Az étkezés előtti hypotonia: tünetek, okok és kezelés

A posztprandiális hypotensio olyan állapot, amelyben a beteg vérnyomása étkezés után csökken. ("Étkezés után": étkezés után.) Azoknál az embereknél, akiknek étkezés utáni hipotenziójuk van, az étkezés utáni egyszerű felállás előidézheti a vérnyomás különösen drámai csökkenését, ami jelentős tünetekhez vezethet.

Az időskorúak alacsony vérnyomása leggyakrabban idős embereknél fordul elő.

Legfeljebb egy-három idősebb felnőttben lesz valamilyen postprandial hypotensio, amelyet az étkezés után két órán belül 20 Hgmm-es szisztolés vérnyomás csökkenésnek neveznek . Ezeknek az egyéneknek a legtöbbje enyhe, és nem társul a tünetekhez. Egyes esetekben azonban a posztprandiális hypotensio nagyon súlyos lehet.

A posztprandiális hypotensio az ortosztatikus hipotónia egy bizonyos formája (a vérnyomás csökkenése felálláskor). Az ortosztatikus hipotónia minden típusa nagyobb valószínűséggel befolyásolja a magas vérnyomással rendelkező személyeket, vagy bizonyos olyan feltételeket, amelyek károsítják az autonóm idegrendszert , mint például a Parkinson-kór és a cukorbetegség .

Az idő előtti hipotónia tünetei

A posztprandiális hypotensioiban gyakran észlelnek könnyedséget , szédülést , gyengeséget vagy akár szinkopót (eszméletvesztés), amikor étkezés után egy vagy két órával felállnak.

A tünetek súlyosabbak lehetnek egy nagy étkezés után, étkezés közben, amely sok szénhidrátot tartalmaz, vagy ha az alkoholfogyasztás az étkezés alatt vagy azelőtt történik. Ezek a tünetek az étkezés befejezése után általában két órán belül megszűnnek.

Mi okozza az időskorú hypotonia?

Míg a posztprandiális hipotenzió oka nem teljesen érthető, úgy gondolják, hogy összefüggésben áll a hasi szervekben a vér összegyűjtésével az emésztési folyamat során.

Ennek a vércsoportnak köszönhetően az általános vérkeringéshez rendelkezésre álló vér mennyisége csökken, ami a vérnyomás csökkenését okozza, különösen álló helyzetben.

A hasi szervekben az étkezés után felhalmozódott vér mennyisége normális, mivel az emésztéshez szükséges táplálék nagyobb véráramlást igényel. A posztprandiális hipotenzióban szenvedőknél azonban úgy gondolják, hogy a bélben lévő vér összegyűjtése túlzott, vagy hogy a normál reflex, amely összehúzza a véredényeket a lábakon (a hasi vér összegyűjtésének kompenzálására), csökken.

A magas szénhidráttartalmú ételek fogyasztása úgy tűnik, hogy súlyosbítja a posztprandiális hypotonia kialakulását. Ez a megfigyelés néhány szakértőt arra a következtetésre vezetett, hogy a posztprandiális hipotenzióban az inzulin vagy más vérkémiai anyagok, amelyek magas szénhidráttartalmú étkezés esetén szabadulnak fel, túlságosan tágíthatják a hasi ereket.

Bizonyos mértékig az öregedés magában hordozza a hasi vércsoportosítás növekedését, amely normális esetben étkezés után következik be. A legtöbb idősebb ember soha nem alakul ki tünetekkel a megnövekedett vérmintákkal szemben - de az emberek, akiknek a tünetei a posztprandiális hypotensio miatt jelentősek, idősek.

Az időskorú hypotonia kezelése

Annak ellenére, hogy nincs specifikus kezelés a posztprandiális hipotenzió megszüntetésére, a tünetek megfelelően szabályozhatók az ilyen állapotban lévő emberek nagy többségében.

A posztprandiális hypotonia tüneteinek kezelése négy elemet tartalmaz:

Ha ezek az intézkedések nem elégségesek, az egyéb ortosztatikus hypotensio kezelésére gyakran alkalmazott egyéb gyógyszerek gyakran hasznosak.

Például a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok) étkezés előtt történő bevitele okozhat okaiót, ezáltal növelve a vér mennyiségét. Ezenkívül a koffein a véredények összehúzódását és a tünetek csökkentését okozhatja. A guargumi javíthatja a tüneteket is, valószínűleg lassítva a gyomor kiürítését étkezés után.

Az étkezések - mint például a gyaloglás - során rengeteg testmozgás javíthatja az érrendszeri hangzást, és csökkenti a posztprandiális hypotonia tüneteit.

Megállapították, hogy azoknál a betegeknél, akiknél a diastetikus szívelégtelenségben szenvedő és diuretikumokkal kezeltek, a diuretikumok visszavonása jelentősen javíthatja a tüneteket.

Ha a tünetek súlyosak, és más intézkedésekkel nem ellenőrizhetők, akkor az étkezés előtt az oktreotid szubkután injekciói (olyan gyógyszer, amely úgy viselkedik, mint a hasnyálmirigy által termelt szomatosztatin), segíthet csökkenteni a bélben folyó vér mennyiségét. Azonban ez a kezelés meglehetősen drága, és jelentős mellékhatásokat okozhat.

Egy Word From

Bár a posztprandiális hypotensio időnként jelentős problémává válhat, különösen az időskorúak esetében, akiknek ez a betegség tünetei vannak, néhány életmódbeli változással ellenőrizhető.

> Források:

> Abdel-Rahman TA. Orthostatic hypotensio diabeteses betegek és egészséges idős emberek előtt és után étkezés után. J Family Community Med 2012; 19:20.

> Jansen RW, Lipsitz LA. Az időskorú hypotonia: Epidemiológia, patofiziológia és klinikai menedzsment. Ann Intern Med 1995; 122: 286.

Jones, KL, MacIntosh, C, Su, YC, et al. A Guar Gum csökkenti az időskorúak hipotóniáját. J Am Geriatr Soc 2001; 49: 162.

> PB, Fung CK, Travlos A, Krassioukov A. Mills: Az ortosztatikus hypotonia nemfarmakológiai kezelése: rendszeres áttekintés. Arch Phys Med Rehabil 2015; 96: 366.