiányában. Ha van mikrotiter, akkor általában nincs hallójárat. Ez az atresia.
A microtia és atresia gyermek általában normális érzékelői hallássá és mérsékelt vagy súlyos vezetőképes halláskárosodással jár.
Mindez azt jelenti, hogy a gyermek belső fül normális (normál érzékelői állapot), de mivel nincs hallójárat, nincs lehetőség a hangnak a fülhöz való "vezetésére" a fülcsatornán keresztül. Ha a halláskárosodás külső vagy középfül probléma miatt jelentkezik, akkor ez a vezetőképes hallásvesztés. Amikor halláscsökkenés következik be a belső fül problémája miatt, ez az úgynevezett szenzionális halláskárosodás.
Úgy érezzük, hogy a mikrotiát az iszkémia vagy a fejlődés során csökkent véráramlás okozhatja.
Szerencsére a belső fül (a hallás helyzete és az egyensúlyi szervek) más időben alakul ki, mint a külső és a középső fül. Ennek eredményeképpen a belső fül normál szinten működik, még akkor is, ha egy gyermek mikrotiával rendelkezik. A vesék ugyanolyan időben alakulnak ki, mint a fülek, így az értékelést általában a kórház elhagyása előtt kell elvégezni. A Microtia gyakoribb a japán és a Navaho amerikai indiánoknál, és gyakoribb a hímekben.
Ha csak egy fül érintett, akkor általában a megfelelő fül érintett. Az idő kb. 10% -a, mindkét fül vesz részt. Ennek a feltételnek a jövőbeni terhességében ismétlődő esélyei kevesebb mint 6%.
Az elsődleges prioritás a gyermek hallásának vizsgálata lesz. Minden esetben sürgősnek kell lenni a gyermek számára a maximális hangelérést az agy fejlődésének és beszédfejlesztésének maximalizálása érdekében.
Javasoljuk a BAER (agyi auditív válaszreakció) tesztet, viselkedési hallásvizsgálattal, amikor a baba egy kicsit idősebb. CT (számítógépes tomográfia) vizsgálatot végzünk a csontos szerkezetek és a középső és a belső fülek anatómiájának meghatározására is.
A mikroti szülők bántalmazzák gyermekük állapotát. Nem a szülő hibája!
Fontos, hogy egy genetikai szakember megismerje a családtörténetet. Néhány mikrotiás gyermeknek más feltételei vannak, mint a Goldenhar-szindróma , a Treacher-Collins-szindróma és a hemifacialis microsomia (az arc egyik oldalán lévő struktúrák alulfejlődése ). A gyermekeknél a középső fül rendellenességei is lehetnek. A fogak és az állkapocs-rendellenességek is társulhatnak mikrotiával.
Számos lehetőség kínálkozik a mikrotiák és atresia gyermekek hallásstátuszának segítésére.
A csont-horgonyzású hallókészülék (BAHA) a fülcsatorna műtétje a hallás javítására.
A kezelési tervek egyediek lesznek minden gyermek számára, mivel ez az állapot változik. Egy interdiszciplináris csapatnak együtt kell működnie, hogy a gyermeknek a leginkább összehangolt ellátás legyen. Ez a csapat egy otolaryngológ (fül-, orr- és torokgyakorlat), plasztikai sebész, audiológus (hallásspecialista), genetikai szakember, fogorvos, beszédterápia, gyermekorvos vagy gyermekorvos szakember.
Bizonyos esetekben egy szociális munkás vagy pszichológus segíthet a család támogatásában ennek az állapotnak a leküzdésében és döntések meghozatalában.
Még akkor is, ha az egyik fül nincs hatással és jól hallható, a csontvezetés hallókészülékének ajánlott halláskímélő stimulálást elősegíteni és elősegíteni az agy fejlődését az érintett oldalon. Amíg a gyermek nem elég idős a műtéthez, egy fejvezetőhöz hasonló heveder viselhető egy csontvezető hallókészülékkel.
Videoklip: 6 hónapos fiú, jobboldali microtia és atresia, amely először hallja a tiszta hangot a jobb fülében. Az ő viselkedésének változása azt mutatja, hogy a második, hogy hallja a tiszta hangot a jobb fülében.
Jellemzően a gyermek körülbelül 4-10 éves lesz, ha a fül rekonstrukciós műtétet elvégzik. A külső fület jellemzően rekonstruálják, néha egy bordacsontot használva a fül szerkezetét. Ez a külső fül több hónappal a második fázisú műtét előtt gyógyítható a fülcsatornák létrehozására.
Ha a gyermekeknél a középfül hibái is vannak (például a Treacher-Collins szindróma), a fülcsatorna rekonstrukciós sebessége nem javíthatja a hallást. Az opció lehet csont-horgonyzású hallókészülék, amely ideális olyan gyermek számára, aki középfüles problémákat okoz, hanem egy ép belső fül és az agy idegszerkezete.
> Források:
> CDC Congenital Birth Defects Információk
> CDC hallásvesztés csecsemőknél és gyermekeknél
> Speciális egészségügyi szükségletekkel rendelkező gyermekek és fiatalok azonosítása (CYSHN). Minnesota Egészségügyi Minisztérium.
> Bonilla, Arturo. Microtia Congenital Deformity Institute.