Hogyan lehet felismerni, ha a vérnyomása túl alacsony?
Sokat hallunk a magas vérnyomásról, és mi történhet, ha nem ellenőrzött, de problémák merülhetnek fel, ha a vérnyomása túl alacsony. Milyen tüneteket várhat, és mi történhet, ha vérnyomáscsökkentő (alacsony vérnyomás)?
Alacsony vérnyomás (hipotenzió)
A magas vérnyomás- tünetekkel ellentétben, amelyek rosszul vannak meghatározva és gyakran teljesen hiányoznak, az alacsony vérnyomás-tünetek általában klasszikusabbak és könnyen felismerhetőek.
A tünetek kialakulása gyakran figyelmeztető jelek, amelyeket értékelni kell ahhoz, hogy felfedezzék az alacsony vérnyomás okait és kizárják az esetleges mögöttes problémákat. Általában azonban a tünetek kialakulása előtt a vérnyomásnak meglehetősen alacsony értékre kell esnie.
Mit jelent az alacsony vérnyomás?
Az alacsony vérnyomásnak nincs pontos definíciója, bár sok orvos azt mondhatja, hogy a 90/60-os cut-off gyakran a normál vérnyomás és az alacsony vérnyomás között áll. Számok helyett az alacsony vérnyomás meghatározása olyan vérnyomás, amely alatt a szív nem képes megfelelő véráramlást biztosítani a test minden vitális szövetéhez. Az a szám, amelyen ez bekövetkezik, minden személynél más lesz.
Megfelelő véráramlás nélkül a test szövetei megfosztják mind az oxigént, mind pedig a tápanyagokat, amelyek a sejtek működését táplálják. A szövetek nem megfelelő oxigénellátása - amelyet szöveti hipoxia- ként említenek - a sejtek diszfunkciójában és végül a sejthalálban.
Ahogy fentebb megjegyeztük, az alacsony vérnyomás különböző definíciókat hordozhat a különböző embereknek. Egyes embereknél a vérnyomás 86/50, és nem lehet hipotenzív. Például, aki kiváló fizikai állapotban van. A vérnyomás ezen szintje a szervezet létfontosságú szerveinek nem megfelelő perfúzióját eredményezheti.
Ezzel ellentétben a 120/70 vérnyomás egyes embereknél a hipotenzió definíciójának felel meg. Bizonyos orvosi körülmények között magasabb vérnyomás szükséges lehet a szövetek bõséges oxigénnel való ellátásához, és még az is, ami normális vérnyomásnak tűnik, nem elegendõ lehet az összes szövet tökéletesen perfúziójához.
Alacsony vérnyomás okai
Számos olyan körülmény áll fenn, amely alacsony vérnyomást eredményezhet, de az egyik leggyakoribb az, ha az emberek túl nagy mennyiségű vérnyomáscsökkentő gyógyszert szednek. Számos különböző mechanizmus létezik, amelyek alacsony vérnyomást eredményezhetnek.
Az erek dilatálása az egész szervezetben (gyógyszerekből) gyors vérnyomásesést okozhat. A vérveszteség vagy a kiszáradás miatt nem megfelelő vérmennyiség alacsony vérnyomást eredményezhet, amit hipovolémiás sokknak is neveznek. A kardiogén sokkban a vérnyomás túl alacsony lehet, mivel a szív nem elég erősen pumpálja a vér áramlását, vagy azért, mert a rendellenes szívritmus akadályozza a megfelelő keringést.
Az alacsony vérnyomást okozó egyéb állapotok közé tartozhat a túlérett fertőzés ( szeptikus sokk ), súlyos allergiás reakció ( anafilaxiás sokk ), idegrendszeri rendellenességek (neurogén sokk) és így tovább.
(További információ a sokk sokféleségéről .)
Számos olyan orvosi körülmény van, amely alacsony vérnyomást eredményezhet. Ez a vérveszteség, az erek dilatációja és más mechanizmusok miatt fordulhat elő.
Az alacsony vérnyomás okai lehetnek:
- Vérnyomás gyógyszerek
- A kiszáradás (és a kiszáradás okai, mint a diuretikumok, hányás, hasmenés stb.)
- Szívproblémák (különösen szívritmuszavarok , amelyekben a nem megfelelő vér kerül forgalomba)
- Vérzés (műtét, trauma, fekélyek és így tovább)
- Pajzsmirigy problémák
- Mellékvese-elégtelenség
- Anafilaxia (súlyos allergiás reakció)
- Neurológiai (neurogén ortosztatikus hipotenzió)
- Gyógyszerek (például kábítószerek, érzéstelenítők)
- Sebészet
- Hipovolémiás sokk (vérveszteség a traumából, belső vérzés)
Az alacsony vérnyomás gyakori tünetei
Az alacsony vérnyomás tünetei gyakran attól függenek, hogy milyen gyorsan alakul ki az alacsony vérnyomás. Ha a vérnyomása gyorsan csökken, kevés a véletlen, hogy a szervezet reagál, és a tünetek hirtelen bekövetkeznek. (Ezzel ellentétben, ha az alacsony vérnyomás fokozatosan fejlődik, akkor fáradtnak és gyengének érezheti magát. a vérnyomás alacsony.
