Van-e olyan dolog, mint túl sok vörösvérsejt? Amikor a legtöbb ember a vörösvérsejtekkel kapcsolatos problémákra gondol, a vérszegénységre , a vörösvérsejtek számának csökkenésére gondol, de túl sok vörösvérsejt is probléma lehet. Ezt nevezzük policitémiának vagy eritrocitózisnak. Van néhány technikai különbség a kettő között, de gyakran felcserélhető.
A túl sok vörösvérsejt problémája
Miért gondolhatsz többre, hogy jobb, mint elégtelen, a policitémia jelentős problémákat okozhat. Ez megvastagítja a vért, mert most több sejt van ugyanabban az adagban (pl. Plazma). Ez a vér nehezen mozoghat az erekben, és agyvérzés, szívrohamok, vérrögök vagy tüdőembóliák (vérrög a tüdőben) okozhat.
A Polycythemia tünetei
A polycythemia tünetei homályosak, és néhány embernek nincsenek tünetei, és rutin laboratóriumi munka után diagnosztizáltak.
- Gyengeség vagy szédülés
- Fáradtság vagy fáradtság
- fejfájás
- Viszketés, néha zuhanyozás vagy fürdés után
- Az ízületi fájdalom, általában a nagy lábujj
- Hasi fájdalom
- Az arc pirosodása
Diagnózis
A policitémiát teljes vérkép segítségével azonosítják. A vörösvérsejtszám (RBC-vel jelölt), hemoglobin és / vagy hematokrit emelkedett. A vérmunka megismétlődik, hogy kizárja a laboratóriumi hibákat.
Fontos megjegyezni, hogy a normál értékek életkortól és nemtől (pubertás után) változnak, és befolyásolják a polycitémia meghatározását.
Más munkát végeznek annak megállapítására, hogy egy ok megállapítható-e. Ez magában foglalja az oxigénszint mérését (amelyet gyakran impulzusosnak neveznek), valamint a szív- és tüdőértékelést (mellkasi röntgensugár, EKG és echocardiogram), hogy kizárják az alacsony oxigénszinteket.
Mérhető az eritropoetin szintje, a vese által kiváltott hormon, amely elősegíti a vörösvértestek termelését. Csontvelő aspirátum és biopszia is elvégezhető.
Mindezek a kifejezések újdonságot jelenthetnek Önnek. Ha orvosa használja őket, vagy ha laboratóriumi jelentést kap, és nehézségbe ütközik, kérjen segítséget. A saját kutatómunka segíthet, de ha egy szakember megmagyarázza neked, akkor további előnye van: megmagyarázzák, hogy az eredmények milyenek az Önhöz képest.
Okoz
- Polycythemia vera : Ez a csontvelő ritka állapota. Általában emelkedett fehérvérsejtszám (leukocitózis) és emelkedett thrombocytaszám (thrombocytosis) is előfordul. Ezt a JAK2 nevű genetikai mutáció okozhatja.
- Családos: Ez örökletes állapot, ahol a szervezet több vörösvérsejtet termel, mint a vártnál.
- Olyan állapotok, amelyek alacsony oxigénszinteket okoznak a vérben (hipoxia), mint például:
- Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
- Szívbetegség
- Alvási apnoe
- Pulmonális hipertónia
- A tumorok, amelyek eritropoetint termelnek, mint például:
- Hepatocellularis carcinoma (májrák)
- Vese-sejtes karcinóma (veserák)
- A mellékvese tumorjai
- Esetenként ciszták a vesékben
Az újszülötteknek is van polycythemia, amely általában összefügg
- Az alacsonyabb oxigénszinthez kapcsolódó állapotok a méhben
- Kétszeres iker-transzfúzió: Ebben az állapotban egy iker kap több vért a placentából, mint a másik.
Kezelés
- Megfigyelés: Tünetmentes, orvosa csak megfigyelheti Önt
- A mögöttes állapot kezelése, amely a polythemiát okozza
- Phlebotomy: A vért a rendszeres időbeosztásból vénából eltávolítják, hogy megakadályozzák a szövődményeket. A vért gyakran helyettesíti normál sóoldattal (a vénába adott folyadék).
- Hidroxiurea: Hidroxiurea, orális gyógyszer, akkor alkalmazható, ha a phlebotomia nem tolerálható. A hidroxikarbamid csökkenti az összes vérszámot: fehérvérsejteket, vörösvérsejteket és vérlemezkéket.
- Interferon-alfa: Az interferon-alfa használható immunrendszerének stimulálására a vörösvérsejtek túltermelésének leküzdésére.
- Aspirin: Aspirin alkalmazható a vérrögök kockázatának csökkentésére. Az aszpirin megakadályozza a vérlemezkék véralvadását.
- Ruxolitinib: A Ruxolitinib JAK2 mutációval rendelkező betegeknél alkalmazható, és vagy nem tolerálja vagy nem reagál a hidroxiurea kezelésre.