Az arteriovenosus malformáció (AVM) az erek egy csoportja, amelyek rendellenesen összekapcsolódnak egymással. Az AVM-ek a szervezet egészében előfordulhatnak, és az agyi AVM-k különösen károsak lehetnek. Szerkezetük miatt az AVM leírásához szokásosan használt másik kifejezés az "arteriovenosus fistula".
Áttekintés
Az AVM-ek olyan artériákból és vénákból állnak, amelyek abnormálisan kapcsolódnak egymáshoz.
Artery-to-Vein kapcsolatok
Az erek két fő típusa van: az artériák és a vénák. Az artériák oxigénben gazdag vért hoznak a szívből a test minden részébe. Ahogy az artériák mélyebben haladnak a szövetekbe, a vékonyabb véredényekbe szegődnek, míg apró és keskenyebbé válnak. Az apró vérerek ezen területét kapilláris ágynak nevezik, ahol az oxigént közvetlenül a szervezet minden egyes sejtjére szállítják. A kapilláris ágyak összeolvadnak, hogy ereket alkotnak, és fokozatosan nagyobbak lesznek, amikor kilépnek a szervekből a szív és a tüdő felé, ahol a vér oxigénnel van feltöltve.
Tudjon meg többet a sztrókban érintett vérerekről itt .
Rendellenes artery-to-vein kapcsolatok
Az agyi AVM-k olyan artériákból és vénákból állnak, amelyek úgy vannak összekapcsolva, hogy egyáltalán nincs kapilláris ágy. Ez az artériák nyomását közvetlenül az AVM-n belüli vénákba továbbítja.
Ez a szokatlan véráramlás nagy nyomású területet és magas turbulenciát eredményez, ami az AVM-et az idő múlásával nagyobbá teszi, és befolyásolja a környező agyszövet működését.
Hogy néz ki?
Az agyi AVM-k mérettől függően változnak. Néhányan apróak és soha nem okoznak semmilyen problémát. Mások nagy és kanyargós csatornákat alkotnak, amelyek erősen lüktek, mivel közvetlenül az AVM vénájához kapcsolódnak.
Az AVM-ek az agyban bárhol megtalálhatók, beleértve az agykéreget, a fehér anyagot és az agytörzset.
Ki fejleszt agyi AVM-eket?
Az agyi AVM-k a lakosság mintegy 0,1% -át érinti, és születésüknél fogva jelen vannak, de ritkán érintik ugyanazon család egynél több tagját. A férfiak és nők nagyjából egyenlő arányban fordulnak elő.
A tünetek bármikor kezdődhetnek, de nem ritka, hogy az embereket 50 éves koruk után diagnosztizálják.
Tünetek
Az AVM vérzést vagy felrobbanást okozhat, ami súlyos tüneteket okoz a szubarachnoidis vérzésben . Az AVM-k kb. Fele ilyen tüneteket okoz. A törött AVM tünetei közé tartozik a hirtelen, súlyos fejfájás, az arc vagy test egyik oldalának gyengesége, görcsök, zavartság, tudatvesztés vagy tartós fejfájás.
Az AVM-szel rendelkezőknek körülbelül a fele tüneteket okoz, még akkor is, ha az AVM nem vérzik. Ezek a tünetek lehetnek görcsök , fejfájások és stroke tünetek, például hemiplegia vagy hemiparesis.
Diagnózis
Általában agyi CT vagy agyi MRI szükséges, ha orvosa úgy gondolja, hogy AVM-e lehet.
Amikor az agyban vérzés fordul elő, az AVM-t nehéz lehet azonosítani a közeli vér jelenléte miatt. Más vizsgálatok, például agyi angiogram, agyi MRA vagy agyi CTA specifikusan értékelik az agy vérét, és segíthetnek az AVM végleges azonosításában.
Kezelés
A legelterjedtebb kezeléstípusok közé tartoznak a sebészeti eltávolítás, az endovaszkuláris embolizáció és a sztereotaktikus sugársebészet - amelyek mindegyike önmagában vagy kombinációban használható. Ezeknek a kezeléseknek az a célja, hogy csökkentsük a vérzés kockázatát vagy az ismételt vérzést.
Egy olyan kérdés, amely jelenleg intenzív kutatás alatt áll, az, hogy az orvosoknak olyan vérnyomáscsökkentő szereket kell-e kezelniük, amelyek felfedezhetők, mielőtt vérzést okoznának. A vérzés kockázatát minden egyes egyénre kiterjedő sebészeti beavatkozás kockázatával mérik - olyan tényezők alapján, mint az egészségi állapot és a sebészeti beavatkozás képessége, az AVM elhelyezkedése, mérete és alakja.
Prognózis
Az AVM prognózisa számos tényezőtől függ, kezdve attól, hogy az AVM-t felfedezik-e vérzés előtt vagy után. A vérzettek több mint 90% -a túléli az eseményt. Azoknál, akiknél az AVM vérzés előtt felfedezett, a prognózis közvetlenül kapcsolódik az AVM méretéhez, tüneteihez, az agy létfontosságú területeihez és az AVM kezeléséhez vagy sem.
Egy Word From
Lehet, hogy azt mondták neked, hogy vagy egy szeretett embernek van AVM-je. Ha neurológiai hiánya van, mint például a vérzés miatt gyengeség, akkor valószínűleg valamilyen rehabilitációra van szüksége, ahogyan gyógyul. Összességében, gondos követés és kezelés, a prognózis jó. Akár az AVM vérzik, akár nem, a kezelési terv tartalmazni fogja az egészségügyi szakemberek szoros nyomon követését, ahogy Ön és orvosa meghatározzák, hogy a sebészeti kezelés a megfelelő lépés az Ön számára.
> Forrás:
> A szisztematikus áttekintő cikkek betartása az agyi arteriovenos malformációban a PRISMA utasítás irányelvekkel: Az irodalom áttekintése. Akhigbe T, Zolnourian A, Bulters D, J Clin Neurosci. 2017 május; 39: 45-48