A cöliákos betegségben szenvedő nők terhességi problémákkal és szövődményekkel szembesülnek, akiknek a betegségben nem áll fenn a nők aránya. Lehetséges azonban, hogy a gondos, gluténmentes diétát követően a terhesség segíthet elkerülni néhány ilyen problémát.
A kutatások azt mutatják, hogy a cöliákos nők magasabb meddőségi és vetéleti arányokat mutatnak, ha nem diagnosztizáltak.
De úgy tűnik, hogy a lisztérzékenységgel kapcsolatos terhességi problémák nem érnek véget. A kutatások azt is jelzik, hogy a lisztérzékenységben szenvedő nők (többnyire diagnosztizálatlan cöliákia) több mint fél tucat terhességi szövődményben részesülnek, beleértve a fenyegetett vetélést és a súlyos vashiányos vérszegénységet, mint a többi nő.
Rövidebb terhességük is van, átlagosan és alacsonyabb születési súlyú csecsemőként.
A terhességi szövődmények befolyásolják a nők többségét a celiás betegséggel
Terhességi szövődmények nagyon magas arányban fordulnak elő a cöliákban szenvedő nők körében, egy átfogó olasz tanulmány szerint a cöliákos nők reproduktív életének rendellenességeiről. A cöliáknak körülbelül 65% -a jelentett legalább egy terhességi rendellenességet, szemben a cöliák nélküli nők 31% -ával, akik a vizsgálat irányítói voltak. E tanulmány szerint:
- A leggyakoribb súlyos anémia fordult elő, amely a cöliákos nők 41% -át érinti, de csak az ellenőrző alanyok 2% -át.
- A "fenyegetett abortusz", vagy a vetélés fenyegetettsége, a celiacok 39% -át, míg a nem-cöliákos kontrollok mindössze 9% -át érinti.
- A placenta elzáródása, amely a méh falától elkülönülő méhlepénytől elszakad, a celuiás nők több mint 18% -ánál, de csak a kontrollok 1% -ánál fordul elő.
- A terhesség okozta hipertónia néven is ismert gesztációs hipertónia a cöliákos nők 10% -ánál és az ellenőrző egyéneknél nem fordult elő.
- A méh hyperkinesia, vagy abnormálisan megnövekedett méhizom-aktivitás a lisztérzékenységet nem okozó nők 10% -ánál és az ellenőrző egyéneknél sem jelentkezett.
- A méhen belüli növekedési restrikció, amely a nem született csecsemő megfelelő növekedési ütemének növekedésével jár együtt, a cöliákos nők több mint 6% -ánál fordult elő, de egyik kontroll kontrollként szolgáló nőt sem.
A tanulmányban részt vevő nők kb. 85% -át terhesség idején még nem diagnosztizálják cöliákia, és a szerzők azt gondolják, hogy a gluténmentes diétát követően a terhességi szövődmények elkerülhetők.
C-szekciók és alacsony születési súlyú csecsemők kockázata
További kutatások mutatják a kapcsolatot a cöliákia és más lehetséges terhességi problémák között.
Például az alacsony születési súlyú csecsemők előfordulása közel hatszor magasabbnak tűnik a náciában szenvedő nőknél, mint más nők esetében.
A lisztérzékenységben szenvedő nők általában rövidebbek a terhességben - az olasz tanulmányban, amely teljes egészében két héttel rövidebb - ami az alacsony születési súlyú csecsemők előfordulásával függ össze.
És a császármetszés is előfordulhat gyakrabban a lisztérzékenységben szenvedő nőknél, ami a C-szakaszban született gyermekeknél újabb kutatások miatt jelentőséggel bírhat, önmagukban magasabb a cöliákia kialakulásának veszélye az úton.
Azonban nem minden orvosi kutatás igazolta a szövődmények magasabb arányát a cöliákos nőkben, és számos tanulmány kevés kapcsolatot talált a cöliákia és a terhességi problémák között.
A legtöbb probléma a nem diagnosztizált nőknél fordul elő
A lisztérzékenységgel összefüggő terhességi problémák többsége úgy tűnik, hogy olyan nőknél fordul elő, akiket még nem diagnosztizáltak a cöliákban, illetve olyan nőknél, akiket diagnosztizáltak, de akik nem követték a gluténmentes étrendet.
Az olasz tanulmányhoz hasonlóan más tanulmányok hasonló magas terhességi szövődményeket észleltek a nem diagnosztizált cisztériás betegeknél, és arra a következtetésre jutottak is, hogy a gluténmentes étrend segíthet a jövőbeli terhességek megelőzésében.
Például, egy indiai tanulmány összehasonlította azokat a nőket, akiknek normális terhessége volt olyan nőknél, akiknek reprodukciós problémái voltak, beleértve a megmagyarázhatatlan méhen belüli növekedési restrikciót is, és nagyobb arányban találtak pozitív lisztérzékeny vérvizsgálatot és látens lerakódást a nőknél méhen belüli növekedési restrikció és más reproduktív problémák.
A tanulmányban részt vevő kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az orvosoknak megfontolandónak kell lenniük a nem kívánt terhességi problémákkal és más reproduktív tünetekkel szembesülő nők szűrésére a lisztérzékenység miatt, mivel a gluténmentes étrendhez való ragaszkodás elősegítheti a jövőbeli szövődmények megelőzését.
Ha Önnek celikust kell vizsgálnia, ha terhességi problémái vannak?
Mivel sokan, akik végső soron a cöliákia számára pozitívnak bizonyulnak, az állapot kevés klasszikus jeleit mutatják, nehéz eldönteni, hogy Önnek szüksége van-e a cöliákra, ha terhességi problémái vannak.
Az ingerlékenységet okozó bél szindrómával diagnosztizált nők nagyobb valószínűséggel rendelkeznek pozitív lisztérzékenységi vizsgálattal, de előfordulnak olyan nőknél is, akiknek nyilvánvaló gyomor-bélrendszeri tünetei vannak.
Végezetül, ha úgy gondolja, hogy a nem diagnosztizált lisztérzékenység esetleges oka lehet a terhességi problémáknak, különösen akkor, ha más tünetei vannak a lisztérzékenységgel kapcsolatban, beszéljen orvosával a lisztérzékeny vizsgálatok elvégzésével.
Forrás:
> A. Kumar et al. Latent lisztérzékenység a nők reproduktív teljesítményében. Termékenység és sterilitás. Publikálva online 2010. november 24.
D. Martinelli et al. A szaporodási élet rendellenességei az olasz celiac nőkben. Esettanulmány-vizsgálat. BMC gasztroenterológia. 2010. aug. 6., 10:89.
LJ Tata et al. Termékenység és terhességgel összefüggő események nőknél, akiknél a lisztérzékenység: Populációs alapú kohorszvizsgálat. Gastroenterology. Április, 849-855.
Nemzeti Egészségügyi Intézetek. Lisztérzékenység és reprodukciós problémák.