Néhány éve ismert, hogy a migrénes fejfájásban szenvedőknek enyhén megnövekedett a stroke kockázata. Miért történik ez azonban, intenzív vizsgálat kérdése. Bár ritkán fordul elő migrénes betegeknél a stroke egy tipikus migrénes támadás során, a "thunderclap fejfájás" során (vagy sokkal gyakoribb és súlyosabb, mint egy tipikus migrén) vagy a tipikus migrénes támadások között.
Tudja meg, mikor aggódnia kell a fejfájástól.
Veszélyben vagyok?
A stroke által érintett migrénes betegek többsége a 45 évnél fiatalabb nők, akiknek nincs hagyományos stroke rizikófaktora , például a magas vérnyomás, a cukorbetegség vagy a magas koleszterinszint. Valószínűbb azonban, hogy stroke-ot szenvednek, ha dohányzók és / vagy fogamzásgátló tablettákat szednek.
A migrénes fejfájásokkal összefüggésben fellépő egyes stroke-ok egy "reverzibilis agyi vazokonstrikciós szindróma" (RCV) nevű szindróma eredménye. Egy tanulmány szerint az ilyen szindrómában szenvedő betegek több mint 50% -a migrénes fejfájást mutat. Az RCV-ben az agy véresei érszűkülnek (görcs), amely elég súlyos ahhoz, hogy megállítsa a vér áramlását az agy egyes területein. Az iszkémia egyéb okaihoz hasonlóan egy ilyen esemény lökethez vezethet.
Migrén, mint a stroke oka
Ischaemiás stroke
Bár a migrénes támadás során stroke-ok jelentkezhetnek, az ok-okozati összefüggést nehéz megállapítani.
1988-ban a Nemzetközi Fejfájás Társaság a "migráns infarktus" kifejezést nevezte ki kifejezetten a migrénes támadások során előforduló stroke-k leírására.
Hemorrhagiás stroke
Számos tanulmány foglalkozott azzal a kérdéssel, hogy a migrénes fejfájásban szenvedők veszélyeztethetik-e a vérzéses stroke-okat.
A rendelkezésre álló bizonyítékok alapján azonban úgy tűnik, hogy ez nem így van.
A migrén mint a csendes ütés kockázati tényezője
A migrénes betegekkel kapcsolatos legújabb kutatások fontos megfigyelést vetettek fel: az aura által előidézett migrénes fejfájás típusától szenvedő emberek valamivel nagyobb valószínűséggel szenvednek egy vagy több klinikailag csendes stroke-ot. Az ilyen stroke-ok, amelyek általában kicsiek, leggyakrabban az agy hátsó részében találhatók meg, különösen a "kisagy" -nak nevezett területen.
Migrén, mint a stroke kockázati tényezője
Eddig a bizonyítékok arra utalnak, hogy a migrénes fejfájásokban szenvedők - különösen az aurával összefüggésben előfordulóak - fokozott kockázatot jelentenek az iszkémiás stroke szenvedése miatt. Mint már említettük, ez a kockázat a legmagasabb a 45 évnél fiatalabb nőknél, akik a dohányzást és / vagy a fogamzásgátló tablettákat alkalmazzák. Ez a megnövekedett kockázat általában az időseknél normalizálódik, valószínűleg azért, mert a migrénes fejfájások javulnak vagy eltűnnek az emberek életkorában.
Miért okozna a migrénes stroke?
A migrén és a stroke közötti kapcsolat intenzív kutatás kérdése. Eddig azonban nincs magyarázat erre a váratlan társulásra. A két betegség között fontos kapcsolat a "szabadalmi foramen ovale" nevű szívállapot, amely a migrénes és stroke-kel rendelkező fiatalok jelentős részében jelen van.
Az ok-okozati összefüggés mindeddig spekulatív marad. A migrén és a stroke között más ismert lehetséges kapcsolatok közé tartoznak az emelkedett homociszteinszintek és a koagulációs rendellenességek .
A migrénes fejfájás nem jelent jelentős kockázati tényezőt a stroke-nak. Azonban egyes stroke túlélők új fejfájást tapasztalnak a stroke után.
Szerkesztette Heidi Moawad MD
Forrás:
Maria Carola Narborne, Santo Gangemi és Maria Abatte; Neurol Sci (2008) 29-S7-S11
A Nemzetközi Fejfájás Társaság Fejfájás Osztályozási Bizottsága (1988) A fejfájás rendellenességeinek, az agykoponya neuralgiájának és az arc fájdalmának osztályozási és diagnosztikai kritériumai; Cephalgia 8 [Suppl 7]: 1-96