Veszélyes kábítószer-interakció, kifejtve
Ha magas koleszterinszint kezelésére sztatin-kezelést szed, attól függően, hogy melyiket felírták, az orvos vagy a gyógyszerész hangsúlyozta, hogy ne szedjen grapefruitot, és ne szedje a grapefruit juice-t, amíg Ön a gyógyszeren tartózkodik. Bár ez furcsán különlegesnek mondható - miért nem narancslé vagy limonádé - van egy nagyon jó oka annak, hogy elkerüljék az adott citrusféléket.
A grapefruit kölcsönhatásba léphet bizonyos statinokkal olyan módon, hogy a gyógyszert kevésbé hatékonyvá teheti, és akár nemkívánatos mellékhatásokat is okozhat.
Miért nem keverik a grapefruit és a statineket?
Klinikailag a sztatinok HMG-CoA reduktáz inhibitorok, a terminológia pontosan azt írják le, hogy hogyan működnek a koleszterinszintek csökkentésében - olyan enzim blokkolásával, amely a HMG Co-A reduktáz nevű koleszterin termelésének kulcsa. A statin a legelterjedtebb koleszterinszint-csökkentő gyógyszer, mivel a koleszterin blokkolása mellett a lipidprofil (alacsony sűrűségű lipoproteinek vagy LDL , nagy sűrűségű lipoproteinek, vagy HDL és trigliceridek ) minden aspektusát kedvező módon befolyásolja .
A grapefruit egy olyan bergamottin nevű vegyületet tartalmaz, amely a szervezet számos enzimrendszerével kölcsönhatásba lép, beleértve a citokróm P-450-et és a P-glikoproteint. Ezek az enzimrendszerek felelősek a sztatinok (és más gyógyszerek) széteséséhez olyan vegyi anyagokká, amelyeket a szervezet könnyebben használhat.
Ha grapefruitot vagy grapefruit juiceit szed, ha statint szed, a bergamottin megakadályozhatja, hogy ezek az enzimrendszerek leállítsák a hatóanyagot. Ennek eredményeként nagy mennyiségben felhalmozódhat a szervezetben.
A sztatinok felhalmozódása nagyon veszélyes lehet, ami potenciálisan egészségügyi problémákat okozhat, például emelkedett májenzimeket vagy ritka rhabdomyolysis nevű állapotot, melyben az izomszövet lebomlik, az izomrostok felszabadulnak a vérbe, ami károsíthatja a veséket és akár vesekárosodáshoz is vezethet.
Nem minden statin összeférhetetlen a grapefruit-del, de azok, amelyek a következők:
- Lipitor (atorvasztatin)
- Mevacor (lovasztatin)
- Zocor (szimvasztatin)
Az egyéb statinok nem bizonyultak problémásnak, ha a grapefruitnal kombinálják. A tudósok szerint ez azért van így, mert nem ugyanazok az enzimrendszerek bontják le, amelyek metabolizálják a hatóanyagot. Tartalmazzák:
- Crestor (rosuvastatin)
- Pravachol (pravasztatin)
- Lesco (fluvasztatin)
- Livalo (pitavasztatin)
Még egy kis lé is lehet
Számos tanulmány kimutatta, hogy csak egy 4 uncia adagot tartalmaz a grapefruitlé, vagy egy egész friss grapefruit, hogy a sztatinok felhalmozódjanak a szervezetben. Ezért ha Lipitor, Mevacor vagy Zocor szed, akkor a legjobb, ha a grapefruit-t teljesen elhagyod. Ha igazán szereted a grapefruitot, és gyűlölöd a gondolatot, hogy felhagysz, beszélj az egészségügyi szolgáltatóval arról, hogy átkapcsolsz egy másik statinre, vagy legalább lecsökkenti az Ön által szedendő adagot. Így képes lesz élvezni a grapefruit, és nem szenved a káros hatásait hordozza. Lehet, hogy jó ötlet, ha óvatosnak tartja, ha egy másik sztatint vesz be, ha nem fogyaszt a grapefruit néhány órával a gyógyszer bevétele előtt vagy után.
> Források:
> Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterápia: Kórélettani megközelítés , 9. kiadás, 2014.
Lee JW, Morris JK, Wald NJ, és mtsai. "Grapefruit Juice és Statins". Am J Med 2016; 129: 26-29.
> Vaquero MP, Sanchez Muniz FJ, Redondo SJ et al. "A diéta-gyógyszer interakciók nagymértékben befolyásolják a statin kinetikai jellemzőit és a hipolipidémiás tulajdonságait". Nutr Hosp 2010; 25: 193-206.