Minimálisan invazív anterior megközelítés csípőcsere műtéthez
Az anterior csípőprotézis műtét része a közelmúltbeli trendnek, hogy kisebb, kevésbé invazív műtéteket alkalmazzon. Ennek a műtéti eljárásnak az az elgondolása, hogy ugyanazt az eljárást hajtja végre, kevésbé zavarja a környező izmokat és a lágyrészeket. Kisebb metszéssel végzett műtéten keresztül, kevesebb lágyszöveti boncolással remélhetőleg a betegek kevesebb fájdalmat és gyorsabb gyógyulást fognak kapni.
Az anterior csípőcsere megértése
Az anterior csípőcsere nem új műtét. Számos orvos évtizedek óta végzi a csípőcserét egy elülső bemetszéssel. Valójában a technika legszélesebb körben elterjedt jelentése 1980-ban jelent meg. Az anterior csípőpótlás újdonsága az, hogy a sebészi beavatkozásokat kisebb specializációjú eszközökkel végzik, hogy ez a sebészet kevésbé traumatikus legyen a beteg számára.
A csípőízület mélyen a testben helyezkedik el a medence és a combcsont tetején. Minden csípőcsere a befogási típustól függetlenül megkívánja a sebésztől, hogy cserélje ki a combcsont tetejét és a medence foglalatát. A sebésznek számos módja van ennek elérésére, mivel a sebész a csípőjét a csukló hátsó részéhez (hátsó megközelítés), a csukló (laterális vagy anterolateralis megközelítés) oldalához, a comb elülső részéhez (az anterior megközelítés), vagy megközelítések kombinációján keresztül ( két metszési megközelítés ).
Fontos megérteni, hogy mindezek a megközelítések ugyanazt a célt szolgálják , mint a csípőízület golyójának és aljzatának cseréjére .
Az anterior megközelítés csípőcsere egyedülálló vonatkozásai
Az elülső megközelítés csípőpótlás egy izomtöréses megközelítés, ami azt jelenti, hogy a sebész két izom közé kerül a csípőhöz, nem pedig az izom eltávolításával és visszahelyezésével.
Az előnyt úgy vélik, hogy a rehabilitáció gyorsabban megy végbe, ha nem kell engednie, hogy a reattached izom gyógyuljon.
Mint a többi minimálisan invazív megközelítéshez hasonlóan, a vágási méretet a lehető legrövidebbre kell csökkenteni a posztoperatív kényelmetlenség korlátozása érdekében. Az anterior csípőcseréket egyes orvosok úgy ítélik meg, hogy alacsonyabb a diszlokáció sebessége , bár az újabb implantátumok miatt egyes sebészek úgy érzik, hogy ez már nem különösebb előnye az elülső megközelítési csípőpótlásnak.
Az anterior megközelítési csípőpótláshoz kapcsolódó legtöbb szövődmény hasonló a hagyományos csípőpótló szövődményekhez . Az egyik specifikus szövődmény egy nagy bőr ideg sérülése, amely csak az elülső megközelítés csípőprotézisének bemetszésével szomszédos. Ennek az idegnek a sérülése, a laterális combcsont-ideg, a műtét során krónikus fájdalomhoz és rendellenes érzésekhez vezethet a comb elején és oldalán.
Az anterior csípőcsere jobb?
Mint sok más változás a csontpótló műtét során, egyszerűen nem ismert, hogy az anterior csípőcsere javulás-e a csípőpótló műtét más megközelítéseihez képest. A csípőpótló műtét különböző megközelítéseinek előnyei és hátrányai vannak.
Míg egyesek azzal érvelnek, hogy a rehab gyorsabb lehet, vagy a fájdalom kisebb lehet, ellentmondó adatok állnak rendelkezésre az érvelés alátámasztására. Néhány tanulmány nem talált különbséget a gyógyulásban, amikor egy elülső megközelítés csípőpótlást hasonlítanak össze más technikákkal.
Érthető a vágy a fájdalom és a gyorsulás helyreállítására. Azonban a csípőpótló műtét legfontosabb szempontja, hogy fájdalommentes közösséget biztosít Önnek és hosszú ideig tart . Ezeket a célokat nem lehet veszélyeztetni, ha csípős csere technikákat hajtanak végre.
Bár az elülső megközelítés a csípőcsere helyett előnyös lehet más csípőcsere-típusokhoz képest, nem ismert, hogy ez valóban a csípőpótló műtét javulását jelenti.
Beszélheti ezeket a problémákat orvosával, ha készen áll a csípőcsere megfontolására.
Forrás:
Klausmeier V, et al. "Van gyorsabb helyreállítás egy anterior vagy anterolaterális THA-val?" Egy kísérleti tanulmány. "Clin Orthop Relat Res. 2010 február; 468 (2): 533-41.
Light TR, Keggi KJ: Anterior megközelítés a csípő artroplasztikához. Clin Orthop Relat Res 1980; 152: 255-260.
Vail TP, Callaghan JJ. "Minimal Incision Total Hip Arthroplasty", J. Am. Acad. Orto. Surg., 2007. december; 15: 707-715.