A kis idioszkósziák emberré teszik minket. Akár egy centiméterrel nagyobb a bal keze, vagy a jobb fülcimke úgy tűnik, hogy kicsit alacsonyabb a tükörben, a kis aszimmetrikus változatok a kettős testrészekben teljesen normálisak ... nem kell aggódni.
Néha azonban a túlzott fizikai eltérések, még akkor is, ha jóindulatúak lehetnek fontosak.
Egyes nők egyenetlen mellekkel műtétet kapnak, hogy szimmetrikusabbá tegyék a dolgokat. Ráadásul az egyéb testrészek, például a kezek vagy végtagok (karok és lábak) méretei közötti eltérések annyira lényegesek lehetnek, hogy súlyosabb betegséget jelentenek.
Intrauterin növekedési retardáció és fejlődési instabilitás
A méhen belüli növekedési restrikció (IUGR) a szülészeti populáció körülbelül öt százalékát érinti, és - a koraszülést követően - a második legfontosabb halálozási és kórtörténeti ok a magzatokban. Az IUGR kifejezés kórtani kifejezés a kis gesztációs kor (SGA) számára, és lehet szimmetrikus vagy aszimmetrikus . Kérjük, vegye figyelembe, hogy sok SGA csecsemő normális, de alkotmányosan kicsi; Az IUGR az SGA-ra utal, amely betegséget vagy betegséget jelent.
Az aszimmetrikus IUGR általában a placenta elégtelenségének következménye, ahol a baba nem kap megfelelő oxigént és a táplálékot a placentán keresztül. Ez a károsodott placenta véráramlása számos dolognak tudható be, beleértve a dohányzást, az alkoholt, a gyógyszereket, a gyógyszereket, a magas vérnyomást és a genetikai rendellenességeket.
Az aszimmetrikus IUGR-vel rendelkező magzat a legjobbat szolgáltatja a vérrel. A vér áramlása a létfontosságú szervek felé irányul, és a fej kerülete megmarad. Azonban a haskörfogat csökken a kisebb méretű májméret miatt, a végtagok vékonyak és a bőr vékony, mert kevesebb zsír van. Szüléskor aszimmetrikus lehet a csökkent izomtömegű nyájas végtagok.
Az aszimmetrikus IUGR nem feltétlenül jelenti azt, hogy a tükrözött testrészek, mint a végtagok, megkülönböztetett méretűek, bár ez a következmény lehet. Inkább azt jelenti, hogy a növekedési mintázat aszimmetrikus, és a legtöbb energiát olyan létfontosságú szervekre irányítják, mint az agy és a szív.
Ha a placenta véráramlása olyan károsodott, hogy a magzat már nem képes kompenzálni, akkor a szimmetrikus IUGR egyenletesebb növekedési restrikciót eredményezhet, és még a létfontosságú szervekben, például a szívben és az agyban is kudarcba fulladhat. Ezt a fejlõdést a fejfejcsonk mérséklõdése - súlyos szövõdmény jelenti.
Lehetséges, hogy az IUGR képviseli a fejlődési instabilitás klinikai végpontját. Feltételezték, hogy a mutáció, a sugárzás vagy a fiziológiai stressz által okozott fejlődési instabilitás vagy a méhen belüli környezetben bekövetkező zavarok finomabb módon megváltoztathatják a magzat genetikáját vagy megjelenését, ezáltal kisebb, de észrevehető változásokat eredményezhetnek a kettős szervek, mint a fülek, kezek és mellek. Ezek a kis változatok nem eredményezhetnek fogyatékosságot, de észrevehetőek vagy érintőek lehetnek azok számára, akik velük születettek.
Más szavakkal, ha a méhkörnyezet még egy kicsit is le van tiltva, lehetséges, hogy ez a zavar vagy a fejlődési instabilitás kismértékű eltéréseket okozhat a kézben, lábban és a mell méretében.
Univerzális mellek: Miért van nagyobb az egy mell, mint az egyéb?
A mellszimmetria sok nőnél fordul elő. Gyakran előfordul, hogy az egyes mellek különböző mennyiségekből vagy különböző formákból állnak. Ezenkívül az egyik mell emellett felesleges mennyiségű mellszövetet (szupernumerális mell) alakíthat ki.
Bár az aszimmetrikus mellek általában a normál eredmények, különösen azokban a fiatal nőknél, ahol a malignitás ritka, esztétikai kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre. Bár van némi kutatás az emlőműtét alkalmazására a mell aszimmetria korrigálására serdülő lányokban, a legjobb, ha egy nő befejezni fogja fejlődését, és a serdülőkortól kezdve felnőtt korig válik szabadon választott mellműtét előtt.