Az alacsony vérnyomás tünetei lehetnek:
- Szédülés vagy érzés, hogy egy hintázó hajón áll
- szédülés
- Homályos látás
- Ájulás
- Fáradtság
- Gyengeség
- Zavartság és egyéb változások a mentális státuszban vagy a "közelgő végzet"
- A légzési minták változása (a gyors, sekély légzés gyakori az alacsony vérnyomásesés alatt)
- Gyors szívverés (a pulzus gyakran gyorsul fel a vérnyomáscsökkenés kompenzációjában)
- Palpitáció
- Sápadtság
- Hányinger
- Hirtelen hideg vagy nyálkásnak érezte magát
- Kóma és a halál (amikor súlyos)
Az alacsony vérnyomás szövődményei
Az alacsony vérnyomás veszélyes-e vagy sem, számos tényezőtől függ. Ha a vérnyomása 88/50, és megfelelően szállítod oxigént a test szöveteihez, akkor nem lenne veszélyes. Másrészt vérnyomása 120/80 lehet, és még mindig "veszélyes alacsony vérnyomásnak" tekinthető, ha a szervezetnek magasabb vérnyomás szükséges, mint ez a szövetek perfúziójára.
A hirtelen hirtelen vérnyomásesés ( ortosztatikus hipotenzió ) nagyon veszélyes lehet, ha tudatod és esik. Ebben az esetben a veszély nagy része abban rejlik, hogy hol és hogyan esik el, mint ami a testedben történik.
Az alacsony vérnyomás általában a legsúlyosabb, amikor a test kritikus szervek véráramlásának tartós csökkenését eredményezi. Néhány percen belül a szív vagy az agy alacsony véráramlása visszafordíthatatlan károsodást okozhat ezeknek a szöveteknek. A krónikusan alacsony vagy alacsony normális vérnyomás gyakran a legsúlyosabb a vesékre gyakorolt hatás tekintetében.
Az alacsony vérnyomásnak a testre gyakorolt hatása attól is függ, hogy a test kompenzációs mechanizmusa milyen jól működik. Például, ha a szisztolés (felső) vérnyomás 15-20 pontra esik, a szívverés általában 15 ütem / perc sebességgel növekszik annak érdekében, hogy ugyanolyan mennyiségű vért adjon a szöveteknek. Ha a pulzus nem képes felgyorsítani a kompenzációt (például szívbetegség vagy rendellenes szívritmus miatt), a hatás súlyosabb lesz, mint ha a szervezet megfelelően kiegyenlítheti. A test más módon is kompenzál, például növeli a szív szivattyú erejét, és a periférián (a karját és lábát) összehúzódik a véredényeket, hogy normális vérnyomást tartson fenn a test magjában.
Ezek a kompenzációs mechanizmusok azonban további problémákat okozhatnak, ha azokat a szervezet hosszabb időn át használja, például amikor a végtagok hosszabb ideig (megfelelő véráramlás miatt) megfosztják a hosszú ideig a gangrénben és még sok más.) A belek vérteljesítményét a magvérnyomás csökkenésében is el lehet távolítani, ami károsíthatja a beleket és más hasi szerveket.
Alacsony vérnyomás kezelése (Hypotensio)
Mint minden vészhelyzet esetében, fontos először létrehozni az "ABC" -t, amely a légutakat, a légzést és a keringést jelenti. Ha a légutak el vannak zárva, az elzáródást el kell távolítani. Ha egy személy nem lélegzik, mesterséges lélegeztetésre van szükség. Ha a szív nem verte (vagy elégtelen ütést szenved , például súlyos aritmiával ), a CPR-nek szüksége lesz a keringés helyreállításához.
További lépések az alacsony vérnyomás okozta kezdeti diagnózisától függenek. Például, ha az alacsony vérnyomást az alacsony vérnyomás okozza, intravénás folyadék vagy vér adható. Ha az alacsony vérnyomás súlyos allergiás reakció következménye, adrenalin (epinefrin) adódik.
Ha az alacsony vérnyomás több krónikus probléma, akkor a pontos ok meghatározásához tovább kell dolgozni. Ha a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek az oka, akkor ezek megszűnnek.
"Iatrogén" alacsony vérnyomás
A "iatrogén" kifejezés olyan orvosi kezelésre utal, amely problémát okoz. Nem ritka, hogy az emberek magas vérnyomású gyógyszereket írnak elő a túl alacsony vérnyomással. Néhány embernek magasabb a vérnyomása, ha a klinikán (a fehér kabát magas vérnyomásának nevezik) a szorongás miatt. Amikor ez bekövetkezik, a gyógyszereket végül el lehet írni, ami a klinikán kívül túl alacsony vérnyomást eredményez. Szükség lehet az ambuláns vérnyomás monitorozására (a vérnyomás ellenőrzése a klinika stresszhelyzetén kívül) annak tudatában, hogy milyen agresszív a magas vérnyomás kezelésében, hogy elkerülhető legyen az alacsony vérnyomás.
Alacsony vérnyomás alsó vonala (Hypotensio)
Az alacsony vérnyomás súlyos problémákat okozhat a test létfontosságú szerveinek nem megfelelő perfúziója miatt. A tünetek felismerése és a megfelelő orvosi ellátás biztosítása kötelező a hosszú távú problémák elkerülésére. Sokféle oka van, bár a páciens légutai, légzése és keringése kezdeti kezelése - stabilizálása ugyanaz. Ha aggódik amiatt, hogy Ön vagy egy szeretett személy alacsony vérnyomásban szenved, hívja orvosát, vagy azonnal hívja fel a sürgősségi ellátást.
> Források:
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci és Stephen L. Hauser. Harrison a belgyógyászat alapelvei. New York: Mc Graw Hill oktatás, 2015. Nyomtatás.