Az RBC értékek segítenek meghatározni a vérszegénység és más betegségek okát
Ha vörösvérsejtszámát a CBC-re nézzük, számos különböző kezdőbetű jelenhet meg a teljes számlálással együtt. A vörösvérsejt-indexek, az úgynevezett MCHC, MCV, MCH és RDW további információkat adnak a vörösvérsejtjeiről, és hasznosak lehetnek a vérszegénység és egyéb betegségek okának meghatározásában.
Vessünk egy pillantást a teljes vérkép ( CBC ) tartalmára, beleértve a vörösvértestszámot is, majd beszéljük meg ezeknek az indexeknek a jelentését és fontosságát.
A teljes vérkép (CBC)
A teljes vérvétel (CBC) az orvosok által elrendelt vérvizsgálat, hogy értékelhessék a testük vérsejtjeinek összetételét és minőségét. Ezek a vérsejtek a következők:
- Fehérvérsejtek (leukociták), amelyek segítik a fertőzést
- Vörösvérsejtek (eritrociták), amelyek az egész szervezetben oxigént terjesztenek
- Vérlemezkék vérlemezkék (thrombocyták)
Vörösvérsejtszám (RBC)
A vörösvérsejtszám (RBC) a vérben található vörösvértestek száma. A normál RBC-szám a kor és a nem függvénye:
- A nők esetében 4,2-5,4 millió / mcL
- A férfiak esetében 4,7-6,1 millió / mcL
- Gyermekek esetében 4,1 - 5,5 millió / mcL
Az alacsony vörösvérsejtszámot a vérszegénységnek nevezik. A vérszegénységnek számos oka van, amelyek közül csak a vasveszteség van. A vörösvérsejt-indexek nagyon segítenek megkülönböztetni ezeket a különböző okokat.
Az emelkedett vörösvérsejtszámot eritrocitózisnak vagy polycitémának nevezik.
Az okok magukban foglalhatják a dehidrációt (amelynél a szint valójában nem magas, de a vér kevésbé folyékony térfogata miatt) úgy tűnik, hogy nagyobb vér oxigénszállító kapacitása van, például nagy magasságban, COPD-ban vagy a szívelégtelenség és a vörösvérsejtek megnövekedett termelése a csontvelőben olyan állapotok miatt, mint a polycythemia vera.
Míg a teljes RBC-szám megnézheti, ha a vörösvértestek száma alacsony, normális vagy magas, akkor nem mondja meg, miért abnormális a szám. Ezért szükség van ezeknek a sejteknek a további értékelésére. Még ha az RBC-szám normális is, az RBC indexek néha fontos nyomokat adhatnak az orvosi állapotok diagnosztizálására.
Red Blood Cell (RBC) indexek
A teljes RBC-számmal együtt az RBC indexek tájékoztatást nyújtanak a vörösvértestek méretéről és minőségéről. Ez a vérszegénység okainak és súlyosságának diagnosztizálására szolgál, és életfontosságú nyomokat szolgáltat más egészségügyi állapotokról.
Az RBC indexek négy különböző komponensből állnak, amelyek közé tartozik az átlagos corpuscularis hemoglobin-koncentráció (MCHC), az átlagos corpuscularis térfogat (MCV), az átlagos corpuscularis hemoglobin (MCH) és a vörösvérsejt-eloszlás szélessége (RDW).
Az átlagos corpuskuláris hemoglobinkoncentráció (MCHC)
Az átlagos corpuskuláris hemoglobin koncentráció (MCHC) a hemoglobin átlagos koncentrációja a vörösvérsejtekben .
A hemoglobin vörösvérsejtek vas-hordozó fehérje, amelynek funkciója oxigént hordoz. Ez is az elem, amely a vörösvérsejtek színét adja. Bármilyen alternáció a koncentrációban okozhatja, hogy a sejtek többé-kevésbé pirosak.
