A vállízület alakul ki, ahol három csont találkozik: a karcsont (humerus), a karmos (a kulcscsont) és a lapocka (a glenoidban lévő scapula). Ha valaki megtartja a válltörést, bármelyik csont sérülhet. A legjobb kezelés meghatározása az adott sérülésektől függ. Itt megismerheti a különböző típusú válltöréseket, és mit lehet tenni ezeknek a sérüléseknek a kezelésére.
Proximális humerus törések
A legtöbb ember, aki a válltörésről beszél, a proximális humerus törését írja le. A proximális köldök törése sérülést okoz a karcsont tetején (humerus), amely a gömbcsukló vállízületének golyóját képezi. Proximalis humerus törések előfordulhatnak a fiatalabb betegeknél a traumás sérülés következtében, és az osteoporosis okozta időskorúak is előfordulhatnak.
A proximális humerus törések sokféleképpen fordulnak elő, és a kezelés egy egyszerű hevederről, a vállpótló műtétre terjedhet ki. Ezért fontos, hogy az ortopéd sebészrel megvitassuk a válleljárással kapcsolatos konkrét elvárásait, hogy megtalálja a legjobb kezelési lehetőséget.
A kulcscsont törései
A kulcscsonttörések a válltörés leggyakoribb típusai, és az újszülöttek és idősek közötti korosztályok széles skáláján is előfordulhatnak. A kulcscsonttörések túlnyomó többségét egyszerű pihentetéssel és egy heveder használatával kezelik, de vannak olyan törések is, amelyek agresszív sebészeti beavatkozásra szorulhatnak.Genoid törések
A glenoid törései viszonylag ritkák. A glenoid a vállízület aljzatát képezi, és része a lapockának (scapula). A glenoid törései válleloszlással társulhatnak, és gyakran vezetnek a tartós vállat instabilitáshoz, ha kezeletlenül maradnak.
Scapularis törések
A scapula a lapocka neve. A lapocka egy széles, vékony csont, amely a gömbölyű és a vállizület csatlakozóját is (a glenoidnak nevezik) alkotja.
A váll lapát nagyon fontos a normál vállmozgáshoz, mivel a normál vállmozgás kb. 1/3-a a bordacsonton mozgó lapockából származik, a másik pedig a golyó és aljzat.
A scapularis törések leggyakrabban jelentős traumával járnak. A vállhegy elhelyezkedésének köszönhetően a scapularis törést fenntartó embereket szintén értékelni kell a kapcsolódó mellkasi sérülések miatt .
Törés-diszlokációk
A törés-diszlokáció akkor fordul elő, ha mind a törött csont, mind pedig az ízület elcsúszása van. A leggyakoribb törés-diszlokáció típusok a vállakadályoknál előfordulnak, a Hill-Sachs sérüléssel elkövetett golyó és aljzat golyójának sérülése miatt .
Más típusú törések fordulhatnak elő a vállakadályozással, ideértve a proximalis humerus töréseket és a glenoid peremtöréseket. Az összes ilyen sérülés közös téma, hogy a váll bizonytalansága akkor fordulhat elő, ha a törés rossz állapotban gyógyul.
Válltörések kezelése
Mindenki, aki gyanúsan megsérti a vállízület körüli csontokat, orvosnak kell értékelnie. A válltörések jelei a következők lehetnek:
- A váll körüli zúzódás (az idő múlásával járhat a karon)
- A váll és a kar duzzanata
- A fájdalom egyszerű vállmozgással
- A kötés deformitása
Ha ilyen tünetei vannak, valószínűleg röntgenfelvételt kapnak a sérülés típusának és súlyosságának meghatározására. Ha a sérülés mértéke nem egyértelmű, további tesztek segíthetnek az állapot felmérésében.
A válltörések kezelése meglehetősen változó, az egyszerű immobilizációtól a komplex sebészeti beavatkozásokig. Beszélje meg a kezelési lehetőségeket a sebészével, aki tanácsot adhat a különböző kezelési módszerek előnyeiről és hátrányairól.
Forrás:
Nho SJ et al. "Innovációk a kiszorított proximális humerus törések kezelésében" J Am Acad Orthop Surg 2007. január vol. 15 sz. 1 12-26
Jeray KJ. "Akut Midshaft Clavicularis törés" J Am Acad Orthop Surg 2007 április vol. 15 sz. 4 239-248