Az ip csere műtétet és a térdpótló műtétet súlyos arthritis kezelésére alkalmazzák . Ezen eljárások során az arthritiscsukló eltávolítása és helyettesítése mesterséges implantátummal történik. Az ízületi csere műtét előtt gondosan átgondolt beszélgetést kell folytatnia orvosával, és kérdéseire választ kell adnia. Meg kell értened a csontpótló műtét lehetséges kockázatát .
A csontpótló műtét biztonságos eljárás. Azonban vannak komplikációk a műtéthez. Minden közös csontos betegen meg kell érteni az ízületi csere műtét lehetséges kockázatát .
Vérrögök
A lábcsont és a medence nagy vénáiban előforduló vérrögök ( mélyvénás trombózis , vagy DVT) gyakoriak az ízületi csere műtét után. A vérrögképződés kialakulásának kockázatának minimalizálása érdekében kezelőorvosa elkezdi a vérhígító gyógyszeres kezelést , amely a csípőízelést követő néhány héten keresztül folytatódik. Ezenkívül kompressziós harisnyát kapnak, hogy a vér a lábakon keringjen. A korai mobilizálás a műtétet követő terápiával segít megelőzni a vérrögképződést .
Az aggodalom az, hogy ha vérrög alakul ki, akkor lehetséges, hogy a vérrög a tüdőbe utazik ( tüdőembólia ), ami potenciálisan végzetes lehet. Ha kezelőorvosa bizonyítékot talál a vérrögképződésre , akkor valószínűleg hosszabb ideig nagyobb adag vérhígító gyógyszert kap.
fertőzések
A csuklócsere fertőzése nagyon súlyos szövődmény, és szükségessé teheti a közös csere implantátum eltávolítását. A fertőzések néha a műtétet követő napokban és hetekben ( korai fertőzés ), vagy évekig az úton (késői fertőzés) fordulnak elő. Néha megpróbálják sebészeti úton eltávolítani a fertőzést és hagyni az implantátumokat, különösen a korai fertőzés felállításakor.
Néhány fertőzés azonban szükségessé teszi az implantátumok eltávolítását, majd a IV. Antibiotikum hetekét. A fertőzés kockázatának csökkentése érdekében, miután az ízületcsere megvan, lehet, hogy antibiotikumot kell szedni, ha invazív beavatkozás (pl. Fogászati munka vagy kolonoszkópiák) történik.
Merevség
A műtét végrehajtásakor a szervezet természetes reakciója a hegek szövete . Ez igaz mind a bőrön, mind a mélyen a csuklón belül. Mivel a hegek összehúzódnak, az ízületek lágyrészeinek szigorítása megtörténhet. Ha ez térd- vagy csípőcsere-eljárás után jelentkezik, nehezen lehet térdre hajlítani, székre ülve, vagy felfelé vagy lefelé lépve. Emiatt fontos, hogy a műtét után a lehető leghamarabb elkezdje a tevékenységet. Az agresszív fizikoterápiát a műtét után hónapokig kell folytatni. Ha a merevség a fizikai terápia ellenére is fennáll, az érzéstelenítés alatt manipulálhat. Ez megszakítja a heg szöveteit, de megköveteli, hogy újra agresszív a fizikai terápia .
Implantátum lazítás / meghibásodás
Idővel az implantátumok elhasználódnak és lazulhatnak. Az új technológia segített ennek a problémának, de az implantátumokból és az ellazulásból kifolyólag még mindig előfordul. A legtöbb csípő és térdcsere átlagosan körülbelül 20 évig tart.
Néhányan kevesebb, mint 10, több mint 30, de minden implantátum végül elfogy. Ez több problémát jelent a fiatalabb betegeknél, akik hosszabb ideig élnek és jellemzően nagyobb igényeket támasztanak a beültetett ízületben.
Ha a kötőelem kialudt, akkor felülvizsgálatcsere (csere cseréje) végezhető. Ez egy bonyolultabb műtét, és az implantátum élettartama minden revízióműtétnél csökken. Ez az oka annak, hogy az orvosok a lehető leghamarabb késleltetik az ízületcsere műtétet , különösen a fiatalabb betegeknél.
Hip diszlokáció
A csípőcsere lecsengése akkor következik be, amikor a golyó elengedi az aljzatból.
Ez sok oknál fogva előfordulhat, de gyakran előfordul a bukás után vagy olyan betegeknél, mint a Parkinson-kór . A csípő-diszlokáció egyszerű tevékenységekkel is előfordulhat, például alacsony ülésen ülve. Ezért utasíthatja, hogy kövesse a " csípő óvintézkedéseket ". Ezek az óvintézkedések:
- Nem halad át a lábadon
- Emelt ülések használata
- A csípőjét nem hajlítsa fel több mint 90 fokkal (a mellkasod felé)
- Alvás egy párnával a lábad között
- Kerülje el a lábát befelé fordítva
A közös csere túl kockázatos?
Ezek a műtét utáni gyakori szövődmények, bár ez egyáltalán nem átfogó. A műtét előtt hosszú megbeszéléseket kell tartania orvosával és kérdeznie kell minden kérdést . Lehet, hogy a belgyógyász elé terjesztik a teljes orvosi értékelést a műtét előtt, és megvitatják az Ön számára egyedülálló egészségügyi problémákat.
A csontpótló műtét kiemelkedő - az eredmények kiválóak voltak, és a legtöbb beteg eredményei csodálatosak. Ennek ellenére fennáll a veszélye ennek a műtétnek, és fontos, hogy megértsük ezeket a lépéseket.
> Források:
Naudie DD et al. "Koponya és Osteolízis a teljes térd artroplasztikája körül J. Am. Acad. Ortho. Surg., 2007. január; 15: 53-64.
> CJ Della Valle, DJ Steiger és PE Di Cesare "Tromboembólia a csípő és a térd arthroplasztikája után: diagnózis és kezelés" J. Am. Acad. Orto. Surg., 1998. november; 6: 327-336.
> "A fertőzés kezelése a teljes térd artroplasztikában" J. Bone Joint Surg. Am., 2005. október; 87: 2335-2488.