Ha a térdcsere után nem hajlik meg, vagy ne hajlítsa a térdét
Térdpótló műtétet hajtanak végre a térdízület elhasználódott porcának helyettesítése céljából. A térdcsere kiváló eljárás a súlyos térd ízületi gyulladásra . Sajnos a térdcsere után szövődmények jelentkezhetnek , még akkor is, ha a műtét idején minden rendben megy. A térdpótlás egyik lehetséges szövődménye a műtét utáni merevség.
A térdcsere után merev térd feletti betegek nem képesek teljes mértékben kiegyenesíteni a lábat, a térd visszahajtását vagy mindkettőt.
Ha megpróbálja megjósolni a térdcsere után a merevség valószínűségét, a legfontosabb változó a mobilitás előtti mobilitás. Azok az emberek, akik merev térdei térdpótló műtéten mennek keresztül, a térdcsere műtét után hajlamosak merevebb térdre. Másrészt azok, akiknél a műtét előtt jobb mobilitás van, kevésbé valószínű, hogy műtét után merevséget okoznak. Vannak olyan lépések, amelyek a műtét idején megtehetőek, hogy segítsék a szoros szalagok és szövetek felszabadulását a csukló köré, és eltávolítsák a mozgás csontos akadályait, de néha a szövetek rugalmassága egy olyan pontra korlátozódik, amelyet nem lehet teljesen korrigálni.
Normál mozgás térdcsere után
A normál mozgást a térdcsere után általában úgy határozták meg, hogy az egyenes térd 5 fokán belülre esik, és képes a térd visszafordítására 90 fokra.
Ezzel a mozdulattal a legtöbb tevékenység elvégezhető, de a sebészek 0 fokos (teljesen egyenes) és 110 fokos vagy annál magasabb mozgásra törekszenek. Gyakran előfordul, hogy a műtét időpontjától 3-6 hónapig nem teljesedik a teljes mozgás.
A térdprotézis műtét után fontos, hogy fizikai terapeutával dolgozzon a maximális mozgástartomány elérése érdekében.
Egyes sebészek javasolják, hogy a gépet a térd elhajlásához, CPM-nek hívják, annak ellenére, hogy nincsenek bizonyítékok a gépek használatának támogatására. A helyettesített térd optimális mozgása a szakaszok, a gyakorlatok kombinációja és a normális tevékenységek fokozatos újraindítása révén érhető el.
Amikor a térdcserék merevek
Egyes emberekben a térdmozgás nehézséget okozhat a műtét után. A térdprotézis után fellépő hiányos vagy normális mozgás a több ok vagy ok oka lehet:
- Nem megfelelő fájdalomszabályozás
A fájdalomcsillapítás a csuklócsere után általában kezelhető probléma, de néhány embernél ez meglehetősen nehéz. Egyes betegeknél a fájdalomcsillapítás mellékhatásai elviselhetetlenek, de a megfelelő fájdalomcsillapítás hiánya nehézséget okozhat az újonnan kicserélt csukló mozgása során. Fontos, hogy orvosával együtt dolgozzon ki egy olyan fájdalomcsillapítási tervet, amely megfelel az Ön számára. - Gyenge mozgás a műtét előtt
A műtét előtti mozgásai a műtét utáni megjósolni. A műtéti beavatkozás előtt merevséggel rendelkező betegek nagyobb valószínűséggel merevséget mutatnak a műtét után. - Bőséges Scar formáció
Néhány ember úgy tűnik, hogy a hegek szövete sokkal gazdagabb, mint mások, és vannak olyan helyzetek, ahol a heg kialakulása több bőséges. Azoknál a betegeknél, akik korábban műtéten estek át, vagy amelyeknél a térdcsere helyén van, nagyobb valószínűséggel merevség érhető el a műtét után.
