Az alacsony vérnyomás áttekintése
A magas vérnyomás (magas vérnyomás) egy jól ismert egészségügyi állapot, amely akár 80 millió amerikai embert is érinthet. Ellenkező, alacsony vérnyomása (hipotenzió) nem lehet annyira háztartásbeli név, de érdemes többet tudni, mert egészségügyi problémákat okozhat, különösen ha hirtelen történik.
Miért érinti az alacsony vérnyomást?
A vérnyomás az Ön artériáiban jelentkező nyomás, a vastag falú erek, amelyek oxigénvizet hordanak a tüdejéből a test többi részében.
A vérnyomást milliméterben higany (mm Hg) értékben mérik, és az olvasásnak két száma van:
- A legmagasabb szám a szisztolés vérnyomás , amely az egyes szívverésekben kialakult nyomáson utal az artériákban.
- Az alsó szám a diasztolés vérnyomás , vagy az artériákban uralkodó nyomás, amikor a szív pihent minden ütés között.
Egészséges, hogy a vérnyomása 120/80 mm Hg alatt maradjon.
-
Hogyan lehet felismerni az alacsony vérnyomás tüneteit?
-
Ha az alacsony vérnyomás egészségügyi problémákat okoz
De ha a vérnyomása 90/60 Hgmm alatt van, előfordulhat, hogy nem elég magas ahhoz, hogy oxigénezett vért adjon az összes szervnek, különösen a létfontosságú szerveknek, mint az agynak. Ezért az alacsony vérnyomás ilyen aggodalomra ad okot.
A test és a vérnyomása
Az artériáknak van egy izmos rétege, amely reagál az idegreceptorok jelzéseire az egész testben. Ezek a jelek azt mondják az artériáknak, hogy bővüljenek vagy összehúzódjanak, ha szükséges, hogy az oxigént hatékonyan továbbadják, amikor és ahol szükséges.
Például ha hirtelen állsz vagy felemelkedsz fekvés után, a test idegreceptorai a központi idegrendszeren keresztül jeleznek az artériákba, így az artériákban lévő izmok összehúzódnak, és növelik a vérnyomást ahhoz, hogy több oxigént bocsásson rendelkezésre hogy szállítsd az agyadat.
A központi idegrendszere azt is jelzi, hogy a szíved gyorsabban ütközik, hogy kompenzálja a testtartás változását.
Ha azonban az idegrendszer nem reagál gyorsan a nyomásváltozás kompenzálására, a vér a test alsó részeiben összegyűlhet. Ez csökkentheti a vér áramlását az agyban, ami szédülést vagy szédülést és az effektív vérnyomás csökkenését okozhatja, amelyet ortosztatikus vagy poszturális hipotenziónak neveznek. Nehezen közvetített alacsony vérnyomás akkor is előfordulhat, ha hosszabb időn át állás nélkül változik.
A központi idegrendszerben fellépő csökkent reakció mellett a plakk kialakulhat az érgyulladásban az öregedéssel , ami szűk artériákat okozhat, ami tovább csökkentheti a szív és agy vérellátását.
Az idegi károsodással jellemezhető és az olyan betegségek, mint például a cukorbetegség, az autonóm neuropathia és a perifériás neuropathia szintén befolyásolják a szervezet vérnyomás szabályozására való képességét, ami a posturalis hipotónia kialakulásához vezet.
Az alacsony vérnyomás gyakori okai
A kiszáradás, amely hányásból, hasmenésből és túlzott izzadásból eredhet
Hemorrhagia, amely túlterheli a test képességét, hogy kompenzálja a csökkent vérmennyiséget
Gyógyszerek: A magas vérnyomású gyógyszerek mellett, amelyek megváltoztatják mind az artériás nyomást, mind a szívfrekvenciát, a mellkasi fájdalom kezelésére használt nitrátok, az erekciós zavarok kezelésére szolgáló gyógyszerek, egyes antidepresszánsok és az antipszichotikus gyógyszerekről ismert, hogy alacsony vérnyomást okoznak. A Parkinson-kórban szenvedő betegek kezelésére alkalmazott gyógyszerek szintén a poszturális hipotenzióhoz kapcsolódnak.
