Állapot: okok, tünetek, kezelés és megelőzés

Miért hagyjuk ki?

Az ájulás (szinkopás) a tudat hirtelen elvesztése a vér áramlásától az agyig. Azok, akik halványulnak, általában gyorsan kiderülnek az összeomlás után. Az ájulás kezelése egyszerű: Hagyja a beteg helyreállni fekvő fekvés közben (fekvő). Az azonnali menedzsmentnél fontosabb az ájulás okának kezelése.

Tünetek

Azok, akik hajlamosak a szinkronra, általában 13 éves korukban elájulnak, és folytatják életük hátralévő részét.

A beteg érezni fog (meleg vagy forró is gyakori érzés), amelyet hirtelen gyengeség és tudatvesztés követ. Limpulni fognak, és gyakran hideg izzadságban törtek ki. Azok, akik állandósulnak, amikor elájulnak, vagy "kimúlik", összeomlik a földre. Egyes hiper-vagus idegekben, serkentő hatása miatt a szív lassul drasztikusan. Azonban, amint a beteg ténylegesen elhalad, a vagus ideg leállítja a dologot, és a beteg szíve felgyorsul, hogy megjavítsa az alacsony vérnyomást.

Az ájulást megelőzően a páciens az ájulás okaitól függően megjelenhet vagy érezhet egy vagy több ilyen jelet és tünetet:

A vagus idegesség (a leggyakoribb ájulás leggyakoribb típusa) által okozott ájulás esetén a betegeknél görcsök vagy a viszketés kell, hogy legyen, mielőtt elmúlnak.

Hogy látszott az ájulás

A rajzfilmekben az ájulás mindig úgy történik, hogy túlságosan merev, mint egy tábla és a leszálló vagy lapos az arcodon vagy vissza. A filmeknél a klasszikus melodramatikus halvány gúnyos, kéz a homlokhoz, és a legközelebbi hímivarú karom karjába tömörült.

A valós életben az ájulás a finomtól az erőszakig terjed.

Ahogy az agy abbahagyja a vér áramlását, hogy tudatossá váljon, megállítja a jeleket az izomsejtekre. Az izmok elveszítik a hangjukat, és a test csak összeomlik, amennyit a gravitáció súlyozza.

Időnként az agy hirtelen kilépése egy kis ideges impulzushoz hasonló, statikusnak tűnik egy telefonvonalon keresztül. Lehet, hogy egy kicsit remeg vagy rázza. Néha úgy néz ki, mint egy borzongás; néha úgy néz ki, mint egy roham (bár nagyon rövid). Valaha úgy érezte, hogy kénytelen bántalmazás a karjaidban vagy a lábadban éppúgy, ahogy elaludsz? Ezt nevezik egy myoclonus összehúzódásnak, és pontosan ugyanaz a feszültség, amit néhány ájult beteg mutat.

Míg a mioklonális összehúzódás nem roham, az igazi rohamok szintén a tudat hirtelen elvesztését okozhatják. Azonban a rohamok tünetei eltérőek. Tehát a rohamok kezelése .

Tünetek az ájulás után

Amint a személy függőlegesből vízszintes helyzetbe megy, a vér elindul az agyba, és ébredni kezdenek. Gyors lehet, vagy egy ideig eltarthat; mindenki más.

Néhány gyakoribb tünet, amely az ájulás után jelentkezhet:

Okoz

A legtöbb ájulás a vagus ideg által kiváltott. Ez összeköti az emésztőrendszert az agyba, és feladata a bélben történő véráramlás kezelése. Amikor az élelmiszer belép a rendszerbe, a vagus ideg irányítja a vért a gyomorba és a belekben, húzza azt más testszövetekből, beleértve az agyat is. Sajnos a vagus ideg egy kicsit túl izgathat, és túl sok vért húz az agyból. Néhány dolog megnehezíti a munkát, például a bélmozgást vagy a hányást. A vérnyomáscsökkentő egészségügyi állapotok erősítik a vagus ideg hatásait - akár a szélsőséges fájdalmat a menstruációs görcsökből .

Kiszáradás

Túl kevés víz a véráramban, csökkenti a vérnyomást, és stimulálja a vagus ideget, amikor a rendszer már egy quart alacsony, szédüléshez és ájuláshoz vezet. A kiszáradás sok oka van: hányás vagy hasmenés , hőkierülés , égési sérülések és így tovább. Különösen a hányás és a hasmenés stimulálják a vagus idegbeszédet egy kettős whammy-ról.

Pszichológiai triggerek

Kihúzod, ha vér látsz? A szorongás, a pánikbetegség és a stressz egyes emberekben stimulálhatja a vagus ideget, és a tudatvesztéshez vezethet.

Sokk

Nem minden eszméletvesztés kapcsolódik a vagus ideghez. A lökés olyan állapot, amelyet az alacsony vérnyomás jellemez, ami gyakran eszméletvesztéshez vezet. Mint társadalom, nagyon tisztában vagyunk a magas vérnyomás hosszú távú következményeivel, de a nagyon alacsony vérnyomás sokkal veszélyesebb.

