Az amiloid angiopathia és a stroke közötti kapcsolat
Az amiloid angiopátia nevű állapot gyakran társul a stroke-szal. Az amiloid angiopátia a vérben lévő fehérje-fragmensek felhalmozódása. Általában az amiloid jelenléte az agyban Alzheimer-kórhoz, Parkinson-kórhoz és többféle demenciahoz kapcsolódik.
Az agyi amiloid felhalmozódása azonban hatással lehet az erekre is, ami törékennyé és valószínűbbé válik a vérzés.
Ez vérzést okoz az agyban, amit gyakran neveznek vérzéses stroke-nak vagy intracerebrális vérzésnek.
Tünet
Az amyloid angiopathia tünetei attól függően változnak, hogy a vérerek vérzik, és mennyire vérzik a törékeny erek. Kis mennyiségű vérzés esetén egyáltalán nincsenek tünetek.
Ha visszatérő vérzéses epizódok fordulnak elő, a tünetek észrevehetőek lehetnek. Bizonyos esetekben a tünetek homályosak lehetnek, ami a memória fokozatos csökkenését vagy agyi funkciók enyhe hiányát okozhatja, mint például az elmosódott látás. Ha nagy a vérzés területe, ez komoly neurológiai tüneteket okozhat, beleértve a hemiparesist, hemiplegia-t, eszméletvesztést és görcsöket.
Kockázati tényezők
Az amiloid angiopátia kialakulásának kockázati tényezőit jelenleg nem teljesen értik az orvosi közösség. Az egyetlen nyilvánvaló kockázati tényező kora, mivel az amiloid lerakódások gyakrabban fordulnak elő az 55 évesnél idősebbeknél, mint fiatalabbak.
Úgy tűnik, hogy örökletes kapcsolat áll fenn az amyloid angiopathiával, de az emberek amiloid angiopátia alakulhatnak ki anélkül, hogy családi állapotuk volna.
Okoz
Amyloid lerakódások felhalmozódhatnak a véredények falában az agyban. Ezt nevezik amiloid angiopátiának.
Az amiloid felhalmozódása miatt az erek hajlamosak az idő múlásával romlani, amíg végül meg nem szűnnek és vérzik.
Az amiloid is gyulladással társult, amely a szervezet bármely sérülésének vagy fertőzésének kezelésére szolgál. A gyulladás, különösen szükségtelen vagy túlzott gyulladás, a strokehez társul.
Tipikusan az amyloid angiopathia által okozott vérzés nagyon kicsi, ami a pici véredényeket érinti. A vérzés apró területeit petechiális vérzéseknek nevezik, és jellemző megjelenést mutatnak az agyi CT vagy a Brain MRI vizsgálatokban.
Az amiloid angiopathia által okozott intracerebrális vérzés (vérzés az agyban) egyik jellemzője az, hogy tipikusan az agy felszínén lévő területeken fordul elő, olyan eloszlásban, amelyet jellemzően "lobarnak" neveznek.
Az amiloid angiopátia az agy vérzésének nagy területeit is okozhatja, ami életveszélyes lehet.
Diagnózis
Az amiloid angiopátia diagnosztizálásához a legmegbízhatóbb módszer az agy biopszia, amely nem praktikus eljárás. Az agy biopszia olyan sebészeti eljárás, amely vérzés és / vagy fertőzés kockázatát hordozza. Ezért a biopsziákat nem hajtják végre, kivéve, ha feltétlenül szükségesek.
Orvosa használhatja az MRI nevű formát ("gradient echo") (GRE), hogy olyan nyomokat szerezzen, amelyek segítenek annak megfejtésében, hogy lehet-e amiloid angiopátia.
Ez egy hatékony teszt, amely kimutatja a vérzést az agyban. A GRE azonosítani tudja a vérzés nagy vagy kicsi területeit, amelyek a teszt előtt órákkal vagy évekkel történtek. Az amyloid angiopathia jellegzetes megjelenését a GRE-re általában "kortikális agyi mikroelakadásnak" nevezik.
kezelések
Miután az agy vérzése történt, az amiloid angiopátia következtében fellépő intracerebrális vérzés kezelése nem különbözik az intracerebrális vérzés bármely más ok miatt történő kezelésétől.
Először is, ha a vérzés fokozott intracerebrális nyomást (ICP), duzzadást vagy tömeges hatást eredményez, a stroke-ellátó csoportnak szüksége lehet sürgősségi műtétre vagy egyéb olyan intézkedések végrehajtására, amelyek enyhítik a nyomást.
A duzzanat orvosa Önnek antiszemit gyógyszert is adhat Önnek a görcsrohamok megelőzése érdekében, melyeket az agy vérzése okozhat.
Egy Word From
Jelenleg kevés az amyloid fehérje-lerakódás folyamatának visszafordítására. Ha diagnosztizálták ezt a rendellenességet, fenn kell tartani a normál vérnyomást és kerülni kell a vérhígítót, például az aszpirint vagy a plavixet, mivel ez növelheti a vérzés kockázatát az agyban.
> Források:
> Az agyi amiloid angiopathia neuropszichológiai hatásai, Schrag M, Kirshner H, Curr Neurol Neurosci Rep. 2016. aug. 16 (8): 76