Azok a betegek, akik súlyos perzisztáló asztmában szenvednek, általában a legtöbb nap alatt asztmás tüneteket tapasztalnak, és gyakran tüneteik vannak éjszaka is. Ezek a tünetek korlátozzák a testmozgást.
Asztma osztályozás
Az asztma osztályozása az állapot súlyosságán alapul. A besorolást a következők határozzák meg:
- A tünetek típusa (légzési nehézség, zihálás, mellkasi szorító érzés és köhögés) a beteg a kezelés előtt mutat ki
- A páciens által leadott levegő mennyisége és sebessége (amelyet tüdőfunkciós teszt vagy tüdőfunkciós teszt elvégzésével határoznak meg)
- Fontos megjegyezni, hogy bármely asztmás kategóriában szenvedő személy súlyos asztmás rohamokkal járhat, nemcsak a súlyos perzisztáló asztmában szenvedőknél.
A klasszifikáció idővel és az asztmában változhat a 4 évnél fiatalabb gyermekeknél, nehéz diagnosztizálni és osztályozni, mivel a tünetek eltérhetnek az asztmától az idősebb betegeknél.
Az asztmát az Országos Asztmás Oktatási és Megelőzési Program a következő 4 kategóriába sorolta:
Időszakos asztma
Az asztmát szaggatottnak kell tekinteni, ha az alábbiak bármelyikének alkalmazása nélkül igaz:
- A tünetek hetente kétszer vagy kevesebbet jelentenek, és nem zavarják a normál tevékenységeket.
- Az éjszakai tünetek havonta két nappal vagy annál kevesebbet jelentenek.
- Ha nem rendelkezik asztmás rohamokkal, a tüdőfunkciós tesztek normálisak (a várható érték 80% -a vagy annál több), és a reggeli órától délig változnak.
Enyhe tartós asztma
Az asztmát enyhén tartósnak tartják, ha az alábbiak bármelyikének alkalmazása nélkül igaz:
- A tünetek több mint két napot jelentenek hetente, de nem minden nap, és az éjszakai tünetek havonta három-négy alkalommal fordulnak elő.
- Az asztmás rohamok zavarják a normál napi tevékenységeket.
- A tüdőfunkciós tesztek normálisak, ha nem támadnak (a tesztek a várható érték 80% -a vagy annál nagyobb), és a reggelitől délig változhat.
Mérsékelt tartós asztma
Az asztmát mérsékelten tartósnak kell tekinteni, ha az alábbiak bármelyikének alkalmazása nélkül igaz:
- A tünetek napi előfordulását és a rövid hatású inhalátort minden nap használják.
- A tünetek zavarják a napi tevékenységeket.
- Az éjszakai tünetek többször fordulnak elő egy héten, de nem minden nap történik meg.
- A tüdőfunkció vizsgálatok abnormálisak és reggelig délutánig több mint 30 százalékkal változhatnak.
Súlyos, tartós asztma
Az asztmát tartósan tartósnak tartják, ha az alábbiak bármelyikének alkalmazása nélkül igaz:
- A tünetek egész nap folyamán jelentkeznek, és súlyosan korlátozzák a napi fizikai aktivitást.
- Az éjszakai tünetek gyakrabban fordulnak elő, néha minden este.
- A tüdőfunkciós tesztek abnormálisak és a reggeli órától délig változhatnak.
Besorolás Reflektorfény: Súlyos, tartós asztma
Egy megbízható orvosi csoporttal való munka, amelybe bízol és kényelmesen érezheti magát, fontos lépés az asztma súlyos diagnosztizálásában és kezelésében. Az asztmás orvosának figyelemmel kell kísérnie a következő tényezőket a súlyos perzisztáló asztma kezelése érdekében:
- A tünetek gyakorisága (egész nap)
- Az éjszakai ébredések gyakorisága asztmás tünetekkel (gyakran naponta)
- Gyorslökéses inhalátor (napi többszöri használat)
- Mennyi az asztma befolyásolja a napi tevékenységeket (rendkívül korlátozott)
- A csúcsáramlási értékek (a személyes legjobbak 60% -a)
- Legyen szó az orális szteroidok (évente két vagy több alkalommal)
- Az éjszakai tünetek gyakrabban fordulnak elő, néha minden este
- A tüdőfunkciós vizsgálatok abnormálisak (a spirometriás vizsgálat a várható érték 60% -a vagy annál kevesebb), és a kilégzési csúcsáram (PEF) a reggeltől délután 30% -ig terjed
Súlyos perzisztáló asztma kezelése
A súlyos perzisztáló asztmában szenvedő betegeket általában asztmás gyógyszerek kombinációjával kezelik, beleértve:
- Hosszú távú kontroll gyógyszerek (belélegzett kortikoszteroidok), amelyek csökkentik a légutak gyulladását az asztma tüneteinek és asztmás rohamainak megelőzésére
- Hosszú hatású bronchodilatátorok és gyorsgyógyászati gyógyszer (rövid hatású béta-agonista vagy bronchodilatátor). Ezt a kiegészítő gyógyszert (szükség szerint) használják fel az akut tünetek enyhítésére azáltal, hogy a légutak körüli lazító izmokat pihentetik.
- A súlyos perzisztáló asztmát a "leukotrién módosító" néven ismert gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel is kezelni lehet. Ezek tabletták formájában kerülnek felhasználásra, és a többi gyógyszerrel együtt alkalmazzák.
Az asztmás betegeknél az asztma súlyossága ingadozhat az évek során. Amint a súlyosság ingadozik, a gyógyszert és a kezelést is végezzük, azzal a céllal, hogy az asztmát kontroll alatt tartsuk. A súlyos perzisztáló asztma kezelésének célja a tünetek csökkentése és csökkentése az intermittáló asztmában.
Forrás:
> Anti-inflammatories: leukotrién módosító. Amerikai hírek és világjelentés.
> Tájékoztató: Asztma kezelése. Az American Allergy Asthma & Immunology Task Force Akadémia. Az allergia jelentést. AAAAI.org.
> Hogyan diagnosztizálható az asztma? Országos Szívsebészeti és Vérintézet, Amerikai Egészségügyi és Humán Szolgáltatások, Egészségügyi Intézetek.
> Needs Assessment Report 2007. Országos szív-, tüdő- és vér tanácsadó testület asztmás szakértői munkacsoport.