Tipikus fertőzés, például sebészeti behatolású fertőzés, általában egy helyen marad. A szepszis akkor fordul elő, amikor egy lokalizált fertőzés a véráramba jut, majd átterjed a szervezeten keresztül, ami a test hatalmas gyulladásos reakciójához vezet, ami szabálytalan testhőmérsékletet okoz (túl magas vagy túl alacsony), légzési zavarokat okoz többek között.
A szeptikus sokk súlyosabb, ami szervi zavarhoz és alacsony vérnyomáshoz vezet, amelyet nem folyadékok rögzítenek, és gyógyszerekre van szükség a nyomás növelése érdekében.
Míg a baktériumok gyakran felelősek a szepszisért, a gombák a véráramba is bejuthatnak.
Megelőzés
A szepszis elleni egyetlen megelőzés a fertőzés megelőzése . A hagyományos fertőzés megelőzési technikái, például a jó sebellátás és a gyakori kézmosás csökkenthetik a fertőzés kockázatát.
Kockázati tényezők
Bár a szepszis és a szeptikus sokk kockázati tényezői vannak, az egészséges emberek, akiknek nincsenek kockázati tényezők, szepszis miatt válhatnak betegségbe. Vannak, akik még csak nem is tudják, hogy fertőzésük előtt belépnek a véráramba és komolyabbá válnak.
- Több fertőzésforrás
- Sebészet
- Immunproblémák
- IV kábítószerrel való visszaélés
- Krónikus betegség, például cukorbetegség jelenléte
- Halálos betegség jelenléte
- Mesterséges csuklócsere
- Szívsebészeti csere
- Újszülött vagy 35 évesnél idősebb
- Terhesség
Diagnózis
A szepszist jellemzően vérvizsgálatok diagnosztizálják. Általában vérkultúrákat és egy teljes vérképet (CBC) nevezett vérvizsgálatot végzünk, ha szepszis gyanúja merül fel. Vért vonzzák és elküldjük egy laborba, ahol a CBC tipikusan körülbelül egy óra alatt befejeződik.
Az emelkedett fehérvérsejtszám megállapítása összhangban áll a fertőzés jelenlétével, de nem feltétlenül a sepsis. A szepszis diagnózisának megerősítésére a véreket öt napig inkubálják, hogy meggyőződjenek arról, hogy nőnek-e baktériumok. A normál vérkultúrának nincs baktériuma a teszt végén. Ha baktériumok vannak jelen, érzékenységet végeznek, ami további vizsgálatot tesz annak megállapítására, hogy milyen antibiotikumokat lehet alkalmazni a baktériumok kezelésére.
A szepszis tünetei
A szepszis gyorsan és pontosan történő diagnosztizálásának egyik nehézsége, hogy a tünetek könnyen összekeverednek a gyakori betegségekkel, például az ételmérgezéssel vagy az influenzával. A szepszis viszonylag ritka a közös influenzahez képest, ezért gyakran nem gyanús, amíg az egyén betegessé válik.
- Hidegrázás
- Hányinger
- Hányás
- Láz
A szepszist jellemzően antibiotikumokkal kezeljük és szoros megfigyeléssel. A szepszis egyes esetekben előidézi a szeptikus sokkot, ezért feltétlenül figyelni kell a tünetekre és a tünetekre, hogy az állapot nem reagál a kezelésre vagy romlik.
Szeptikus Shock tünetei
- Megváltozott mentális állapot
- Oxigénhiány (speciális berendezéssel vagy ABG-vel végzett vérvizsgálattal)
- Alacsony vérnyomás
- Gyors szívverés
- Gyors lélegeztetés
- Alacsony vizeletürítés
A szeptikus sokk előreléphet a szervi elégtelenség és a súlyos alacsony vérnyomás között, és szükségessé válik IV gyógyszeres kezelés, beleértve az antibiotikumokat és gyógyszereket a vérnyomás javítása érdekében.
A szeptikus sokk kialakulása általában eszméletlen, intubált, és lélegeztetőgépre helyezve segít a légzésüknek.
A szeptikus sokk diagnózisa rendkívül súlyos, és halálhoz is vezethet, még a gyors és megfelelő kritikus ellátás mellett is.
Forrás:
Vérkultúrák. Lab tesztelés Online. Hozzáférés: október, 2011. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/blood-culture/tab/test
A súlyos szepszis és a szeptikus sokk incidenciája, kockázati tényezői és kimenetele felnőttekben. Egy multicentrikus prospektív tanulmány intenzív osztályon. Francia ICU csoport a súlyos szepszisért. JAMA. Hozzáférés: október, 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7674528
Szepszis és szeptikus ütés. Merck kézikönyv. Hozzáférés: október, 2011. http://www.merckmanuals.com/home/infections/bacteremia_sepsis_and_septic_shock/sepsis_and_septic_shock.html