Végtére is, a serdülőkor pedig a változás ideje, és az emlő aszimmetriák tovább fejlődhetnek. Más szóval, nincs oka a sebészeti beavatkozás kockázatának, ha a probléma önmagában megoldódik.
Az emlő-aszimmetria korrigálására szolgáló sebészeti beavatkozások közé tartozik az emlő, a mell csökkentése és az emlő-emelés. Ezenkívül az elmúlt években a lipofilláció visszaemelkedett az esztétikai és rekonstruktív eljáráshoz. A lipofilling alkalmazásával a nő testéből vagy az autológ zsírból vett zsírt betakarítják, feldolgozzák, és a mellre oltják.
A lipofilling története kíváncsi. 1987-ben az Amerikai Műanyag- és Rekonstruktív Társaság (jelenleg az American Society of Plastic Surgeons) megjelentette ezt a gyakorlatot. Felmerültek aggodalmak, hogy ez az eljárás scarringhez vezethet és zavarhatja az emlőszűrést.
Idővel a szakértők rájöttek, hogy az ilyen lipofilling mellékhatásokkal kapcsolatos aggályok megalapozatlanok, és ez az eljárás nem eredményez több (és valószínűleg sokkal kevesebb) hegesedést, mint más műtétek, mint például az emlő csökkentése. Ezen túlmenően az ezen eljárásból származó bármely elváltozás nem zavarja az emlőszűrést. 2009-ben az American Society of Plastic Surgeons megfordította pozícióját a lipofillingen.
Bár az egyenetlen mellek gyakoriak és normálisak, ritkán fordult elő némi retrospektív kutatás, amely összekapcsolja a mellrák és a mellrák egymástól való eltérését. Az ilyen társulásoknak azonban további tanulmányokra van szükségük.
Hemihypertrophia: Miért van egy nagyobb kéz a másiknál?
Néhány embernek különböző méretű keze van, egyikük nagyobb, mint a másik. Egyenként, minden kéz normális arányban jelenhet meg. Bár e jelenség ritka, lehetséges kóros okai közé tartozik a hemihypertrophia (hemihyperplasia) vagy a helyi gigantizmus. A hemihypertrophia nem csak a kéz, hanem egy teljes végtag (kar vagy láb) hatását is érinti. A helyi gigantizmus általában a felső végtag veleszületett arteriovenosus fistulája miatt következik be.
A Hemihypertrophia a ritka genetikai szindrómákban vagy betegcsoportokban fellépő jelek konstellációjaként is jelen van, mint például a Beckwith-Wiedemeni-szindróma és a Proteus-szindróma. Hemihiprotrófia előfordulhat az 1-es neurofibromatózissal is. Ezek a szindrómák bonyolultak és kezelhetők gyermekorvosok, genetikusok és ortopéd sebészek által. Fontos megjegyezni, hogy a kapcsolódó tumorok jelenlétét ki kell zárni.
A hemihypertrophia diagnosztizálásához hasznos lehet az öt százalékos különbség. Általában azonban a szülők orvoshoz fordulnak, ha a különbségek nagyobbak.
Egy kapcsolódó megjegyzés szerint az izom egyensúlytalanságok végtagok aszimmetriájához is vezethetnek. Például, ha jobban dolgozik a test egyik oldalán, mint a másik, ez izomegyensúlyt eredményezhet a karján vagy a lábizomzatban. Az izom egyensúlytalanságok önmagukban nem patológiásak, hanem inkább a környezetre gyakorolt fiziológiai válaszok.
Alsó sor
Sok ember különböző méretű kezekkel, lábakkal, karokkal és mellekkel rendelkezik. A minimális aszimmetria okai általában teljesen jóindulatúak és újszerűek, mint az érintettek. Ritkábban, egyes testrészek nagyobb eltérései olyan tényleges azonosítható körülményekre utalhatnak, amelyek indokolják a diagnózist és az orvos kezelését.
> Források
> Bruant-Rodier C et al. A serdülőkorú mellét. Annales de Chirurgie Plastique et Esthetique. 2016; 61: 629-639.
> Kayar R és Cilengiroglu OV. Mellmennyiség aszimmetria érték, arány és rák kockázat. Mellrák (Auckl). 2015-ig; 9: 87-92.
> Kasem A, Wazir U, Headon H és Mokbel K. Breast Lipofilling: A jelenlegi gyakorlat áttekintése. Plasztikai sebészet archívuma. 2015-ig; 42: 126-130.
> LeBlond RF, Brown DD, Suneja M, Szot JF. A gerinc, a medence és az extrémek. In: LeBlond RF, Brown DD, Suneja M, Szot JF. szerk. DeGowin diagnosztikai vizsgálata, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.