A posztprandiális hypotensio olyan állapot, amelyben a beteg vérnyomása étkezés után csökken. ("Étkezés után": étkezés után.) Azoknál az embereknél, akiknek étkezés utáni hipotenziójuk van, az étkezés utáni egyszerű felállás előidézheti a vérnyomás különösen drámai csökkenését, ami jelentős tünetekhez vezethet.
Az időskorúak alacsony vérnyomása leggyakrabban idős embereknél fordul elő.
Legfeljebb egy-három idősebb felnőttben lesz valamilyen postprandial hypotensio, amelyet az étkezés után két órán belül 20 Hgmm-es szisztolés vérnyomás csökkenésnek neveznek . Ezeknek az egyéneknek a legtöbbje enyhe, és nem társul a tünetekhez. Egyes esetekben azonban a posztprandiális hypotensio nagyon súlyos lehet.
A posztprandiális hypotensio az ortosztatikus hipotónia egy bizonyos formája (a vérnyomás csökkenése felálláskor). Az ortosztatikus hipotónia minden típusa nagyobb valószínűséggel befolyásolja a magas vérnyomással rendelkező személyeket, vagy bizonyos olyan feltételeket, amelyek károsítják az autonóm idegrendszert , mint például a Parkinson-kór és a cukorbetegség .
Az idő előtti hipotónia tünetei
A posztprandiális hypotensioiban gyakran észlelnek könnyedséget , szédülést , gyengeséget vagy akár szinkopót (eszméletvesztés), amikor étkezés után egy vagy két órával felállnak.
A tünetek súlyosabbak lehetnek egy nagy étkezés után, étkezés közben, amely sok szénhidrátot tartalmaz, vagy ha az alkoholfogyasztás az étkezés alatt vagy azelőtt történik. Ezek a tünetek az étkezés befejezése után általában két órán belül megszűnnek.
Mi okozza az időskorú hypotonia?
Míg a posztprandiális hipotenzió oka nem teljesen érthető, úgy gondolják, hogy összefüggésben áll a hasi szervekben a vér összegyűjtésével az emésztési folyamat során.
Ennek a vércsoportnak köszönhetően az általános vérkeringéshez rendelkezésre álló vér mennyisége csökken, ami a vérnyomás csökkenését okozza, különösen álló helyzetben.
A hasi szervekben az étkezés után felhalmozódott vér mennyisége normális, mivel az emésztéshez szükséges táplálék nagyobb véráramlást igényel. A posztprandiális hipotenzióban szenvedőknél azonban úgy gondolják, hogy a bélben lévő vér összegyűjtése túlzott, vagy hogy a normál reflex, amely összehúzza a véredényeket a lábakon (a hasi vér összegyűjtésének kompenzálására), csökken.
A magas szénhidráttartalmú ételek fogyasztása úgy tűnik, hogy súlyosbítja a posztprandiális hypotonia kialakulását. Ez a megfigyelés néhány szakértőt arra a következtetésre vezetett, hogy a posztprandiális hipotenzióban az inzulin vagy más vérkémiai anyagok, amelyek magas szénhidráttartalmú étkezés esetén szabadulnak fel, túlságosan tágíthatják a hasi ereket.
Bizonyos mértékig az öregedés magában hordozza a hasi vércsoportosítás növekedését, amely normális esetben étkezés után következik be. A legtöbb idősebb ember soha nem alakul ki tünetekkel a megnövekedett vérmintákkal szemben - de az emberek, akiknek a tünetei a posztprandiális hypotensio miatt jelentősek, idősek.
Az időskorú hypotonia kezelése
Annak ellenére, hogy nincs specifikus kezelés a posztprandiális hipotenzió megszüntetésére, a tünetek megfelelően szabályozhatók az ilyen állapotban lévő emberek nagy többségében.
A posztprandiális hypotonia tüneteinek kezelése négy elemet tartalmaz:
- Egyél kisebb, gyakoribb ételeket. A nagy étkezések gyakran eltúlozzák a hasi vér összegyűjtését. A kisebb étkezés kevesebb vérösszetevést jelent.
- Kerülje a magas szénhidráttartalmú ételeket.
- Kerülje az alkoholt. Az alkohol ellazítja a véredényeket, és hajlamos megakadályozni a véredények szűkületét a lábakban, amelyek általában kompenzálják a hasi vérösszesítést.
- Ügyeljen arra, hogy üljön - vagy, ha a tünetek súlyosak, lefekszenek - egy-két órával evés után. A hasi vér összegyűjtése hajlamos arra, hogy egy étkezés után ezen idő alatt eloszoljon.
Ha ezek az intézkedések nem elégségesek, az egyéb ortosztatikus hypotensio kezelésére gyakran alkalmazott egyéb gyógyszerek gyakran hasznosak.
Például a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok) étkezés előtt történő bevitele okozhat okaiót, ezáltal növelve a vér mennyiségét. Ezenkívül a koffein a véredények összehúzódását és a tünetek csökkentését okozhatja. A guargumi javíthatja a tüneteket is, valószínűleg lassítva a gyomor kiürítését étkezés után.
Az étkezések - mint például a gyaloglás - során rengeteg testmozgás javíthatja az érrendszeri hangzást, és csökkenti a posztprandiális hypotonia tüneteit.
Megállapították, hogy azoknál a betegeknél, akiknél a diastetikus szívelégtelenségben szenvedő és diuretikumokkal kezeltek, a diuretikumok visszavonása jelentősen javíthatja a tüneteket.
Ha a tünetek súlyosak, és más intézkedésekkel nem ellenőrizhetők, akkor az étkezés előtt az oktreotid szubkután injekciói (olyan gyógyszer, amely úgy viselkedik, mint a hasnyálmirigy által termelt szomatosztatin), segíthet csökkenteni a bélben folyó vér mennyiségét. Azonban ez a kezelés meglehetősen drága, és jelentős mellékhatásokat okozhat.
Egy Word From
Bár a posztprandiális hypotensio időnként jelentős problémává válhat, különösen az időskorúak esetében, akiknek ez a betegség tünetei vannak, néhány életmódbeli változással ellenőrizhető.
> Források:
> Abdel-Rahman TA. Orthostatic hypotensio diabeteses betegek és egészséges idős emberek előtt és után étkezés után. J Family Community Med 2012; 19:20.
> Jansen RW, Lipsitz LA. Az időskorú hypotonia: Epidemiológia, patofiziológia és klinikai menedzsment. Ann Intern Med 1995; 122: 286.
Jones, KL, MacIntosh, C, Su, YC, et al. A Guar Gum csökkenti az időskorúak hipotóniáját. J Am Geriatr Soc 2001; 49: 162.
> PB, Fung CK, Travlos A, Krassioukov A. Mills: Az ortosztatikus hypotonia nemfarmakológiai kezelése: rendszeres áttekintés. Arch Phys Med Rehabil 2015; 96: 366.