A vagus ideg az autonom idegrendszer leghosszabb idege, és az egyik legfontosabb ideg a testben. A vagus ideg segít az emberi fiziológia számos kritikus aspektusának szabályozásában, beleértve a pulzusszámot, a vérnyomást, a verejtékezést, az emésztést és még a beszélgetést is. Ezért az orvostudomány régóta törekedett arra, hogy módosítsa a vagus ideg működését.
Mi a Vagus Ideg?
A vagus ideg (más néven a 10. koponya ideg) egy nagyon hosszú ideg, amely az agytörzsből származik és a nyakon keresztül, a mellkasra és a hasra nyúlik. Ez biztosítja a beavatkozást a szívbe, a fő erekbe, a légutakba, a tüdőbe, a nyelőcsőbe, a gyomorba és a belekben.
Míg valójában két vagus ideg van (a bal és a jobb oldali), az orvosok általában "vagus idegként" hivatkoznak rájuk.
A vagus ideg segít megőrizni több izom a torok és a hangposta. Fontos szerepet játszik a pulzusszám szabályozásában és a gyomor-bél traktus rendben tartásában. A vagus idegek az érzékszervi információt is visszük vissza a belső szervekből az agyba.
Miért fontos a vagus ideg?
Talán a vagus ideg legnagyobb jelentősége az, hogy a test legfőbb paraszimpatikus idegje, amely paraszimpatikus szálakat szolgáltat a fej, a nyak, a mellkas és a has minden fő szervéhez.
A vagus ideg felelős a gag reflexért (és a köhögési reflexhez, amikor a fülcsatornát stimulálja), lassítja a szívfrekvenciát, szabályozza a verejtékezést, szabályozza a vérnyomást, stimulálja a gyomor-bél traktus perisztaltikáját és szabályozza az érrendszeri hangzást.
A vagus ideg hirtelen fellépése olyan " vasovagal reflexet " termelhet, amely a vérnyomás hirtelen csökkenéséből és a pulzusszám lassulásából áll.
Ezt a reflexet gasztrointesztinális betegség vagy fájdalom, ijedtség vagy hirtelen stressz okozhatja. Néhány ember különösen hajlamos a vasovagal reflexre, vérnyomása és pulzusszámának változása pedig tudatvesztést okozhat - ez az állapot " vasovagal syncope ".
A vagus ideg túlzott aktiválódása bizonyos gyógyászati állapotokban, különösen a dysautonomiákban is megfigyelhető .
A vagus ideg stimulálása terápiás hatásokkal járhat (például a supraventricularis tachycardia (SVT) vagy csuklás epizódok leállítása), és segíthet az orvosok bizonyos típusú szívrohamokat diagnosztizálni. A Vagal-ingerlést a Valsalva-manőver alkalmazásával elég könnyen megvalósíthatjuk.
A Vagus Ideg és a Szív
A megfelelő vagus ideg biztosítja a sinus csomópontot, és stimulálása sinus bradikardiát okozhat. A bal vagus ideg ellopja az AV csomópontot, és stimulálása képes egy szívblokk formájára. A tranziens szívblokk előállítása révén a Valsalva manőver számosféle SVT-t képes megszüntetni.
A Vagus Ideg Orvosi Terápiában vagy VNS Terápiában
Mivel a vagus idegnek annyi fontos szerepe van, az orvostudomány évtizedek óta érdekli a vagus idegi ingerlés vagy a vagus idegi gátlás alkalmazása az orvosi terápiában.
Évtizedek óta a vagotomiás eljárás (a vagus idegek kivágása) volt a peptikus fekélybetegség terápiájának fő támaszpontja, mivel ez volt a módszer a gyomor által termelt peptikus sav mennyiségének csökkentésére. Azonban a vagotomiának több káros hatása volt, és a hatékonyabb kezelés elérhetősége sokkal kevésbé általánosan használt.
Napjainkban nagy érdeklődés mutatkozik az elektronikus stimulátorok (alapvetően módosított pacemakerek ) használatára, amelyek krónikusan stimulálják a vagus ideget, különféle orvosi problémák kezelésére. Ilyen eszközöket (általánosan vagus ideg stimuláló eszközökként vagy VNS eszközökként említenek) sikeresen alkalmaztak olyan súlyos epilepsziás betegek kezelésére, akik a gyógyszerterápia ellenállóak.
A VNS-terápiát néha a refrakteres depresszió kezelésére is használják.
Mert ha kalapácsod van, minden olyan, mint egy köröm, olyan vállalatok, amelyek a VNS eszközöket vizsgálják számos más állapotban, beleértve a magas vérnyomást , a migréneket , a fülzúgást , a fibromyalgiát és a fogyást.
Valóban ígéretesek a VNS ilyen alkalmazásaiban. Azonban a VNS valódi potenciálja akkor jelentkezik, ha a hype-t szilárd klinikai bizonyítékok váltják fel.
> Források:
> Henry TR. A Vagus Idegi Stimuláció terápiás mechanizmusa. Neurology 2002; 59: S3.
> Morris GL 3, Gloss D, Buchhalter J. et al. Bizonyítékokon alapuló iránymutatások frissítése: Vagus idegi stimuláció az epilepszia kezelésére: az American Neurologyi Akadémia Útmutató Fejlesztési Albizottságának jelentése. Neurology 2013; 81: 1453.
> Shuchman M. A Vagus-idegi stimulátor jóváhagyása a depresszióért. N Engl J Med 2007; 356: 1604.