Magasabb a szívbetegség kockázata, ha celiacod van?

A szívkoszorúér-betegség kockázata, A-Fib felerősödött

Ha úgy gondolja, hogy a cöhögéses betegség , akkor valószínűleg elsősorban a hatásait az emésztőrendszerre gondol. De az állapot jelentős hatással van egy másik fontos rendszerre: a szív-és érrendszerre.

A kutatások azt mutatják, hogy a lisztérzékenységben szenvedő betegeknél nagyobb a kockázata a két különböző típusú szív- és érrendszeri betegségnek: az iszkémiás szívbetegségnek (gyakrabban szívkoszorúér-betegségnek) és a pitvarfibrillációnak (szabálytalan, rendszerint gyors szívverés, amit A-Fib rövid ).

A cöliáknak szintén megnövekedett a szívbetegségtől való elvesztése kockázata, bár a gluténmentes étrend után kissé csökkentik ezt a kockázatot.

Nem világos, hogy miért fordul elő mindez, főleg, mivel a lisztérzékenységben szenvedők kevésbé valószínűek túlsúlyosak vagy a dohányzás miatt a szívbetegség két fő kockázati tényezője. Azt is hajlamosak alacsonyabb koleszterinszintre. Egyes kutatók arra gondoltak, hogy az immunrendszer glutén-lenyelésre gyakorolt ​​gyulladása lehet hibáztatni, de a vizsgálatok még nem bizonyították véglegesen az elméletet.

Ennek ellenére fennáll a megnövekedett kockázat. Egy Skóciában végzett 2008-as tanulmány, amely 367 embert köhögéses betegségben szenvedett, átlagosan közel négy évvel azután, hogy diagnosztizáltak, azt találták, hogy közel kétszer akkora kockázatot jelentenek az emberek, akiknek nincs feltétele az úgynevezett "cardiovascularis események", beleértve a koszorúér-betegséget, szívelégtelenség, stroke vagy szívroham.

A kutatók úgy vélik, hogy különös figyelmet kell fordítani erre. A szívbetegség az első számú gyilkos világszerte, és bármi, ami növeli az Ön szívbetegségének esélyét, beleértve a lisztérzékenységet is, jelentős.

Íme, amit tudunk (és nem tudunk) a cöliákia és a szívbetegség kockázatáról, valamint arról, hogy mit tehetünk a kezelés és a kockázat csökkentése érdekében.

A Celiacsnak nincs "hagyományos" koronária kockázati tényezője

Ha szívkoszorúér-betegsége van, egy viaszos anyagot neveznek plakknak, amely felszívódik az artériákba, amelyek szívizomát vérrel látják el. Ez a plakk felépítése azt jelenti, hogy a szívizom nem kap oxigént, amelyre szüksége van, hogy jól működjön, ami mellkasi fájdalmat okozhat, különösen akkor, ha aktív.

Végül, ha elég plakk épül fel, akkor egy darabja felszakadhat, ami vérrögképződéshez vezethet, ami megakadályozhatja az artériát. Ez szívrohamot okoz.

A legtöbb ember ismeri a jellemzőket, amelyek veszélyt jelentenek a koszorúér-betegségre: túlsúlyos, magas koleszterinszint és a dohányzás három fő kockázati tényező.

Azonban a koszorúér-betegségben szenvedő, köhögéses betegek nem tudnak jól illeszkedni az ismerős képbe. Hajlamosak vékonyabbak, alacsonyabb koleszterinszintjük van, és kevesebb füstöt érnek el, mint a lisztérzékenységben szenvedők, akik szintén koszorúér-betegségben szenvednek.

Igaz, hogy a tipikus leliac változása megváltozik - az emberek például túlsúlyosak vagy akár elhízottak (nem veszélyesen vékonyak), amikor diagnosztizálják őket. De ez nem az, ami a szívinfarktus fokozott kockázatát okozza a celiaciában.

A lisztérzékenység és a szívkoszorúér-betegség: a gyulladás a link?

Tehát mi okozhatja ezt a megnövekedett kockázatot?

A tudósok azt gondolják, hogy ez az oka annak, amit egyesek "krónikus gyulladásos állapotnak" neveznek.

Úgy tűnik, hogy a gyulladás kulcsfontosságú szerepet játszik a koszorúér-betegség kialakulásában, mivel elősegíti a felhalmozódást az artériákban.