- A csere implantátumok nem megfelelő elhelyezése
A sebészek arra törekszenek, hogy "egyensúlyozzák" a térdet a műtét idején. Ez azt jelenti, hogy meg kell találni a térdcsere helyes méretét és összehangolását úgy, hogy a térdcsukló ne legyen túl szoros, és ne legyen túl laza, ezért ez a kiegyenlítés ugyanolyan, mint a térd egyenesen és hajlítva. Pontosan ez az oka annak, hogy a térdcsere nehéz folyamat, és a tökéletesítés művészete sok évet vesz igénybe. Az implantátumok behelyezésének hibái a műtét idején nem feltétlenek lehetnek az operációs asztalnál, és nehézséget okozhat a térd hajlításával vagy egyenesítésével. - Egyéb sebészeti szövődmények
A műtéti szövődmények gyakran más problémákat okoznak. Azoknál a betegeknél, akiknél gyakori helyettesítő fertőzések , összetett regionális fájdalom-szindróma vagy más szövődmények tapasztalhatók , nagyobb a valószínűsége a merevség kialakulásának.
Térdszilárdság kezelése csere után
A merevség kezelése a térdpótlás után a műtét időpontjától és a merevség okaitól függ. A merevség szokásos kezelései:
- Agresszív fizikai terápia
A fizikai terápia hasznos kezelést jelent a merev térdben, különösen a térdcserét követő első három hónapban. A fizikai terápia ezután is figyelembe vehető, de az eredmények nem olyan jóak, mint a korai fizikai terápia. A dinamikus vonalnak nevezett új típusú csípő is biztató eredményeket mutatott a fizikai terápiával együtt. - Manipuláció Anesztézia alatt
A manipuláció olyan eljárás, ahol nincsenek bemetszések. A páciens érzéstelenítést kapott, rendszerint egy IV-en keresztül, és alvás közben a sebész erőszakosan mozgatja a térdet, hogy megszakítsa a hegszövetet. Ez az eljárás a legkedvezőbb a műtét után 6-12 héttel. A manipuláció elsődleges problémája az, hogy fennáll annak a lehetősége, hogy a csont megszakadhat az implantátum körül, ha túlságosan kényszerítik. Ez leginkább az osteoporosisban szenvedő emberekben jelentkezik, vagy ha a manipulációt több mint egy évvel a csere után végzik. - Sebszöveti sebészeti eltávolítása
A hegszövet sebészeti eltávolítása térdcserét követően ritkán végezhető, de néhány ritka esetben hasznos lehet. A hegszövet eltávolításának eredményei nem voltak különösebben jóak a mozgás javításában, ezért általában más kezeléseknek tekintik. - Revízió térdcsere
Ha a fenti kezelések nem sikerülnek, vagy ha a térdcserélő részek rosszul vannak elhelyezve, szükség lehet a beültetett térd eltávolítására, és cserélje ki ezt a helyet egy új térdcserével. A csontcsökkentések és az új csere méretét módosíthatja, hogy a térdmozgás jobb legyen.
A merev térd helyes kezelésének meghatározása a csere után a merevség oka és a csere után eltelt idő függ. Orvosa ajánlást tehet a térdére az Ön sajátos helyzetén alapulóan.
Egy Word From
A térdprotézis műtét utáni merevség általában elkerülhető a megfelelő fájdalomcsillapítással, fizikoterápiával és a szövődmények valószínűségének csökkentésével. Azokban a helyzetekben azonban, amikor a merevség bekövetkezik, lépéseket tesznek a helyzet javítására. A merevség kezelése a térdpótlás utáni korai szakaszokban sokkal valószínűbb, mint sikeres, mivel a merevség késleltetett kezelése (6 hónap után) sokkal kevésbé valószínű, hogy bármilyen jelentős előnyhöz jusson. Azokban a helyzetekben, ahol a régóta fennálló merevség van, általában az ismétlődő műtét az egyetlen kezelési lehetőség.
Forrás:
Ghani H, Maffulli N, Khanduja V. "A merevség kezelése a térd arthroplasztikáját követve: rendszeres áttekintés" térd. 2012 Dec; 19 (6): 751-9.
> Scott RD. "A merevség a teljes térd artroplasztikához kapcsolódóan" Ortopédia. 2009 szeptember; 32 (9).