A bicepszis izom egy nagy izom a kar elülső részén, amely erőt ad neked a könyök hajlításakor, és fontos szerepet játszik a váll funkcióban is. Számos olyan probléma fordulhat elő, amely a biceps inakkal fordulhat elő, ami vállfájdalom kialakulásához vezethet.
Sokan gondolják a bicepszeket csak a karon és a könyökcsuklón belül, de valójában az izom, pontosabban a bicepsz hasa is fontos szerepet játszik a vállízület funkciójában.
A biceps ínproblémák elszigetelten, vagy a vállban lévő forgó mandzsetta problémáinak részeként tekinthetők meg.
A Biceps Tendon
Az ín olyan struktúra, amely összeköti az izmokat a csontokkal, és a bicepszeket kötések kötik össze a könyök és a vállízületek között. A vállízületen két inak van, amelyek összekapcsolják a bicepszeket a csonttal, ezért az izomot a bicepszeknek nevezik: bi, ami a "két" csatolmányt jelenti a vállnál. Ezeket a mellékleteket a bicepszek "hosszú fejének" és a bicepszek "rövid fejének" nevezik. A bicepsz hosszú fejezete szinte mindig a bicepszekhez kapcsolódó fájdalom a vállán. Ez a két injekció együttesen "proximális bicepsz" inaknak nevezik.
A biceps ínproblémák is előfordulhatnak, mivel az izmok a könyökhöz kapcsolódnak, az úgynevezett "disztális bicepsz" ín. A könyökben csak egy ín van; a könyökízület gyűrődése alatt halad.
A disztális biceps ín leggyakoribb bicepsz-ínproblémája a törött disztális bicepsz .
Proximális bicepszis dilatációs problémák
A bicepsz hosszú fején a legtöbb proximalis bicepsz ínprobléma lép fel. A bicepsz rövid fejezete távolabb van a vállízülettől, és szilárdan kötődik a csonthoz.
A bicepsz hosszú hossza a karcsontban lévő hornyot, majd a forgó mandzsettát és a váll vége felé a csonthoz kötődik. A bicepsz hosszú fejének problémái lehetnek ezeken a helyeken.
A bicepsz hosszú fejének legnagyobb problémája fájdalmat okoz a váll előtt; gyakran az emberek érezni csattanó vagy kattintva érzés. Ezenkívül a biceps-ínproblémák gyakoriak a rotator mandzsettával kapcsolatos problémákhoz , ezért sok esetben mindkét problémát együtt kell kezelni. A bicepsz hasnyálkahártya gyakori hosszú fejrészei közé tartoznak a következők:
- Biceps Tendonitis és Tears
A bicepszi fájdalom leggyakoribb oka az ín gyulladása . A gyulladás duzzanatot és fájdalmat okozhat a biceps ín körül, és idővel az ín károsodásához vezethet, beleértve a könnyeket is. A biceps ínen belül a könnyek tartós fájdalomhoz vezethetnek, ami néha sebészeti beavatkozást igényel. - Biceps Tendon Ruptures
Ha jelentősen károsodik, akkor a bicepsz inak teljesen elszakadhatnak a kötődéstől. Ez a sérülés gyakran kapcsolódik egy forgó mandzsetta szakadáshoz, és bárki, aki a bicepsz törött hosszú fejét tartja, feltételezhetően forgó mandzsetta szakad. Az ín pattan a karba, és a bicepszis rész izmai visszahúzódnak, ami a bicepszek belsejében duzzad. A bicepsz hajlításakor az eltört ínnel rendelkező emberek gyakran úgy néznek ki, mintha egy "Popeye" izom jelentkeznének a kiugró, visszahúzott izom és az ín között.
- SLAP Tears
Ahol a biceps ín bejut a vállába, a csontot a labrum által körülvett vállízületet körülvevő porckoron keresztül a csonthoz rögzíti. A bicepsz-ín húzhatja el a csontot a csontból, ami egy SLAP-szakadást jelent - a vállízület egyik típusa. - Biceps Tendon Subluxation / Dislocation
A biceps ín a kar elülső részébe kerül a vállig. A kar elülső részén van egy horony az ín számára, amelyet a bicipital horonynak neveznek - egy csatorna vákuum, amely stabilizálja a biceps ínt. A horony tetején a forgó mandzsetta az ínt a horonyban tartja, amikor a kar elfordul. A rotációs mandzsetta könnyének megkülönböztetett típusaiban a bicepsz inak nem szorulnak szorosan a horonyba, és még a horonyba is kinyithatnak, ami fájdalmas csikorgó érzést okoz. Amikor az ín instabil, ezt subluxációnak nevezik; amikor az ín teljesen kialszik a horonyból, akkor diszlokációnak nevezik.
A bicepszi daganatok kezelése
Nem minden biceps ínproblémát kezelnek ugyanúgy. Az állapot okafüggésétől függően a kezelési terv változhat. A biceps ínproblémák egyszerű kezelései közé tartozik a pihenés, a jég , a gyulladáscsökkentő gyógyszerek , a fizikoterápia és a váll gyakorlatok . Ha az ín körül gyulladás következik be, az ín körüli injekciót figyelembe lehet venni az ín körül.
A bicepsz-ín sebészeti kezelése figyelembe vehető. A biceps ínproblémák leggyakoribb kezelései közé tartozik a biceps tenotomia és a bicepsz tenodézis. A tenotómia azt jelenti, hogy a bicepsz hosszú fejét el kell vágni úgy, hogy az ín visszahúzódjon a karba és távol a vállától, ahol fájdalmat okozhat. A műtét gyors, egyszerű és megbízható eredménnyel jár. Egyes betegek nem szeretik a bicepsz megjelenését a műtét után, és egyesek panaszkodnak a műtétet követően a karban való görcsösségről.
A tenotómia alternatíváját bicepsz tenodézisnek nevezik. Ezt a műtétet úgy hajtják végre, hogy a bicepsz hosszú fejét a vállán kívül helyezze el, de az ínt ismét csontba helyezi. Ezért az izom megtartja működését, és a vállproblémák, amelyek sok bicepszi állapotban fordulnak elő, általában megoldódnak. A bicepsz tenodézisnek hosszabb visszanyerési ideje van, de gyakran kiváló eredményeket mutat.
Forrás:
Nho SJ et al. "A bicepszi tendinopátia hosszú vezetője: Diagnózis és kezelés" J Am Acad Orthop Surg november 2010; 18: 645-656.
> Ponnappan RK, et al. "A felső extrémia fájdalom-etológiájának klinikai differenciálódása" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Aug; 23 (8): 492-500.