Vannak 11 lehetséges oka a váll fájdalom, hogy fontolja meg
A vállfájdalom rendkívül gyakori probléma, és sokan különösen tapasztalják a vállfájást éjszaka. Azonban nem minden fájdalmas vállnak van ugyanaz az oka. Bár a vállfájás okainak kezelése átfedhet és hasonlóságot mutathat, a diagnózis alapján is jelentős különbségek lehetnek a kezelésben. Emiatt az első lépés a fájdalmas vállak kezelésére, hogy megértsük a probléma forrását.
Diagnózis
A vállfájás diagnosztizálásakor az orvosa más állapotok jeleit fogja keresni, és megvizsgálja a felső végét, hogy megvizsgálja a lehetséges problémákat. A különböző típusú vállproblémák egy része a következők:
A fájdalom helye
A vállán kívül: A váll külsejére gyakorolt fájdalom gyakran kinyújtja a karját. A fájdalom gyakran mély izomfájdalom. A váll külső oldalán a fájdalom leggyakoribb oka a rotator mandzsetta problémája , beleértve az íngyulladást, a nyálkahártyát, vagy a forgó mandzsetta szakadását.
A váll elülső része: A váll elülső részén jelentkező fájdalom leggyakrabban a bicepszi ínhez kapcsolódik. A bicepsz hasa mélyen a vállon helyezkedik el; A bicepszis problémái közé tartozik a biceps tendonitis, a SLAP könnyek és a biceps könnyek .
A váll felső vége: A váll felső részén a fájdalom leggyakoribb oka egy rendellenes AC csatlakozás. Az AC-ízület problémái közé tartozik az AC-ízületi gyulladás , a distalis kulcscsont osteolízise és a váll elválasztása .
A fájdalom időzítése
Állandó fájdalom: A legtöbb vállprobléma általában zavaró a tevékenységgel. A forgó mandzsetta mandzsetta és a könnyek általában fájdalmasak olyan tevékenységekkel, mint elérése vagy dobása . Az állandó fájdalom kevésbé jellemző ezekre a feltételekre. A fagyott váll állandó fájdalmat okozhat, de általában a legfájdalmasabb, ha a hát vagy a fej mögé ér.
Éjszakai fájdalom: A vállvérzés az éjszaka folyamán jellemző a forgatógomb mandzsettájára. Az érvelés nem tisztázott, de nem fordul elő rotator mandzsetta íngyulladás, vagy forgó mandzsetta szakadásban szenvedő betegeknél, akik alvásból ébrednek, vagy vállfájás miatt nehézkesen alszanak.
Mobilitás
A vállat mobilitása számos körülmény mellett korlátozott, de különböző módon. Általánosságban beszélhetünk az aktív mozgástartományról (mit tehetünk) és a passzív mozgástérről (amit a vizsgáztató tehet). A mozgás korlátozott hatótávolsága jellemző a forgatógomb mandzsettájára . Ilyen körülmények között az izom nem fogja elvégezni a megfelelő munkát, ezért a váll merevnek tűnik. De ha valaki a karját felemeli, akkor a váll normálisan mozog.
A passzív mozgástartomány elvesztése jellemző a fagyott vállra és az ízületi gyulladásra . A fagyott vállnál hegszerű szövet alakul ki a váll körül, ami a mozgás elvesztéséhez vezet, még akkor is, ha valaki megpróbálja mozgatni az Ön számára. A váll arthritis csontpótlást és durva porcot okozhat, ami szintén korlátozhatja a mobilitást.
Erő
A vállát körülvevő 17 izmokkal sok olyan körülmény van, amelyek korlátozhatják a váll erejét. Négy forgó mandzsetta izom van , amelyek fontosak a vállmozgáshoz.
Ezek nem a nagy izomok a nehéz tárgyak emelésével járnak, de fontosak a vállak mozgatásához, és a forgó mandzsetta problémái jelentősen korlátozzák a váll erejét.
A kezelőorvos külön-külön tesztekkel és manőverekkel tudja elkülöníteni a rotációs mandzsetták izmait, hogy megállapíthassa, hol lehet a probléma. Néha a rotátor mandzsetta izmok nem működnek normálisan a gyulladás miatt, és más időkben, mert elváltak (szakadt).
Instabilitás / Popping Out
Olyan vállak, amelyek instabilnak érzik magukat, úgy érzik, mintha ki fognak csapni a közösségből. Ha valaki elfordította a vállát , akkor a normál szalagok, amelyek a vállát a helyén tartják, megsérülhetnek, és a válluk hajlamos lehet ismételt kiugrásra.
Más emberek laza szalagok, amelyek krónikusan instabil vállat eredményeznek, többirányú instabilitásnak . Ezek általában fiatal, atlétikus nők, akik úgy érzik, hogy a válluk nem szoros helyzetben van (a vállizomzás ).
Popping, Clicking, Snapping
A váll zajok általában kétféle körülmény között fordulnak elő. A labrum vagy a biceps ín problémái szétzúzódást okozhatnak. Amikor a bicepsz-ín instabil, akkor eltolódhat a normál pozíciójából, ami csikorgó érzést okozhat.
A váll labrum a porc dézsája , amely elmélyíti a vállcsatlakozót. Labrális könnyek elkaphatják a vállát, ami kattanást vagy pop-ot okozhat. Váll ízületi gyulladás okozhatja a sima porc elszivárgását a vállízület. A kiáramlott csontok és az egyenetlen porc felületek csípő érzést okozhatnak, amit crepitusnak neveznek.