A lisztérzékenységben szenvedő betegek (amelyek autoimmun állapotban vannak ) olyan immunrendszereket tartalmaznak, amelyek a saját szövetükön bekapcsolódtak. Ez a lisztérzékeny immunrendszerre adott válasz viszont a szervezetben máshol fellépő gyulladást okozhat, beleértve a szívet kiszolgáló artériákat is. A legutóbbi tudományos kutatások az immunrendszer által előidézett specifikus gyulladáscsökkentő sejtekről és arról, hogy ezek a sejtek milyen kölcsönhatásban vannak az artériákban lévő plakkokkal, úgy tűnik, hogy visszaállítja ezt az elméletet.

Valójában egy 2013-as tanulmány a felnőtteknek csak a lisztérzékenységet diagnosztizált felnőttekre nézett, és úgy találta, hogy általában két gyulladásos markert is tartalmaznak, valamint a vizsgálati eredmények azt mutatják, hogy az artériákban a plakk felépülésének kezdete volt. Néhány ilyen vizsgálati eredmény javult, ha az emberek hat-nyolc hónapig követték a gluténmentes étrendet, jelezve, hogy az általános gyulladás csökkent.

Mindazonáltal a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a lisztérzékenységi felnőttek nagy kockázatot jelentenek a korai szívkoszorúér-betegségre vonatkozóan, ezek a gyulladásos markerek alapján.

A-Fib: egy másik potenciális kockázat

A pitvari fibrilláció a szívével kapcsolatos elektromos probléma, amely ritka, gyakran gyors szívritmushoz vezet. Ez egy olyan krónikus állapot, amely évekig tarthat, és ez a leggyakoribb 40 évnél idősebb emberekben. Ha az A-Fib-szel rendelkezik, növeli a stroke, vérrög vagy szívelégtelenség kockázatát.

A lisztérzékenységben szenvedő betegek szintén magasabb pitvari fibrillációban szenvednek, bár az extra kockázatok kicsinek tűnnek. Egy svédországi vizsgálatban a kutatók 28467 embert kerestek pitvari fibrillációs diagnózisról, akiket már diagnosztizáltak lisztérzékenységgel.

941 A-Fib-es esetet találtak ebben a csoportban a cöliákos diagnózist követő kilenc év során. Már az A-Fib is növelte annak a kockázatát, hogy a későbbiekben kelátképződést diagnosztizálnak.

Összességében, mivel a cöliákia 30% -kal nagyobb valószínűséggel diagnosztizálta az A-Fib-et, mint valaki, aki nem rendelkezett lisztérzékenységgel, a tanulmány megállapította. Ismét a gyulladás lehet hibás, a szerzők írják: "Ez a megfigyelés összhangban van a korábbi megállapításokkal, hogy a gyulladásos markerek emelkedése a pitvari fibrillációt jósolja." Megjegyezték, hogy további vizsgálatok szükségesek annak meghatározásához, hogy miért gyakoribb az A-Fib a cöhögéses betegségben és esetleg más autoimmun betegségekben.

Stroke nem olyan nagy probléma a Celiac

Van néhány jó hír, amikor megnézzük a cöliákia és a különböző típusú kardiovaszkuláris betegségek közötti kapcsolatot: a stroke nem tűnik annyira problémának.

A pitvarfibrillációval foglalkozó svéd vizsgálatban ugyanazt a nagyméretű lisztérzékenységi beteg adatbázist használva a kutatók a 28637 betegnél a stroke kockázatát vizsgálták, összehasonlítva a stroke kockázatot több mint 141 806 hasonló személyre, akik nem vetették fel a lisztérzékenységet.

A tanulmány szerint a lisztérzékenységben szenvedők körülbelül 10% -kal magasabbak voltak a stroke általános kockázatával szemben, de a nagyobb kockázatuk nagy részét a cöliákos diagnózisukat követő első évben koncentrálták. "A cöliákia diagnózisát követően több mint öt éven át tartó követés" gyakorlatilag nem volt nagyobb kockázat. " Korábbi, kisebb tanulmányok azt mutatták, hogy a gyermekkori lisztérzékenységben szenvedőknél sokkal nagyobb volt a stroke kockázata, de ez a nagyobb vizsgálat csak kissé megnövekedett kockázatot jelentett.

A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy "a lisztérzékenységben szenvedő betegek csak kis mértékben fokozzák a stroke kockázatát, amely csak rövid ideig fennáll a diagnózis után." A lisztérzékenység nem feltétlenül a stroke egyik fő kockázati tényezője.