Hormonális problémák, például hipotireózis vagy alacsony vércukorszint (hipoglikémia)
- Szívelégtelenség , ami a szív nem hatékony szivattyúzását eredményezi
- Aritmiák (szabálytalan szívritmuszavarok), amelyek meggátolják, hogy a szív megfelelő összehúzódási erőt generáljon
- Májbetegség
- Terhesség
- Stressz: A vérnyomása hirtelen csökkenhet, és ájulás vagy szédülés jelentkezhet jelentős érzelmi stresszre adott válaszként. Ezekben az esetekben a központi idegrendszer túlterhelt.
- A szepszis, amelyet az elfojtott fertőzés és a szervezet immunválaszai okoznak
- Anaphylaxis, amely súlyos allergiás reakció, amely hirtelen és potenciálisan halálos vérnyomásesést okoz. Az anafilaxiás reakciók gyakori okai a kagylók, a penicillin és a diófélék. Az epinefrint az artériák összehúzására és a vérnyomás fokozására használják olyan személyeknél, akik anafilaxiás reakcióba lépnek.
Az alacsony vérnyomás jelei és tünetei
Bármi legyen is az oka, az alacsony vérnyomás oxigénhiányhoz vezethet az agyban és a test más részein. Ha alacsony a vérnyomása, de nem tapasztalja ezeket a tüneteket, akkor valószínűleg nem jelent problémát a vérnyomása. Az alacsony vérnyomás jelei és tünetei a következők:
- Szédülés vagy szédülés
- Áhítás (szinkkalitás)
- Homályos látás
- Nehéz koncentrálni
- Hűvös, nyirkos, sápadt bőr
- Meleg, gyors légzés
- Szomjúság és kiszáradás
- Fáradtság
- Hányinger
Mi az alacsony vérnyomás kezelésére?
Mivel az alacsony vérnyomás számos különböző körülmény eredménye lehet, a kezelés specifikus lehet a kóros állapotra.
Az alacsony vérnyomás leggyakoribb okai a kapcsolódó kezelésekkel:
- Csökkentett vérmennyiség: Ez történhet a kiszáradás vagy a trauma vagy belső vérzés következtében fellépő vérveszteség miatt. A folyadék mennyiségének pótlását folyadékokkal és néha vérkészítménnyel kezelik.
- Az ortostatikus vagy a poszturális hipotónia a központi idegrendszeri állapotok következtében gyakoribb, mint korunk. Ezekben az esetekben fontos okot keresni. Ez további vizsgálatot igényelhet. Amíg a testtartás hipotenziójának oka nem azonosítható, fontos elkerülni a problémát okozó dolgokat, például hirtelen felállni egy ülő vagy fekvő helyzetből.
- A hipotóniát okozó gyógyszerek közé tartoznak a béta-blokkolók, a kalciumcsatorna-blokkolók, az ACE-gátlók és a diuretikumok, amelyek mindegyike magas vérnyomás kezelésére alkalmazható. Az egyéb okok, többek között az antidepresszánsok, az antipszichotikumok és a Parkinson-kór kezelésére szolgáló gyógyszerek is lehetnek. Ha a közelmúltban új gyógyszert indított, és új vérnyomáscsökkenést okozott, az egészségügyi szolgáltató csökkentheti az adagját, helyettesítheti egy másik gyógyszert vagy megszüntetheti a kezelést. Hetereken át toleráns lehet a hatás.
- Az alacsony vérnyomás hormonális (endokrin) okai a mellékvese elégtelenség, az Addison-kór néven ismert; alacsony pajzsmirigy-aktivitás ( hypothyreosis ); a mellékpajzsmirigyek betegsége; és alacsony vércukorszint. Ha hipotenziójának endokrin oka van, szükség lehet a hiányzó hormon pótlására. Ha az endokrin problémája egy daganat eredménye, számos lehetőség létezik, a daganat helyétől és típusától függően.
- A terhesség alacsony vérnyomást is okozhat. A vérnyomás a terhesség alatt előre kiszámítható módon változik, attól függően, hogy a test vér mennyisége milyen gyorsan alkalmazkodik a magzat szükségleteihez. Azonban a méh nagy véredényére gyakorolt nyomás alacsony vérnyomást okozhat. Ha ez megtörténik, akkor helyváltoztatásra van szükség. A terhesség vége felé hasznos a bal oldalon fekve, ami csökkenti a növekvő méhen és a magzatban lévő ereket.
- A táplálkozási hiányosságok, beleértve a vashiányt, a B12-vitamint és a folsavat, vérszegénységet okozhatnak, ami alacsony vérnyomáshoz vezethet. A helyettesítő terápia hasznos lesz, de néhány embernek folyadékra vagy vérátömlesztésre lesz szüksége.