Az MCHC alapvetően elmondja, hogy a vörösvérsejtek többé-kevésbé hemoglobinnal rendelkeznek-e, mint amennyire várható. Az MCHC normál tartománya 33,4 és 35,5 gramm / deciliter között van felnőtteknél. A referencia-tartományon kívüli bármely érték a következőképpen határozható meg:
Magas MCHC: Ha az MCHC magas, a vörösvértesteket hiperkrómnak nevezik. A magas MCHC (nem ritka) lehetséges okai a következők:
- Autoimmun hemolitikus anémia , olyan állapot, amelyben a testek immunrendszere megtámadja saját vörösvérsejtjeit
- Örökletes szferocitózis, genetikai állapot, melyet vérszegénység és epekövek jellemeznek
Alacsony MCHC: Ha az MCHC alacsony, akkor a sejteket hipokrómnak nevezik. Lehetséges okok a következők:
- Vashiányos vérszegénység . Bármely számú betegség okozhat vashiányos vérszegénységet, beleértve a terhességet, a vérveszteséget, a bélben a rosszabb felszívódást (pl. A cöliákiás vagy a Crohn-betegség okozta), valamint a rossz táplálékfelvétel.
Akár hyperchromic, akár hypochromic, a kezelés elsősorban a mögöttes állapot kezelésére irányul. A vas-kiegészítés és a megnövekedett étrendi bevitel segítheti a vashiányos vérszegénységet, de a vas-kiegészítés nem ajánlott olyan személyek számára, akiknek nincs vas hiánya (a felesleges vasat a májban és a szívben tárolhatják). A vérátömlesztés súlyosabb esetekben alkalmazható.
Az átlagos corpuskuláris térfogat (MCV)
Az átlagos vörösvértest-térfogat (MCV) az átlagos vörösvértest-mennyiséget, azaz a sejtek tényleges méretét jelenti.
Az MCV normál tartománya 80 és 96 femtoliter között van.
Alacsony MCV: Alacsony MCV azt jelzi, hogy a vörösvérsejtek kicsiek vagy mikrocitikusak . Lehetséges okok a következők:
- Ólommérgezés
- Thalassemia (a thalassemiák genetikai rendellenességek, melyeket abnormális hemoglobin jellemez)
- Krónikus betegség vérszegénysége
- Rheumatoid arthritis
- Óriás sejt arteritis .
Magas MCV: A magas MCV azt jelenti, hogy a vörösvértestek nagyobbak a normálnál, vagy makrocitikusak . A makrocitás anaemia okai a következők:
- B12 vitamin hiány
- Folélhiány (mind a B12-vitamin-hiány, mind a folsavhiányok megaloblasztikus anémiának nevezik, a makrocitikus RBC-k miatt)
- Májbetegség
- Alkoholizmus
- Hypothyreosis
- Gyógyszerek, például kemoterápiás gyógyszerek és retrovirális terápiák a HIV-hez
Normál MCV: Fontos megjegyezni, hogy egy személy vérszegénységgel és normális MCV-vel rendelkezhet. Ezt nevezik normocitikus anémiának . Ennek okai lehetnek:
- Hirtelen vérveszteség
- Veseelégtelenség
- Hemolitikus anémia
- Táplálkozási hiányosságok
Az átlagos Corpuscular Hemoglobin (MCH)
Az átlagos corpuscularis hemoglobin (MCH) a vörösvértestek átlagos vérmintája vérmintában. Az MCH normál tartománya 27,5 és 33,2 pikogram között van cellánként.
Az MCH érték közvetlenül párhuzamos az MCV értékével, és néhány orvos megállapítja, hogy a teszt felesleges. Mint ilyen, ha a vörösvérsejtek mérete nagy (az MCV mérésével), a vörösvérsejtszámú hemoglobin mennyisége magas lesz (az MCH szerint mérve), és fordítva.
Míg az MCH önmagában alkalmazható annak megállapítására, hogy az anémia hiper-, hipo- vagy normocitikus, az MCV-t az MCH-sel együtt kell mérlegelni, mivel a sejtek mennyisége közvetlenül befolyásolja a hemoglobin sejtenkénti tartalmát.
Vörös cella eloszlású szélesség (RDW)
A vörösvértest-eloszlás szélessége (RDW) egy olyan teszt, amely tükrözi a vörösvérsejtek méretének változékonyságát (és arányos az MCV standard szórásával). A normál RDW azt jelentené, hogy a vörösvérsejtek mindegyike hasonló méretű, míg a magasabb RDW azt jelenti, hogy a vörösvérsejtek méretének változása nagyobb.
