A migráns infarktus olyan kifejezés, amelyet eredetileg a Nemzetközi Fejfájás Társaság dolgozott ki a migrénes támadások kialakulásakor fellépő strokeok leírására. Az infarktus szó, ahogyan ezt a kifejezést használják, ugyanazt jelenti, mint a stroke szó. Így ez az állapot más néven "migrén által kiváltott stroke".
Áttekintés
Nem minden migrénes betegségben szenvedő stroke migráns infarktusnak nevezhető.
Az alábbi jellemzőknek kell lenniük:
- A migrénes támadást megelőzni kell egy aurát
- A migrénes támadásnak hasonlónak kell lennie a korábbi migrénes rohamokkal szemben
- A migrén aurának órákon vagy napokon keresztül fenn kell maradnia
- CT vagy MRI-vizsgálatban löketet kell látni
- A stroke-ot az agy egy részén kell elhelyezni, amely megmagyarázza a stroke tüneteit
- A stroke egyéb lehetséges okait ki kell zárni
E szigorú kritériumok alkalmazásával a migráns-infarktus az összes stroke körülbelül 0,8 százalékát teszi ki, a stroke körülbelül 4 százalékát pedig az 50 évnél fiatalabb személyeknél.
Ok
A migráns infarktus okai nem ismertek. Ez elsősorban azoknál a fiatal nőknél fordul elő, akiknél aura a migrénben előfordult, bár ez valószínűleg olyan migrénnek tulajdonítható, amelynek aurája gyakoribb ebben a populációban. A betegek csaknem kétharmada volt egy szabadalmi foramen ovale, egy közös szívhiba, amely általában a lakosság egynegyedében fordul elő.
A stroke elváltozásait rendszerint a hátsó keringésben találjuk.
Jelek és tünetek
A migrén aura általában vizuális aura, amelyet szenzoros diszfunkció és afázia követhet. A tünetek gyakran magukban foglalják a vizuális térbeli hiányosságokat, az enyhe hemiparesist (a test egyik oldalán fellépő gyengeség) vagy a tetraparéziát (a négy végtag gyengesége) és az afázia (beszélgetési képesség elvesztése).
Diagnózis
Az aurális tüneteknél, amelyek egynél hosszabb ideig tartanak, az orvosnak meg kell határoznia, hogy van-e az agyának a vérellátása. Kezelőorvosa képalkotó vizsgálatokat végez, hogy vérzést keressen az agyban. A képalkotás általában kis területeket vagy több elváltozást észlel egyetlen területen. Ugyanolyan diagnosztikai feldolgozással és ugyanolyan kezeléssel fog rendelkezni, mint bármely korának, akinek az iszkémiás strokeja van.
Kezelés
A kezelés középpontjában olyan gyógyszerek elkerülésére irányul, amelyek migréneket idéznek elő, és a betegnek olyan gyógyszereket adnak, amelyek megakadályozzák a migrént. A betegeknek kerülniük kell a dohányzást és az orális fogamzásgátlókat. Vannak, akik vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, foltokat és antikoagulánsokat írhatnak fel. A helyreállítás gyakran teljes, neurológiai hiányosságok nélkül.
Ha migrénnel rendelkezik, akkor fontos, hogy mikor kell aggódnia a fejfájások ellen, és hogyan kell megbirkózni a fejfájásokkal a stroke után .
> Források:
> A Fejfájás Osztályozási Bizottsága a Nemzetközi Fejfájás Társaságban. A fejfájás rendellenességek nemzetközi osztályozása: 3. kiadás (bétaverzió). Cephalalgia, 33 (9): 629-808. 2013-ban.
> Kreling GAD, Almeida NRD, Santos PJD. Migráns infarktus: ritka és gyakran figyelmen kívül hagyott diagnózis. Autopsia és esetjelentések . 2017-re; 7 (2): 61-68. doi: 10,4322 / acr.2017.018.
Lee MJ, Lee C, Chung CS. A migrén-stroke kapcsolat. Journal of Stroke . 2016, 18 (2): 146-156. doi: 10,5853 / jos.2015.01683.
> Migrén. Mayo Klinika. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/symptoms-causes/dxc-20202434.
> Wolf ME, Szabo K, Griebe M, et al. Az akut migráns infarktus klinikai és MRI-jellemzői. Neurológia . 2011-ben; 76 (22): 1911-1917. doi: 10,1212 / wnl.0b013e31821d74d5.