A vállfájás okai
- Bursitis | Rotator Cuff Tendonitis
A vállfájásban szenvedő betegeknél a leggyakoribb diagnózis a rotációs mandzsetta bursitis vagy tendonitis. - Rotator Cuff Tear
Forgó mandzsetta könnyek akkor fordulnak elő, amikor a rotátor mandzsetta inak elkülönülnek a csonttól. Néha szükséges ehhez a betegséghez. - Fagyott váll
Ezt nevezik "ragasztó kapszulitisnek" is, ez egy általános állapot, amely a kötés merevségéhez vezet. A fizikoterápia és a nyújtás a kezelés rendkívül fontos szempontjai. - Calcific Tendonitis
A kalcifikus íngyulladás a kalcium lerakódása az ínben - leggyakrabban a rotátor mandzsettákon belül. A meszes tendonitis kezelése a tünetek mértékétől függ. - A váll instabilitása
Az instabilitás olyan probléma, amely laza kötést okoz. Az instabilitást traumatikus sérülés (diszlokáció) okozhatja, vagy fejlett állapot lehet. - Vállakadály
A diszlokáció olyan sérülés, amely akkor következik be, amikor a karcsont teteje leválik a lapockáról. - Váll elválasztása
AC-elválasztásnak is nevezik, ezek a sérülések az akromioclavicularis ízület megszakadásának eredménye. Ez egy nagyon eltérő sérülés a diszlokációtól! - Labral Tear
A szakadt labrumnak több mintája van, és a kezelés típusa függ az adott sérülésektől. - SLAP Tear
A SLAP elváltozás egyfajta labális könny. A leggyakoribb ok egy kinyújtott kéz bukása. - Váll arthritis
A váll arthritis kevésbé gyakori, mint a térd és a csípőgyulladás, de súlyos esetben közös csere műtétre van szükség. - Biceps Tendon Rupture
Proxiális bicepsz-íntörés akkor fordul elő, amikor a bicepsz-izom ínje az ízület közelében szakad.
Mikor látja a doktort?
Ha nem vagy biztos abban, hogy vállfájdalmának oka van, vagy ha nem ismeri az Ön állapotára vonatkozó speciális kezelési ajánlásokat, forduljon orvoshoz. E feltételek kezelését a probléma konkrét okaira kell irányítani. Néhány jel, amelyet orvosnak kell látnia:
- Nem lehet objektumokat hordani vagy a karot használni
- Sérülés, amely az ízület deformitását okozza
- Vállfájdalom éjszaka vagy pihenés közben
- Vállfájás, amely néhány nap múlva fennáll
- Képtelenség felemelni a karját
- Duzzanat vagy jelentős zúzódás az ízületen vagy a karon
- A fertőzés jelei, beleértve a láz, a bőrpír, a melegség
- Egyéb szokatlan tünetek
Vállfájás kezelése
A vállfájás kezelése teljesen függ a probléma okaitól. Ezért rendkívül fontos, hogy megértse a tüneteinek okait, mielőtt kezelési programba kezdene. Ha nem vagy biztos abban, hogy a diagnózisa vagy milyen súlyos állapotban van, orvosi tanácsot kell kérnie a kezelés megkezdése előtt.
Az itt felsorolt kezelések nem minden állapotban megfelelőek, de hasznosak lehetnek a helyzetben.
- Pihenés: Az első kezelés számos gyakori vesefájást okozó állapot esetén pihenteti az ízületet, és lehetővé teszi az akut gyulladás visszaszorulását. Fontos azonban, hogy óvatosan járjunk el a csukló pihentetésénél, mert a tartós immobilizálás fagyott vállat eredményezhet .
- Jég és hő alkalmazása: A jégcsomagok és a hőpárnák a leggyakrabban használt vállfájás kezelések közé tartoznak. Tehát melyik a megfelelő, jég vagy hő? És mennyi ideig tart a jég vagy hőkezelés? További információ a jégről és a hőkezelésről.
- Stretching: Az izomzat és az inak húzása, amely körülveszi az ízületet, segíthet a vállfájás egyes okaihoz. Egy jó rutint kell létrehozni, és néhány konkrét javaslatot követve segít az utat.
- Fizikai terápia: A fizikoterápia a legtöbb ortopédiai állapot kezelésének fontos szempontja. A fizikus terapeuták különböző módokat alkalmaznak az erő növelésére, a mobilitás visszaszerzésére és a betegek előtti sérülési szintre való visszaállítására.
Néhány konkrét gyakorlatok segíthetnek az izomizmok erősítésében, és enyhítik a sok feltételhez társuló fájdalmat. - Gyulladásgátló gyógyszerek: A nem szteroid gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapító gyógyszerek a leggyakrabban előforduló gyógyszerek közé tartoznak, különösen a vállfájdalmakban szenvedő betegeknél, mint például az ízületi gyulladás, az ízületi gyulladás és az íngyulladás.
- Kortizon injekciók: A kortizon egy erős gyógyszer, amely a gyulladást kezeli, és a gyulladás gyakori probléma a vállfájásban szenvedő betegeknél. Beszélje meg kezelőorvosával a kortizon injekció lehetséges előnyeit vállfájás állapotára vonatkozóan.
> Források:
> Tonino PM, et al. Komplex vállrendellenességek: értékelés és kezelés. J Am Acad Orthop Surg március 2009; 17: 125-136.