Egyes orvosok úgy vélik, hogy az RDW az egyik leghasznosabb vörösvértest-index a diagnózis felállításában. A vérszegénység diagnosztizálásában játszott szerepe mellett az emelkedett RDW előre jelezheti a koszorúér-betegség jelenlétét a magas vérnyomású betegeknél. Azt is jelzi, hogy a korai táplálkozási hiányosságok nem feltétlenül szerepelnek más tesztekkel. Végül jó teszt annak meghatározására, hogy szükség van-e további vizsgálatokra, például egy perifériás vérelnyelésre.
Az RDW normál tartománya 10,2-14,5 százalék.
Az RDW a leghasznosabb az MCV-vel együtt történő értékelés során. Néhány oka lehet például:
Magas RDW és alacsony MCV (mikrocitikus):
- Vashiányos vérszegénység
- Sarlósejtes vérszegénység
Magas RDW és normál MCV (normocitikus):
- Vashiányos vérszegénység
- Kombinált anémia
- Hemorrhagia (néhány nappal később)
- Hemoglobin variánsok
Magas RDW és magas MCV (makrocitikus):
- B12 vitamin hiány
- Foláthiány
- Hideg agglutininin betegség
- Myelodysplastic szindróma
- Immun hemolítikus vérszegénység
Normál RDW és magas MCV :
- Májbetegség (krónikus)
- Aplasztikus anémia
- Az alkohollal kapcsolatos
Normál RDW és alacsony MCV :
- Krónikus betegség vérszegénysége
- Néhány talaszémia
- Néhány abnormális hemoglobin
Fontos megjegyezni, hogy ezek csak néhány példa, és sok lehetőség van.
Egy Word From
A CBC egy standard vérvizsgálat, amely tartalmazza a vörösvérsejtszámot a fehérvérsejtszám és a vérlemezkék mellett. A vörösvértestek száma megmondhatja az orvosoknak a vörösvérsejtek számát, de kevéssé utal a rendellenességek okairól.
Az RBC mutatók a vörösvérsejtek jellemzőinek figyelembevételével segítenek nemcsak a vérszegénység okának feltárásában, hanem az orvosi állapotok diagnosztizálásában akkor is, ha a vörösvérsejtszám normális.
Ezeknek az indexeknek a kombinációja fontos nyomokat jelent a vérszegénység szűkítésében. A fenti példák csupán néhány lehetséges ok, és az anémia pontos okainak meghatározása néha nagyon nehéz. Ezeket a vérvizsgálatokat leginkább a gondos előrehaladással, alapos fizikai vizsga- ként és a feltüntetett képalkotó vizsgálatokkal együtt használják.
A vérvizsgálatokról szóló tudnivalók segítséget nyújthatnak orvosának kérdéseivel, hogy alaposan megértsék az általa készített diagnózist vagy további vizsgálatokat ajánlja. Az emberek egyre inkább aktív résztvevővé válnak az egészségügyben, és megtanulják megtanulni, hogyan tudjanak megalapozott döntéseket hozni az egészségükről. Ha időt szeretne megtudni a labor értékeiről, akkor segíthet abban, hogy felhatalmazást kapjon arra, hogy az Ön számára legmegfelelőbb döntéseket hozza.
> Források:
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci és Stephen L. Hauser. Harrison a belgyógyászat alapelvei. New York: Mc Graw Hill oktatás, 2015. Nyomtatás.
> Kumar, Vinay, Abul K. Abbas és Jon C. Aster. Robbins és a Cotran patológiás betegség alapja. Philadelphia: Elsevier-Saunders, 2015. Nyomtatás.
> Nagao, T., és M. Hirokawa. A makrocitás anaemia felnőttek diagnózisa és kezelése. Az általános és a családi orvoslás folyóirata . 2017. 18 (5): 200-204.
Shah, N., Pahuja, M., Pant, S. és mtsai. A vörös sejtek eloszlásának szélessége és a szív- és érrendszeri veszteség kockázata: a National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) -III. International Journal of Cardiology . 2017. 232: 105-110.