A szívbetegségek esélyeinek javítása

Oké, úgy tűnik, hogy a lisztérzékenység növeli az Ön szívbetegségének esélyét - ami nagyon komoly és potenciálisan halálos. Tehát mit tehetsz vele?

Először ne dohányozzon (és ha dohányzik, kilép). A dohányzás jelentősen emeli a koszorúér-betegség kockázatát, és a dohányfüstben levő vegyi anyagok közvetlenül károsíthatják a szíveteket.

Másodszor, meg kell győződnie arról, hogy normális súlyú. A túlsúly vagy az elhízás növeli a szívbetegség esélyeit, függetlenül attól, hogy Önnek van-e lisztérzékenysége. Bár nehéz lehet a testsúlycsökkenés, ha már korlátozott étrendet követelsz, sokan, akiknek a lisztérzékenysége szerencsére megtalálták, súlyuk általában "normalizálódik", amikor először gluténmentesek (más szavakkal, ha túlsúlyosak fogyás, és ha alulsúlyoznak, akkor általában nyereséget érnek el).

Természetesen nem lehet annyira szerencsés, hogy könnyedén csökkenti a súlyát, amikor először gluténmentes (sok ember nem). Ha a súlyával küzd, nézze meg az öt tippet a gluténmentes fogyás sikere érdekében . Ez a három legjobb súlycsökkentő program, amikor gluténmentes vagy, segíthet.

Ezután beszéljen orvosával arról, hogy fennáll-e az anyagcsere-szindróma veszélye, ami az orvosok számára a szívbetegségek, a cukorbetegség és a stroke kockázati tényezőinek egy csoportja által adott név.

Nem világos, hogy a lisztérzékenység befolyásolja a metabolikus szindróma kockázatát - az ezzel kapcsolatos tanulmányok vegyesek. De teljesen egyértelmű, hogy ha metabolikus szindróma van, akkor jelentősen megemeli a szívbetegségek kockázatát. Tehát ha van rá, tudnia kell erről, és beszélnie kell orvosával arról, hogyan kell kezelni a problémát.

Végezetül figyelmet kell fordítania a vitamin bevitelére. A gluténmentes táplálék általában hiányzik olyan vitaminokban, amelyek kulcsfontosságúak a szív és a szív- és érrendszeri egészség szempontjából, beleértve a folsavat, a B6-vitamint és a B12-vitamint.

Alsó vonal

Nem tudjuk, hogy a gluténmentes táplálékhoz való ragaszkodás (ellentétben az étkezés csalásával) segíteni fog a szívegészségügyi vizsgálatokban, még nem foglalkoztak ezzel a kérdéssel. (Természetesen vannak más jó okok is, hogy ne csalják az étrendet.) Egy vizsgálat szerint a koszorúér-betegség és a pitvari fibrilláció kockázata nem befolyásolta, hogy a vékonybél mennyire meggyógyult Ne hagyja figyelmen kívül a szívbetegség lehetőségét, mert szigorúan gluténmentes.

Ezért a szívbetegség elkerülése érdekében, még akkor is, ha potenciálisan megnövekedett kockázatról van szó, mivel Önnek van lisztérzékenysége, szívesen egészséges életmódot kell élnie: ne dohányozzon, normális testsúlytartományban maradjon, egészséges táplálkozás és testmozgás .

Forrás:

De Marchi S et al. A lisztérzékenységben szenvedő fiatal felnőttek fokozott kockázata lehet a korai érelmeszesedésnek. Táplálkozási farmakológia és terápia. 2013 július; 38 (2): 162-9.

Emilsson L et al. A pitvari fibrilláció fokozott kockázata a lisztérzékenységben szenvedő betegeken: országos kohorszvizsgálatban. European Heart Journal. 2011 október; 32 (19): 2430-7.

Emilsson L et al. A lisztérzékenységben szenvedő betegek ischaemiás szívbetegségének jellemzése és kockázati tényezői. Táplálkozási farmakológia és terápia. 2013 május; 37 (9): 905-14.

Lebwohl B et al. Májgyulladás és az iszkémiás szívbetegség vagy pitvarfibrilláció kockázata ceiiiagiában szenvedő betegeknél; egy népességen alapuló tanulmány. PLoS One. 2015 Január 30; 10 (1): e0117529.

Ludvigsson JF et al. Stroke kockázata 28000 culiás betegben: országos kohorszvizsgálat Svédországban. Journal of Stroke és Cerebrovascularis Betegségek. 2012 nov., 21 (8): 860-7.