Az ortosztatikus hipotenzióban szenvedő betegek, akiket az ortosztatikus hipotenziónak is neveznek, úgy érzik, hogy könnyedén (vagy akár elesnek vagy elájulnak), amikor ülő vagy leengednek egy ideig. Ez a gyengeséges betegség viszonylag gyakori, és elsősorban az idősebb felnőtteket érinti. Az ortosztatikus hipotónia diagnózisa a 20 mmHg szisztolés vagy 10 mmHg diasztolés vérnyomás csökkenését igényli öt percen belül a fekvő vagy fekvő pozícióból történő felemelkedés után.
Bár az ortosztatikus hipotenzióban szenvedő emberek többsége a testhelyzet megváltozása után azonnal tapasztalt tüneteket, kis számú betegnek nincs tünetei öt-tíz perc múlva. Ezt késleltetett ortosztatikus hipotenziónak nevezik, és ez nem gyakori.
Mi okozza az ortosztatikus hypotonia?
Az ortosztatikus hipotónia egy másik egészségügyi állapot, vagy akár néhány gyógyszer okozhatja. Az ortosztatikus hipotónia leggyakoribb oka a neurológiai állapot, beleértve:
- Parkinson kór
- Diabetikus idegkárosodás
- Lewy testes betegség , az idősebb felnőttek demencia egyik leggyakoribb oka
De a neurológiai állapotok nem az egyetlen ok. Valójában a betegség több nem neurogén oka is:
- Szívroham
- Aorta stenosis
- Az értágulat
Az ortosztatikus hipotenziót okozó gyógyszerek közé tartoznak a következők:
- A vizelethajtók
- Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek
- Triciklikus antidepresszánsok
Hogyan kezelik az Orthostatic Hypotension?
Mivel a problémát okozó konkrét probléma személyenként változik, az ortosztatikus hipotónia egyetlen kezelést nem igényel.
Néha a megoldás olyan egyszerű, mint egy bizonyos gyógyszeres kezelés abbahagyása vagy a folyadékbevitel növelése a vér mennyiségének pótlása érdekében.
Egyéb kezelési lehetőségek:
- Betegképzés arról, hogy hogyan viseljük és állítsuk be testpozícióikat
- Gyakorlat, a gyengített szív-és érrendszeri rendellenességek esetén
- Orvosi kezelés olyan szerekkel, mint a fludrocortisone, a phenylephrine vagy a midodrine, hogy mind a vérnyomást, mind az idegrendszer működését
Mikor kell egy orvost látni?
Még egy epizód az ájulás felállása után is elegendő ok arra, hogy ütemezze az orvoslátogatást. Mivel az ortosztatikus hipotenzió tünetei idővel romlanak, valószínűleg a lehető legjobb eredményt érheti el, ha a lehető leghamarabb látja az egészségügyi szolgáltatóját.
Tünetek hiányában, amelyek azonnali problémát jelenthetnek, például szívroham vagy stroke, az orvos valószínűleg olyan tesztsorozatot fog végrehajtani, amely tartalmazhat
- Vérmunka
- Fizikai vizsga
- Egy döntési teszt
> Források:
> Frishman WH, Azer V, Sica D. Az Orthostatic Hypotension és Vasovagal Syncope gyógyszeres kezelése. Szívbetegség. 2003; 49-64.
> Lee T, Donegan C, Moore A. Kombinált hipertónia és ortosztatikus hipotenzió idősebb betegekben: kezelési dilemma a klinikusok számára. Szakértői vélemények a szív-és érrendszeri terápiáról. 2005-ben; 433-40.
> Rutan, GH, et al. Ortosztatikus hipotónia idősebb felnőttekben. A kardiovaszkuláris egészségi vizsgálat. Hypertension 1992; 19: 508.
> Sandroni P, et al. Piridosztigmin neurogén ortosztatikus hipotónia kezelésére - nyomon követési felmérés. Klinikai Autonomikus Kutatás. 2005-ben; 51-3.
> Singer, W et al. Piridosztigmin kezelési vizsgálat neurogén ortosztatikus hipotóniában. Arch Neurol 2006; 63: 513.
> van Lieshout, et al. Fizikai manőverek az ortosztatikus szédülés elleni küzdelemben az autonóm kudarcban. Lancet 1992; 339: 897.
> Young, TM, Mathias, CJ. A krónikus autonóm kudarc két csoportjában az ortosztatikus hipotónia lenyelése: Többszörös rendszer atrófia és tiszta autonóm kudarc. Journal of Neurology and Neurosurgical Psychiatry 2004; 75: 1737.