Epitheliális petefészekrák, csírasejtek és szexkábel-stromális tumor markerek
Petefészekrákos páciensként valószínűleg a "tumor markerek" kifejezés alatt futnak. De mit jelent ez?
A petefészekrákot azért nevezték el, mert a petefészkéből (vagy a petefészek melletti petevezetékből származik) származik. De a petefészkekben nagyon sok különböző típusú sejt található, és mindegyik sejttípus rákos lehet. Ezek a sejtek mind különböző funkciók és különböző biokémiai anyagokat állítanak elő.
Ezeket az anyagokat a véráramban lehet mérni, és ezeket tumor markereknek nevezik.
Miért dolgozik doktor a tumor marker vérvizsgálatán
Bizonyos esetekben a tumormarker olyan anyag, amelyet kizárólag abnormális sejtek termelnek. Azonban a legtöbb esetben ezek a markerek egyszerűen abnormálisan magasak, mivel a rákos sejtek biokémiai gépeik különböző részein fordulnak elő. Az orvosok olyan daganatokra utalnak, amelyek nagyobb mennyiséget termelnek ezekből az anyagokból, mint tumorok kifejezze ezeket a jelölőket. Például, ahelyett, hogy azt mondaná, hogy a petefészekrák rendkívül nagy mennyiségű CA-125-et termel, azt mondhatják, hogy a rák a CA-125-et fejezi ki.
A petefészekrák típusai
Mindkét esetben ez azt jelenti, hogy kezelőorvosa ellenőrizheti vérét a tumor markerek tesztelésére, jelezve, hogy milyen típusú rák jelen van, vagy később, milyen jól működik a kezelés. Általában a tumor markerek csökkennek, amikor a kezelés hatékony.
A petefészek leggyakoribb rákját epithelialis petefészekráknak hívják. Három altípus létezik: mucinus, szeros és endometrioid. A ritkabb típusú petefészek-rákokat csíra- és szexuális kötőhártya-ráknak nevezik. Mindegyiknek számos altípusa van, de a markerek ugyanazok a nagyobb csoportok mindegyikéhez.
Epiteliális petefészekrák tumor markerek
A CA-125 tumor marker vérvizsgálata a leggyakoribb marker, amelyet ebben a rákbetegségben alkalmaznak. A CA jelentése "rákantigén". A CA-125 normál sejtekből állítható elő, de néhány petefészekrákban magasabb koncentrációban készül, mint a normál petefészek sejtjei.
A CA-125 alkalmazható petefészek-kockázati index részeként a petefészekrák diagnosztizálására, vagy a petefészekrák kezelésére adott válasz figyelemmel kísérésére alkalmazható. Nem minden petefészekrák expresszálja a CA-125-et, és az ilyen típusú petefészekrákok körülbelül 20% -ában normálisak. Ezzel szemben néhány jóindulatú petefészek-daganatok, valamint egyéb állapotok emelkedett CA-125 szintet eredményezhetnek.
Az epithelialis petefészekrák 3 altípusa közül a mucinus rákok kisebb valószínűséggel expresszálják a CA-125-et, mint bármelyik szeros vagy endometrioid tumor.
HE4 - a humán epididimus 4-es fehérje egy újabb tumor marker, amely petefészekrákban is kifejeződhet, és mint a CA-125, valószínűbb, hogy megtalálható a szeros és endometrioid tumorokban. Egyes kutatók azt találták, hogy a CA-125 és a HE4 kombinációjának használata segít a petefészekrák diagnosztizálásában, mint bármely önmagában alkalmazott teszt.
Mivel a 40 év alatti nők nagyobb valószínűséggel rendelkeznek az epithelialis petefészekrák mucinos altípusával, ezek a 2 tumor markerek kevésbé segítenek a fiatal nők diagnosztikai folyamatában.
A mucinus petefészekrák megfigyeléséhez esetenként hasznosító egyéb tumor markerek a CA-72-4, a CA-19-9 és a CEA (carcinoembryonic antigen). Vannak olyanok, amelyek emelkedhetnek, de sokkal kevésbé általánosak. A CA 19-9 általánosan megtalálható a mucinos altípusú nőknél, és hasznos lehet a diagnosztikai folyamatban, ha CA-125-gyel kombináljuk.
Germ-Cell tumor markerek
A rákos megbetegedések csoportjába tartozó két fő marker az alfa-feto protein (AFP) és az emberi korionos gonadotropin (hCG) . Ez utóbbit a normális terhesség monitorozására is felhasználják. Az AFP és a hCG szintjei, amelyek szignifikánsan emelkednek, rendkívül specifikus módon hatnak ezekre a daganatokra.
A szexuális kábítóst Stromal tumor markerek
Az ebben a kategóriában csak a hasznos segédanyagokat a granulosa sejt altípus adja. Ezek közé tartozik az ösztradiol (egyfajta ösztrogén) és inhibin . Mivel ezek a daganatok gyakran fiatal nőknél fordulnak elő , ezek a vizsgálatok a hasi tömeg (és egyéb tünetek, mint például a koraszülött pubertás) feldolgozásának részeként végezhetők el a lányok és a fiatal nők körében.
Forrás:
Berek, Johanthan S. "Gyakorlati Nőgyógyászati Onkológia". Lippincott Williams & Wilkins, 2004
Carlson, K. Petefészekrák szűrése. Naprakész. Frissítve 03/01/16.
Hu, M., Guan, H., Lau, C. et al. Frissítés a β-hCG és aFP klinikai diagnosztikai értékére intracranialis csírasejt tumorok esetében. Európai Journal of Medical Research . 2016. 21 (1): 10.
Santororibio, J. Melyek azok a tumormarkerek, amelyek legjobban azonosítják az epithelium petefészekrákot? Amerikai Klinikai Kémiai Szövetség. 01/20/16.
Soletormos, G., Duffy, M., Hassan, S. et al. A rákos biomarkerek klinikai alkalmazása epitheliális petefészekrákban Frissített iránymutatások A tumorjelölő európai csoportról. Nemzetközi Journal of Nőgyógyászati Rák . 2016. 26 (1): 43-51.
Uma, D., Purushotham, N., Jayashree. A petefészekrák kezelése a fiatal nők körében. Vélemények a legújabb klinikai vizsgálatokról . 10 (4): 263-9.