A sokk életveszélyes vészhelyzet, amely rendszerint vérzésből származik, de súlyos allergiából ( anafilaxis ) vagy súlyos fertőzésből is származhat. Sokkos emberek valószínűleg zavarossá válnak, majd elveszítik tudatukat, mivel állapotuk rosszabbodik. Mindez gyorsan megtörténhet, és bár nem önmagában ájulás, nem igazán tudjuk megmondani, hacsak a beteg nem ébred fel. A várakozó és látó hozzáállás veszélyes lehet.

Kábítószerek vagy alkohol

Az alkoholfogyasztás miatt sok ember elveszti az eszméletét, és ezt nem nevezzük ájulásnak (bár az átadás még mindig megfelelőnek tűnik). Nyilvánvaló nyugtató hatása mellett az alkohol vizeletet is okoz, ami végül kiszáradáshoz vezet. A véredényeket is kibővíti, ami csökkenti a vérnyomást. Ezek kombinálva az agyat lecsöpögtetik és kiderül a fény.

A sokkhoz hasonlóan az alkohol okozta tudatvesztés technikailag nem ártalmatlanná válik, de aggodalomra ad okot. Lehetséges, hogy meghalnak az alkohol mérgezéséből , és az átadás súlyos mérgezés jele. Az egyéb kábítószerek - legális és illegális - számos okból kifogásolhatnak, és néhányuk komoly oka a kiszáradásnak vagy a vérnyomáscsökkenésnek.

Szívverés

A szíve a szivattyú, amely a vért keresztül erõsíti az ereket és az artériákat. A véráramban bizonyos mértékű nyomást igényel, hogy folyamatosan folyjon. A megfelelően működő szív alapvető fontosságú a megfelelő vérnyomás fenntartásához. Ha a szív túl gyors vagy túl lassú, akkor nem tudja megtartani a vérnyomást annyira, amennyire szüksége van. Vér elvezet az agyból és ájuláshoz vezet. A szívinfarktus során a szívizmok túl gyengék lehetnek a vérnyomás fenntartásához.

Annak eldöntéséhez, hogy a szív lehet-e a tettes, vegyünk egy impulzust. Ha túl gyors (több mint 150 ütés percenként) vagy túl lassú (kevesebb, mint 50 ütés percenként), gyanítja, hogy a szív okozta az ájulást. Továbbá, ha a beteg panaszkodik a mellkasi fájdalomra vagy a szívroham más tüneteire , akkor vegye figyelembe, hogy a szív túl gyenge ahhoz, hogy a fejükben vér legyen.

Kezelés

Mindent magában az ájulás nem életveszélyes. Azonban a hirtelen szívleállás nagyon hasonlít az ájulásra, és azonnali kezelést igényel. Ha látja, hogy valaki kimúlik, győződjön meg róla, hogy a beteg lélegzik; ha nem, hívja a 911-et és indítsa el a CPR-t .

Ha valaki megbotlik, kényelmesen feküdjön a betegen. Növelheti a lábakat, hogy segítse a vér áramlását az agyba visszatérni, de általában nem szükséges, és van némi vita arról, hogy hatékony-e.

A kezelés ezután az ájulás okától függ. Ha ez az első alkalom, hogy ez a személy valaha elájult - vagy ha nem tudja, hívja a 911-et. Vannak olyan veszélyes körülmények, amelyek ájulást okozhatnak, és azokat orvosnak kell értékelnie, hogy eldöntsék, hogyan kell eljárni.

Ha a páciensnek előfordul az ájulás, nézze meg a légzést, és adj néhány percet arra, hogy felébredjen. Ha a páciens három percen belül nem ébred fel, hívja a 911-et.

Az azonnali kezelésnél fontosabb az ájulás okának kezelése. Gyakran az ok azonosításának egyetlen módja, ha megnézzük a páciens krónikus egészségügyi problémáit, ha vannak ilyenek, és a közelmúltbeli tevékenységeket vagy betegségeket.

Megelőzés

Néha nincs semmi, amit megtehet, hogy megakadályozza az ájulásodat, de ha úgy érzi, hogy bekövetkezik, akkor néhány dolog segíthet. Ha hirtelen szétárad, meleg, émelygő vagy hideg izzadságban szétesik , ne állj fel. Legyen le, amíg el nem telik. Ha nem megy pár perc alatt, vagy ha mellkasi fájdalmat vagy légszomjat tapasztal, akkor hívja a 911-et .

Egy Word From

A kiutalás kétségtelenül félelmetes esemény. A tudás a megelőzés fele. Többszörös ájulásos betegségben szenvedő betegeknek feltétlenül látniuk kell az orvost, és meg kell határozniuk az ájulás okát (ha van ilyen). A betegek gyakran megtanulják az ájulás figyelmeztető jeleit és tüneteit, és megtanulják elkerülni.

> Források:

> Probst, M., Kanzaria, H., Gbedemah, M., Richardson, L., & Sun, B. (2015). A nemzeti tendenciák az erőforrás-kihasználásban az ED látogatásaihoz kapcsolódva. The American Journal of Emergency Medicine , 33 (8), 998-1001.