Tünetek és kezelések a hosszú, súlyos migrénre
Az állapotromanózis gyengeséges és súlyosan fájdalmas migrénes támadás, amely hosszabb ideig tart, mint egy szokásos migrén - több mint 3 nap - gyakran a sürgősségi helyiségbe küldi.
A státus Migrainosus tünetei
A migrénes státus tünetei hasonlóak a tipikus migrénes tünetekhez, függetlenül attól, hogy az aurával vagy aurával nem rendelkező migrénnel rendelkezik-e.
A fő különbség az, hogy a státus migrénben a tünetek több mint 72 óráig folyamatosak. Rendszeres migrénnel aurával vagy anélkül a fejfájás 4 és 72 óra között tart. A migráns állapotban relatív megkönnyebbülés esetén legfeljebb 12 óra lehet. Ezek általában alvásnak vagy gyógyszereknek tulajdoníthatók.
A migrén tünetei a következők:
- Egyoldalú elhelyezkedés (egyik oldalon)
- lüktető
- Fájdalmas fájdalom a normál fizikai aktivitással, mint a gyaloglás
- Szédülés
- Mérsékelt vagy erős intenzitású
Ezenkívül az alábbiak közül legalább egyet kell tartalmaznia:
- Hányinger és / vagy hányás
- Photophobia (fényérzékenység) és a fonofóbia (hangérzékenység)
Kezelések az állapot Migrainosus számára
Majdnem minden migrénes stádiumban lévő beteg elmondja, hogy rendszeres migrénes kezeléseik nem segítenek. Amellett, hogy megpróbálja megtörni a fejfájást, a migrénes állapot kezelésére kiterjed az összes további probléma kezelése, például émelygés és hányás vagy kiszáradás.
Az állapotrománokat gyakran kezelik a sürgősségi szobában . A szokásos kezelés magába foglalja az intravénás (IV) folyadékokat és a hányingert és hányást szabályozó gyógyszereket, például a proklorperazint (Compazine).
A status migrén enyhítésére alkalmazott gyógyszerek magukban foglalhatják az egyik triptánt , különösen a szubkután sumatriptánt vagy a dihidroergotamint (DHE), majd intravénás NSAID-t, például a ketorolacot (Toradol).
A dopamin receptor antagonistáknak vagy dopamin-blokkolóknak nevezett gyógyszerek egy csoportja kimutatták, hogy különösen hatásosak a státus migrénus kezelésében. Ebbe az osztályba tartozik a metoklopramid (Reglan), a flupenazin-hidroklorid (Prolixin) és a klórpromazin-hidroklorid (Thorazin).
Néha olyan szteroidokat használnak, mint a dexametazon. Egy kis minta egy újabb tanulmánya kimutatta, hogy a migrénes állapotú betegek 80 százaléka jelentős fájdalomcsillapítást szenvedett, amikor naponta kétszer vettek be dexametazont négy napig.
Intravénás nátrium-valproátot, görcsrohamellenes gyógyszert kell figyelembe venni, de egy közelmúltbeli vizsgálat azt mutatta, hogy nem lehet olyan hatásos, mint a ketorolak (Toradol) vagy a metoklopramid (Reglan), és óvatosan kell alkalmazni a gyermekgyógyászati években.
Mi a teendő, ha a Migrainosus állapota?
Mint minden fejfájásnál, próbáld meg észrevenni, hogy új tünetek vagy tünetek jelentkeznek, amelyek a szokásosnál súlyosabbak. Továbbá, értesítse egészségügyi szolgáltatóját, ha olyan migrénnel rendelkezik, amely elég hosszú ahhoz, hogy status migrénnek tekintse.
> Források:
> Bland R, Levine T. A stádiumú migrénózis kezelése orális dezaxametazontal járóbeteg környezetben. Ideggyógyászat. 2016. április 16; 86 (16): SupplementP1.160.
> Friedman BW, Garber L, Yoon A, Solorzano C, Wollowitz A, Esses D et al. A IV valproát vs metoklopramid és a ketorolak randomizált vizsgálata akut migrén kezelésére. Neurológia . March 2014; 82 (11): 976-83.
> Gelfand AA, Goadsby PJ. Neurológiai útmutató az akut migrénterápiához a sürgősségi szobában. A Neurohospitalist . 2012-ben; 2 (2): 51-59. doi: 10,1177 / 1941874412439583.
> A Fejfájás Osztályozási Bizottsága a Nemzetközi Fejfájás Társaságban. A fejfájás rendellenességek nemzetközi osztályozása: 3. kiadás (bétaverzió). Cephalal. 2013 33 (9): 629-808.
> Rozen T. Sürgősségi Osztály és fekvőbeteg-betegség kezelése Migrainosus és Intractable Fejfájás. FOLYTATÁS: Egész életen át tartó tanulás a neurológiában . 2015. augusztus; 21 (4, fejfájás): 1004-1017.