- A neurogén által közvetített alacsony vérnyomás alacsony vérnyomásra utal, hosszú ideig tartó állást vagy alacsony vérnyomást, hirtelen hirtelen drámai érzelmi esemény következtében. A fiatalabb embereket leggyakrabban érintik, és az állapot általában gyorsan megoldódik.
- Az anafilaxia súlyos allergiás reakció, amely végzetes lehet. Alacsony vérnyomást, légzési problémákat, torokduzzasztást és csalánkiütéseket okozhat. A gyakori okok közé tartozik a penicillin allergia, földimogyoró allergia, kagyló és méhcsípés. Azok az egyének, akik tudják, hogy súlyos allergiájuk van, el kell kerülniük azt az anyagot, amelyre reagáltak, de egy EpiPen-et is hordoznia, amely a gyógyszeres adrenalin öninjektálója. Az epinefrint az anafilaxia kezelésére is használják a sürgősségi osztályon.
- A szívritmus megváltozása alacsony vérnyomást és szinkopont okozhat. Ha ez a helyzet, akkor szükség lehet rákellenes gyógyszerrel vagy pacemakerrel. Ennek a diagnózisnak a megállapításához az orvos 24 órás monitort rendelhet az Ön számára, amelyet otthonában viselsz, miközben átmegy a napi tevékenységeid során.
- A szívelégtelenség nagyon súlyos esetekben alacsony vérnyomást okozhat. A szívelégtelenség olyan progresszív betegség, amelyet a kardiológus kezel. Vannak gyógyszerek, amelyek növelhetik a szív szivattyú hatását, de néhány embernek szívátültetésre van szüksége.
- A májbetegség, beleértve a cirrhózist is , alacsony vérnyomást okozhat, mivel a máj nem képes olyan fehérjéket termelni, amelyek szükségesek ahhoz, hogy a folyadékot az erekben tartsák. A cirrózist legjobban egy gasztroenterológus vagy hepatológ végzi, aki gyógyszert írhat fel a tünetek csökkentésére. Mivel a cirrózis a májbetegség végső stádiuma, egyes betegek májtranszplantációt igényelhetnek.
- A szeptikus sokk az elfojtott fertőzés és a szervezet immunválaszának eredménye. Ezt a vérben előforduló bakteriális toxinok okozhatják. Ezekben az esetekben fontos a fertőzés kezelése, de támogató ellátás - beleértve az intravénás (IV) folyadékot és a vérnyomás emelésére szolgáló gyógyszereket (vazopresszorok) - néha addig szükséges, amíg fel nem éri a gyógyulást.
Egy Word From
Ha szédülés vagy szédülés epizódjai vannak, amikor megváltoztatja a pozícióját, akkor lehet, hogy helyhez kötött hipotónia van. Ha a közelmúltban új gyógyszert indított, kérdezze meg kezelőorvosát, ha ez tényező lehet. Biztosan jól hidratálódjon, amikor erőteljesen gyakorolja a szélsőséges hőmérsékleteket, és ha olyan gasztrointesztinális hiba lép fel, amely hányást vagy hasmenést okozhat. Ha sérült és szédül, azonnal forduljon egészségügyi szakemberhez, és nézze meg, hogy jelentősen csökkent a vérfogata. Az alacsony vérnyomás általában a legjelentősebb, ha hirtelen fordul elő, vagy amikor egy másik betegség folyamata.
> Források:
> Anaphylaxis. (ND). A http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/anaphylaxis.aspx
> Freeman R. Klinikai gyakorlat. Neurogén ortosztatikus hipotónia. N Engl J Med . 2008. február 7. 358 (6): 615-24. [Medline].
> Mathias CJ. Az autonóm idegrendszeri rendellenességek. Neurológia a klinikai gyakorlatban . Boston, Mass: Butterworth-Heinemann; 1996, 1953-81.
> Mukai S, Lipsitz LA. Ortosztatikus hipotónia. Clin. Geríatr. Med. 18 (2), 253-268 (2002)].
> Oner T, Guven B, Tavli V, Mese T, Yilmazer MM, Demirpence S. Postural Orthostaticus Tachycardia Szindróma (POTS) és B12-vitamin hiány a serdülőknél. Gyermekgyógyászat . 2014 Jan. 133 (1): e138-42.